PARTNER PORTALU
partner portalu

Zakrzepica zatok żylnych spowodowana przez bakterie jamy ustnej

en
29-01-2021, 14:41
Zakrzepica zatok żylnych spowodowana przez bakterie jamy ustnej Związek: flora bakteryjna jamy ustnej a zakrzepica żyły szyjnej - został udowodniony (fot. pixabay)
Bakteria jamy ustnej Granulicatella adiacens doprowadziła do zakrzepicy żyły szyjnej u mężczyzny ze złą higieną jamy ustnej i parodontozą, przypadek opisał British Medical Journal.

To pierwszy przypadek zakrzepicy związany z bakterią G. adiacens, piszą autorzy pracy. 

Jeśli dochodzi do bakteriemi u pacjentów ze złą higieną jamy ustnej, to należy zwrócić uwagę na fakt, że G. adiacens może wywołać zakrzepowe zapalenie żył  - podkreśla dr Honami Kawai z oddziału ogólnego w szpitalu Kokuho Asahi Chuo w Chiba, w Japonii.

Zwykle zakrzepowe zapalenie żyły szyjne  jest wywoływane przez bakterie normalnie występujące w jamie ustnej i gardle, przy czym najczęściej jest to Fusobacterium necrophorum. I w takim przypadku określa się to jako zespół Lemierre'a. Stan ten często zapoczątkowuje infekcję głowy i szyi, a także infekcje zębów. G. adiacens to paciorkowiec, który naturalnie występuje w płytce nazębnej i może powodować infekcje endodontyczne i ropnie zębów.

Dr Hawai opisał przypadek 58-letniego pacjenta, z chorobą dwubiegunową, który trafił do szpitala po tym jak znaleziono go nieprzytomnego na podłodze w mieszkaniu. Poza tym był ogólnie zdrowy, nie miał protez stomatologicznych ani nie przechodził niedawno żadnego zabiegu dentystycznego, nie miał też robionych zastrzyków. Mężczyzna wyglądał na chorego i miał gorączkę.

Badanie stomatologiczne ujawniło bardzo złą higienę jamy ustnej i chorobę przyzębia, ale nie było oznak zapalenia gardła czy migdałków, a na szyi nie wykryto obrzęku ani rumienia. Morfologia wykryła podwyższony poziom markerów stanu zapalnego.

Po zdiagnozowaniu zatrucia litem - pacjent przyjmował go na chorobę dwubiegunową - mężczyzna przeszedł hemodializę. W celu wykluczenia encefalopatii septycznej, pobrano próbki krwi. Wyniki wykazały obecność  Gram-dodatnich ziarniaków, które zostały zidentyfikowane jako G. adiacens.

Aby zidentyfikować źródło zakażenia, wykonano badanie tomografii komputerowej (TK) z kontrastem. Ujawniono zakrzepicę lewej żyły szyjnej, liczne śródmięśniowe ropnie pośladkowe w okolicy krętarzowej lewej kości udowej oraz zatorowość płucną. Według autorów analizy, pacjent nie miał ropni ani innych ognisk infekcji w jamie ustnej, a echokardiogram nie wykazał nieprawidłowości.

Według ostatecznej diagnozy infekcja spowodowana przez G. adiacens w jamie ustnej - rozprzestrzeniła się na do żyły szyjnej, pojawiły się przerzuty septyczne do płuc i mięśni pośladkowych. Pacjent przeszedł długotrwałą terapię antybiotykową do czasu ustąpienia ropni i zakrzepowego zapalenia żył i po 98 dniach został wypisany do domu.

- Lekarze, lekarze dentyści powinni pamiętać, że bakterie jamy ustnej mogą powodować wiele schorzeń i problemów ze zdrowiem ogólnym, czego dowodzi ten przypadek. Przy bakteriemii, wywołanej przez mikroflorę jamy ustnej, musimy mieć świadomość, że organizmy te mogą powodować zakrzepowe zapalenie żył szyi,  z powikłaniami w postaci licznych przerzutów do innych narządów - podkreślał dr Honami Kawai. 

Więcej: BMJ Case Reports

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
higiena jamy ustnej   zdrowie jamy ustnej  

POLECAMY W SERWISACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.