PARTNER PORTALU
partner portalu partner portalu

Zagrożenie życia po ekstrakcji ósemki

en
28-02-2022, 07:30
Zagrożenie życia po ekstrakcji ósemki Rzadkie, groźne powikłania ekstrakcji zębów mądrości Fot. AdobeStock
Zagrażająca życiu choroba Lemierre'a rozwinęła się u 18-letniego pacjenta po ekstrakcji zębów mądrości.
  • Zapomniana w erze antybiotyków choroba - zespół Lemierre'a - może wystąpić po ekstrakcji zębów trzecich trzonowych.
  • Zespół Lemierre'a, który był powikłaniem usuwania zębów, ma podłoże zakaźne. Najczęściej powoduje go bakteria Fusobacterium necrophorum.
  • Najczęściej występuje u nastolatków i młodych dorosłych. Obrzęk szyi i nasilający się ból powinny być sygnałem alarmowym do przeprowadzenia szybkiej diagnostyki. 

Zapomniana choroba w erze antybiotyków

Zespół Lemierre'a  jest rzadko obecnie spotykany, to potencjalnie śmiertelna choroba, najczęściej spowodowana infekcjami jamy ustnej i gardła, prowadząca do zakrzepowego zapalenia żył, zwłaszcza żyły szyjnej wewnętrznej.

Zespół Lemierre'a po raz pierwszy opisał Andre Lemierre w 1936 roku. To forma posocznicy wywoływanej przez Fusobacterium necrophorum. Infekcja najczęściej powstaje w wyniku zapalenia migdałków i wyrostka sutkowatego, ale  bardzo rzadko jako infekcja zębopochodna po ekstrakcji zębów.

Badacze z University of Kansas School of Medicine, w Wichita, w Stanach Zjednoczonych opisali nietypowy przypadek zespołu Lemierre'a po ekstrakcji zębów mądrości.

Pechowa ekstrakcja i lekkomyślność pacjenta

U 18-letniego mężczyzny z Kansas po ekstrakcji ósemek doszło do zakrzepowego zapalenia żył, a konkretnie do zakrzepicy żyły szyjnej powierzchownej wewnętrznej.  Jednak pacjent zgłosił się do lekarza dopiero  20 dnia po zabiegu usuwania zębów.  W 17-tym dniu zaczął mieć nudności i torsje, które zaczęły się od bólu i obrzęku lewej strony żuchwy. Kiedy w końcu lekarze go zbadali, okazało się, że ma przyspieszoną akcję serca, niskie ciśnienie krwi, żuchwa była opuchnięta i czerwona, a badanie jamy brzusznej wykazało rozległy ból w dole brzucha i lewym górnym kwadrancie.

Przeprowadzono tomografię komputerową jamy ustnej, prześwietlenie klatki piersiowej i tomografię komputerową brzucha. W szpitalu dożylnie podano antybiotyki (wankomycynę i piperacylinę z tazobaktamem) oraz zaczęto uzupełnianie płynów.

Trzy dni po hospitalizacji zdiagnozowano u niego ciężką ostrą  niewydolność oddechową wymagającą intubacji. Jego stan zaczął się gwałtownie pogarszać, doszło do wstrząsu septycznego i niewydolności wielonarządowej. USG szyi ujawniło  zakrzepowe zapalenie żył, a powtórne prześwietlenie klatki piersiowej wykazało zmętnienia prawego płuca, co wskazywało na zapalenie płuc. Angiografia zaś wykazała rozproszone, wyglądające na guzowate nacieki w obu płucach i umiarkowany wysięk obustronny. Zrobiono posiew krwi i wykryto bakterię  Fusobacterium necrophorum.  Chirurg naczyniowy podjął decyzję, aby prowadzić leczenie pacjenta bez żadnej operacji.

POLECAMY W SERWISACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do odwołania zgody oraz prawo sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego przed jej wycofaniem.

W dowolnym czasie możesz określić warunki przechowywania i dostępu do plików cookies w ustawieniach przeglądarki internetowej.

Jeśli zgadzasz się na wykorzystanie technologii plików cookies wystarczy kliknąć poniższy przycisk „Przejdź do serwisu”.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.