- Międzynarodowy zespół ekspertów przygotował listę błędów i uchybień w praktyce stomatologicznej. Zawiera aż z 23 pozycje
- Znajomość historii medycznej pacjenta ma kluczowe znaczenie dla jego bezpieczeństwa. Niestety dentyści często ten element opieki nad pacjentem zaniedbują, przepisując na przykład lek teratogenny kobiecie w ciąży, czy środek na który pacjent jest uczulony
- Na etapie przedzabiegowym bardzo często zdarza się, że stomatolog nie sprawdzi tożsamości pacjenta i nie przeprowadzi właściwie sterylizacji narzędzi, których potem będzie używał
- Złamana szczęka, uszkodzony trwale nerw twarzowy w trakcie wszczepiania implantów, usunięcie niewłaściwego zęba przy okazji leczenia wady zgryzu, to niektóre przewiny na długiej liście pospolitych błędów lekarzy dentystów
Dentysta jak chirurg. Leczy inwazyjnie
Stomatologia to dyscyplina w dużej mierze inwazyjna naruszająca ciągłość tkanek. Koncentruje się głównie na leczeniu dwóch chorób próchnicy i zapalenia przyzębia, które choć mogą powodować ogromne uszkodzenia, są w dużej mierze przewidywalne i nie występują przypadkowo.
Leczenie powikłań chirurgicznych również należy do kompetencji dentysty, wśród których wg dr Edmunda Bailey z University of Manchester, School of Dentistry znajdują się:
- krwawienie pozabiegowe,
- infekcje,
- połączenia ustno−zatokowe,
- przetoki,
- czy złamanie guza szczęki.
Dentyści podają i przepisują swoim pacjentom ograniczoną liczbę leków. Pełna wiedza na temat historii medycznej pacjenta ma kluczowe znaczenie dla bezpiecznej praktyki stomatologicznej, ponieważ niektóre leki mogą mieć niekorzystny wpływ na procedury stomatologiczne, a leki stosowane w chorobach przewlekłych wchodzą w interakcje z lekami przepisanymi przez dentystów.
Kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta jest także kontrola zakażeń krzyżowych w środowisku gabinetu stomatologicznego.
Czytaj więcej
Leczenie próchnicy. Nadal pokutuje stara szkoła
Czytaj więcej
Licówki jakie wybrać, aby nie żałować? Rady ekspertaPospolite błędy dentystów. W sumie aż 23
Międzynarodowy zespół ekspertów przygotował listę błędów i uchybień w praktyce stomatologicznej. Lista najczęstszych wpadek jest długa, bo składa się aż z 23 pozycji.
Okazuje się, że wskutek błędu stomatologa pacjenci najczęściej:
- doznają urazu,
- trafiają na ostry dyżur,
- połykają obce obiekty
- mają usuwane niewłaściwe zęby.
Po raz pierwszy najbardziej wszechstronnie uchybienia stomatologów potraktował zespół naukowców z University of Edinburgh w Wielkiej Brytanii. Zebrał opinie na temat błędów dentystów od ekspertów z całego świata, by uzyskać jak najdokładniejszy obraz problemu. Przeanalizowano m.in. doniesienia w literaturze z zakresu podstawowego lecznictwa stomatologicznego, które pojawiły się w okresie od stycznia 1994 r. do stycznia 2015 r.
W sumie w projekcie wzięło udział 41 ekspertów z różnych krajów i z różnym doświadczeniem praktycznym i akademickim. Zespół składał się ze specjalistów w dziedzinie: stomatologii ogólnej, dziecięcej, endodoncji, chirurgii szczękowej, zdrowia publicznego. Ustalono listę najczęstszych błędów popełnianych w stomatologii, ma aż 23 pozycje.
Rutynowa wizyta. Dentysta rzadko bada w kierunku raka jamy ustnej
- brak adnotacji w dokumentacji medycznej pacjenta na temat leków przeciwalergicznych,
- brak zalecenia konsultacji onkologicznej, gdy pacjent ma zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej niegojące się po dwóch tygodniach leczenia,
- brak skryningu pod kątem raka jamy ustnej podczas podstawowego badania stomatologicznego.
Szczęka złamana w trakcie wszczepiania implantu. Usunięty zdrowy ząb
Błędy popełniane najczęściej w trakcie zabiegu:
- ekstrakcja niewłaściwego zęba,
- użycie niewysterylizowanych narzędzi,
- użycie niewysterylizowanej aparatury,
- uraz oka pacjenta w wyniku braku odpowiedniego zabezpieczenia,
- podanie środka znieczulającego miejscowo z nieoznakowanego opakowania,
- złamanie szczęki podczas zabiegu wszczepiania implantu zawinione złym planem leczenia,
- złamanie szczęki podczas zabiegu wszczepiania implantu zawinione niewłaściwą techniką operacyjną,
- wstrzyknięcie podchlorynu sodu do struktur otaczających podczas leczenia kanałowego,
- zastosowanie materiału stomatologicznego u pacjenta, który ma w historii reakcję alergiczną na ten materiał,
- ponowne użycie jednorazowego sprzętu lub artykułu,
- wprowadzenie do dróg oddechowych obcych przedmiotów,
- ponowne użycie uszkodzonych narzędzi endodontycznych,
- podanie niewłaściwego środka znieczulającego
- zabieg wykonany u innego pacjenta (pomyłka co do tożsamości).
Błędy przytrafiające się dentyście po zabiegu
- przepisanie leku, na który pacjent jest uczulony, co było odnotowane w jego dokumentacji medycznej,
- przepisanie teratogennego leku pacjentce w ciąży,
- przepisanie niewłaściwego leku dziecku,
- pozostawienie ciał obcych po zabiegu chirurgicznym (nie będącym leczeniem kanałowym).
Lista stworzona przez naukowców publikowana w British Dental Journal może posłużyć do opracowania wytycznych, których celem będzie zapewnienie większego bezpieczeństwa pacjenta podczas podstawowego leczenia stomatologicznego.
Komentarze