Zakrzepica zatok żylnych spowodowana przez bakterie jamy ustnej

To pierwszy przypadek zakrzepicy związany z bakterią G. adiacens, piszą autorzy pracy.
Jeśli dochodzi do bakteriemi u pacjentów ze złą higieną jamy ustnej, to należy zwrócić uwagę na fakt, że G. adiacens może wywołać zakrzepowe zapalenie żył - podkreśla dr Honami Kawai z oddziału ogólnego w szpitalu Kokuho Asahi Chuo w Chiba, w Japonii.
Zwykle zakrzepowe zapalenie żyły szyjne jest wywoływane przez bakterie normalnie występujące w jamie ustnej i gardle, przy czym najczęściej jest to Fusobacterium necrophorum. I w takim przypadku określa się to jako zespół Lemierre'a. Stan ten często zapoczątkowuje infekcję głowy i szyi, a także infekcje zębów. G. adiacens to paciorkowiec, który naturalnie występuje w płytce nazębnej i może powodować infekcje endodontyczne i ropnie zębów.
Dr Hawai opisał przypadek 58-letniego pacjenta, z chorobą dwubiegunową, który trafił do szpitala po tym jak znaleziono go nieprzytomnego na podłodze w mieszkaniu. Poza tym był ogólnie zdrowy, nie miał protez stomatologicznych ani nie przechodził niedawno żadnego zabiegu dentystycznego, nie miał też robionych zastrzyków. Mężczyzna wyglądał na chorego i miał gorączkę.
Badanie stomatologiczne ujawniło bardzo złą higienę jamy ustnej i chorobę przyzębia, ale nie było oznak zapalenia gardła czy migdałków, a na szyi nie wykryto obrzęku ani rumienia. Morfologia wykryła podwyższony poziom markerów stanu zapalnego.
Po zdiagnozowaniu zatrucia litem - pacjent przyjmował go na chorobę dwubiegunową - mężczyzna przeszedł hemodializę. W celu wykluczenia encefalopatii septycznej, pobrano próbki krwi. Wyniki wykazały obecność Gram-dodatnich ziarniaków, które zostały zidentyfikowane jako G. adiacens.
Aby zidentyfikować źródło zakażenia, wykonano badanie tomografii komputerowej (TK) z kontrastem. Ujawniono zakrzepicę lewej żyły szyjnej, liczne śródmięśniowe ropnie pośladkowe w okolicy krętarzowej lewej kości udowej oraz zatorowość płucną. Według autorów analizy, pacjent nie miał ropni ani innych ognisk infekcji w jamie ustnej, a echokardiogram nie wykazał nieprawidłowości.
Według ostatecznej diagnozy infekcja spowodowana przez G. adiacens w jamie ustnej - rozprzestrzeniła się na do żyły szyjnej, pojawiły się przerzuty septyczne do płuc i mięśni pośladkowych. Pacjent przeszedł długotrwałą terapię antybiotykową do czasu ustąpienia ropni i zakrzepowego zapalenia żył i po 98 dniach został wypisany do domu.
- Lekarze, lekarze dentyści powinni pamiętać, że bakterie jamy ustnej mogą powodować wiele schorzeń i problemów ze zdrowiem ogólnym, czego dowodzi ten przypadek. Przy bakteriemii, wywołanej przez mikroflorę jamy ustnej, musimy mieć świadomość, że organizmy te mogą powodować zakrzepowe zapalenie żył szyi, z powikłaniami w postaci licznych przerzutów do innych narządów - podkreślał dr Honami Kawai.
Więcej: BMJ Case Reports

-
Wrocław: dwaj dentyści nagrodzeni za pracę podczas pandemii
newsDENT -
Higienistki stomatologiczne rezygnują z pracy
bizDENT -
Dentystki walczą o tytuł Człowieka Ziemi Gliwickiej 2020
lifeDENT -
Bliski termin sprawozdania o odpadach
lexDENT -
Walka stomatolog o Lubuski Bon Wsparcia
bizDENT -
COVID-19: technologia mRNA w ocenie naukowców
techDENT -
Kielce: radzą jak uruchomić doraźną pomoc stomatologiczną
newsDENT -
Kompetencje specjalistów do spraw techniki dentystycznej
lexDENT
-
Trwa nierówna walka o wsparcie gabinetów stomatologicznych
lexDENT -
Walka o ochronę gabinetów stomatologicznych przed upadkiem
lexDENT -
Sprzeciw wobec pomysłu ustanowienia zawodu: specjalista techniki dentystycznej
lexDENT -
Koronawirus 22 lutego 2021 r.: 17 zgonów przy 3 890 zakażeniach
newsDENT -
Studenci stomatologii powtórzą rok
bizDENT -
Alignery mogą utrudniać zajście w ciążę?
techDENT -
Co czeka stomatologię w 2021 r.?
bizDENT -
Płyn do płukania jamy ustnej mocną bronią z COVID-19
techDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Warszawa Śródmieście, mazowieckie -
lekarz dentysta
Wrocław, dolnośląskie -
lekarz dentysta
Międzyrzec Podlaski, lubelskie -
lekarz dentysta
Mińsk Mazowiecki, mazowieckie
KURSY LAST MINUTE
-
szkolenie on-line "Ochrona...
Warszawa, mazowieckie -
Pacjent wzywa do zapłaty...
cała Polska, cała Polska -
Zastosowanie i praktyczne zabiegi...
Warszawa, mazowieckie -
„Stomatologia dziecięca.”
Toruń, kujawsko-pomorskie