Torbiel zębopochodna. Rzadki przypadek u niemowlaka

- Torbiele zębowe mogą się rozwinąć w szczęce lub żuchwie nad niewyrżniętym zębem. Bardzo rzadko występują przed 10 rokiem życia
- Torbiele zębowe powiększając się, osłabiają otaczającą kość i przesuwają sąsiednie zęby
- Nieusunięta wcześnie torbiel może doprowadzić nawet do złamania żuchwy i poważnych komplikacji periodontologicznych
- Po raz pierwszy zdiagnozowano i usunięto torbiel u dziecka mającego zaledwie pół roku. Operacja odbyła się w jednej z nowojorskich klinik
Torbiel zębopochodna. Rozwija się bez objawów
Torbiel zębopochodna na ogół nie daje żadnych objawów, nawet przez długi czas. Najczęściej rozwija się w okolicy zatrzymanego (niewyrżniętego) zęba. Pacjent zaczyna odczuwać ból, gdy rozwinie się stan zapalny a torbiel osiągnie duże rozmiary. Wtedy poza bólem pojawia się także:
- rozchwianie zębów,
- przemieszczenie zębów,
- asymetria twarzy,
- rozdęcie, uwypuklenie kości lub dziąsła.
Fałszywy ząb. 12-latka w szpitalu. Jaki koniec?
Torbiel na drodze wyżynających się zębów
Torbiel zębopochodna jest jamą wyścieloną nabłonkiem. Rozwija się wokół korony niewyrżniętego zęba. Na zdjęciu RTG widać ją jako dobrze odgraniczone rozjaśnienie w okolicy korony. Torbiel nie tylko może hamować wyrzynanie się związanego z nią zęba (zazwyczaj dotyczy to trzecich zębów trzonowych żuchwy), ale również przyczyniać się do nietypowego ułożenia zęba w szczęce lub żuchwie.
Niestety konsekwencji jest więcej - powiększająca się torbiel zębopochodna powoduje resorpcję kości, a jeśli osiągnie duże rozmiary może nawet stać się przyczyną złamania żuchwy. Ponadto im większy rozmiar torbieli, tym większe ryzyko uszkodzeń neurologicznych, do których może dojść w trakcie wykonywania zabiegu usuwania torbieli.
Duże torbiele mogą mieć wpływ na powstawanie ubytków kostnych na powierzchni korzeni sąsiednich zębów, a tym samym powodują poważne powikłania periodontologiczne.
Niemowlak z guzem na dziąśle
6-miesięczny chłopiec z rozszczepem wargi o nieznacznym nasileniu (nie wymagającym interwencji chirurgicznej), został przyjęty na oddział patologii jamy ustnej jednej z klinik w Nowym Jorku z powodu guza na dziąśle.
Na zdjęciu RTG torbiel miała 2 cm i zalegała na dolnym lewym wyrostku zębodołowym w okolicy niewyrżniętych dwóch dolnych lewych trzonowców. Guz na dziąśle rozciągał się od części językowej żuchwy do przedsionka policzkowego. Dziecko nie okazywało oznak bólu, wg opisu przypadku zamieszczonego w International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.
Ponieważ chłopiec miał niedobór czynnika X , lekarze zlecili jeszcze rezonans magnetyczny. To badanie ujawniło torbielowatą zmianę całkowicie otoczoną kością i otaczającą stały zawiązek pierwszego zęba trzonowego.
Im wcześniej torbiel usunięta, tym mniej powikłań
Wykonano biopsję w znieczuleniu ogólnym i wykonano badanie histopatologiczne. Tkanka torbieli wykazywała stan zapalny połączony ze stanem zapalnym włóknistej tkanki łącznej, chłopiec miał przejść zabieg usunięcia torbieli, ale nie zgłosił się na wizytę po odbiór wyników biopsji.
Został przywieziony na ostry dyżur w 9 miesięcy później z ostrym obrzękiem lewej strony twarzy i krwawieniem wewnątrz jamy ustnej. Ponowna tomografia komputerowa wykazała, że torbiel znacznie urosła.
Chłopiec przeszedł operację, torbiel została wyłuszczona wraz z zawiązkiem zęba trzonowego stałego, usunięty został także sąsiedni ząb mleczny. Na szczęście nerw zębodołowy pod torbielą był nienaruszony. Wyniki laboratoryjne usuniętej zmiany były podobne do tych otrzymanych z próbki biopsji, poza tym że stwierdzono jeszcze bardziej zaawansowany stan zapalny.
Dr Monika Patel, chirurg stomatologiczny z Northwell Health Long Island Jewish Medical Center w Nowym Jorku, opisująca ten przypadek, podkreśla, że przy operacji usuwania torbieli zębopochodnej jest bardzo ważne, by została dokładnie usunięta wyściółka torbieli, którą potem trzeba poddać badaniu histopatologicznemu. Torbiele zębopochodne mogą rozwinąć się w szkliwiaka i raka płaskonabłonkowego , ostrzega dr Patel.
Zgodnie z wytycznymi Amerykańskiej Akademii Stomatologii Dziecięcej, pierwszy pantomogram u dziecka należy wykonać po wyrżnięciu się pierwszych zębów stałych. Może to zapobiec zbyt późnej diagnozie patologii, na przykład torbieli zębopochodnych, zanim u dziecka nie wystąpią objawy, takie jak obrzęk, podkreśla dr Patel.
źródło: Int J Oral Maxillofac Surg.


Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
CZYTAJ TAKŻE:
» Zatrucie ołowiem. Skutki w jamie ustnej
newsDENT» Uniwersytet Medyczny w Lublinie. Potrzebny kierownik Zakładu Chirurgii Stomatologicznej
eduDENT» Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu. Praca dla asystenta. Składanie ofert do 23 sierpnia
eduDENT» UM w Lublinie. Praca dla asystenta. Składanie ofert do 23 sierpnia
eduDENT
-
Konsultanci krajowi w stomatologii. W czym mogą pomóc?
newsDENT -
Pacjentka chciała 100 tys. zł za nieudane leczenie protetyczne. Ile przyznał jej sąd?
lexDENT -
Co się stanie gdy koronawirus napotka na wirus małpiej ospy
techDENT -
Senior u dentysty. Tych problemów można uniknąć
techDENT -
Pacjent nie przychodzi na wizytę. Jak ograniczyć zjawisko
bizDENT -
Pacjentka połknęła klucz u dentysty. Szybka akcja ratunkowa
lifeDENT -
Zaświadczenia unijne dla lekarzy. Potrzebne wzorce
lexDENT -
Najlepiej płatne zawody w Niemczech. Jak wycenione profesje medyczne?
bizDENT
-
Białe plomby na NFZ dla wszystkich. Co jeszcze za darmo u dentysty?
newsDENT -
Minister Niedzielski o leczeniu zębów na NFZ. Tłumaczy, dlaczego NFZ płaci tak mało
newsDENT -
Białe plomby na NFZ na wszystkie zęby. Ministerstwo Zdrowia i NFZ skreślają amalgamat
newsDENT -
Mężczyzna zmarł po wizycie u dentysty. Trwa ustalanie przyczyn
newsDENT -
Lekarz odmawia przyjęcia pacjenta z bólem zęba. To niedopuszczalne
lexDENT -
Nieudane leczenie ortodontyczne. Pozew o 30 tys. zł. Sąd ocenia winę ortodontki
lexDENT -
Minimalne wynagrodzenia: higienistki dentystycznej i asystentki stomatologicznej. Tak mają być liczone
lexDENT -
Czy dentysta na NFZ może pobierać opłaty? Stanowisko Funduszu nie pozostawia wątpliwości
lexDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Wodzisław Śląski, śląskie -
lekarz dentysta
Rybnik, śląskie -
lekarz dentysta
Bielsko-Biała, śląskie -
lekarz dentysta
Warszawa, mazowieckie