Z forum PTS: jak leczyć przy uczuleniu na penicylinę

Niejasność pojawiła się w związku z rekomendacjami odnośnie profilaktyki antybiotykowej zakażeń miejsca operowanego.
W schemacie one-shot zalecana jest jednorazowa dawka amoksycyliny (półsyntetycznej penicyliny). Rekomendacje podają, że przy uczuleniu na penicyliny należy podać cefazolinę (cefalosporynę). Przy cefazolinie jest odniesienie do przypisu dolnego, który mówi, iż ,,cefalosporyn nie należy stosować u pacjentów z reakcją anafilaktyczną, obrzękiem naczynioruchowym lub pokrzywką po podaniu antybiotyku penicylinowego”.
Czy zatem te dwie informacje nie wykluczają się? Ponadto nie jest wskazana droga podania cefazoliny w takim przypadku.
Wątpliwości wyjaśnia prof. Tomasz Kaczmarzyk, specjalista chirurgii stomatologicznej:
Nie każda reakcja uczuleniowa przebiega pod postacią anafilaksji, obrzęku naczynioruchowego czy pokrzywki. Jeżeli w przeszłości doszło do reakcji uczuleniowej na antybiotyk penicylinowy w takiej właśnie, natychmiastowej postaci (reakcja IgE-zależna), wówczas nie należy stosować również antybiotyków cefalosporynowych.
Natomiast w przypadku znacznie częściej występujących nienatychmiastowych reakcji alergicznych (reakcji opóźnionych) na antybiotyki penicylinowe przebiegających zazwyczaj pod postacią osutki plamisto-grudkowych, zazwyczaj nie ma przeciwwskazań do zastosowania antybiotyku cefalosporynowego.
Jeżeli zatem u pacjenta w przeszłości wystąpiła nienatychmiastowa reakcja alergiczna na antybiotyk penicylinowy należy rozważyć podanie 1000 mg cefazoliny (parenteralnie) lub 600 mg klindamycyny (doustnie lub parenteralnie), a w przypadku reakcji natychmiastowej w wywiadzie – 600 mg klindamycyny (doustnie lub parenteralnie).
Więcej: pts.net.pl

CZYTAJ TAKŻE:
» Stany Zjednoczone: studenci stomatologii mają praktyczne zajęcia on-line
eduDENT» Loser - dystrybutor produktów stomatologicznych - przejęty przez Medicom
bizDENT» Lekarze i lekarze dentyści: zasady pracy w pandemii nie do przyjęcia
lexDENT» Prof. David Herrera o stomatologii w kontekście transmisji COVID-19
newsDENT
-
RNRL upomina się o gabinety stomatologiczne w szkole
newsDENT -
Stomatologia: gmina Sterdyń szuka świadczeniodawcy
newsDENT -
Integracja rynku stomatologicznego: szansa, czy zagrożenie?
bizDENT -
NRL apeluje o uwzględnienie wszystkich wniosków o rozliczenie faktur 1/12
lexDENT -
Lepsza kontrola bólu i opuchlizny po ekstrakcji ósemek
techDENT -
Zmiana kolejności szczepień przeciw COVID-19
lexDENT -
Koronawirus 25 stycznia 2021 r.: 38 zgonów przy 2 419 zakażeniach
newsDENT -
Koronawirus 24 stycznia: 110 zgonów i 4683 zakażeń
newsDENT
-
NFZ: bezlimitowe świadczenia stomatologiczne dla pacjentów do 18 r. ż.
newsDENT -
Obowiązek sprawozdawczy w 2021 r.
lexDENT -
Z sądu: dentysta nie zawinił uszkodzenia nerwu trójdzielnego
lexDENT -
COVID-19: gdzie telefonować w sprawie szczepień grupy zero
newsDENT -
Umowy z NFZ pokazują postępującą agregację rynku stomatologicznego, czy tylko?
newsDENT -
Lekarze i lekarze dentyści: zasady pracy w pandemii nie do przyjęcia
lexDENT -
Centrum Estetique na szybkiej ścieżce rozwoju
bizDENT -
OIL Gdańsk: rozliczenia kontraktów stomatologicznych
lexDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Warszawa, mazowieckie -
lekarz dentysta
Grodzisk Mazowiecki , małopolskie -
lekarz dentysta
Warszawa, mazowieckie -
lekarz dentysta
Mielec, podkarpackie