PARTNER PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

Rzadki przypadek zęba w zębie. Czy leczenie kanałowe może się udać

Autor: nieck • Źródło: Am J Case Rep/infoDENT24.pl
03-08-2022, 18:00
Rzadki przypadek zęba w zębie. Czy leczenie kanałowe może się udać Zrośnięte zęby o 5 korzeniach wyleczone kanałowo dzięki CBCT Fot. Shutterstock
Nietypowo zbudowany ząb mądrości, zawierający dodatkowy, czwarty trzonowiec udało się z sukcesem wyleczyć. Jednak by prawidłowo przeprowadzić leczenie kanałowe trzeba było skorzystać z tomografii stożkowej, gdyż zdjęcia RTG zbyt mało precyzyjnie oddają szczegóły anatomii zęba.
  •  Zęby zrośnięte to duże utrudnienie dla lekarza dentysty, zwłaszcza jeśli wymagają leczenia kanałowego
  • Wewnątrzustne zdjęcie rentgenowskie nie oddaje precyzyjnie budowy nietypowo zbudowanego zęba, w tym celu wskazane jest skorzystanie z tomografii stożkowej (CBCT)
  • Zapalenie miazgi w dwóch zrośniętych zębach  o pięciu kanałach korzeniowych zostało z sukcesem wyleczone 

Ząb w zębie, zagadka dla dentysty

Do uniwersyteckiej przychodni stomatologicznej zgłosił się 26-letni pacjent z bardzo silnym bólem zębów.   Dolegliwości bólowe utrzymywały się od dwóch dni po prawej stronie żuchwy. Badanie ujawniło, że mężczyzna ma duży przechylony ząb mądrości zrośnięty z nadmiarowym zębem. Miejsce to było tkliwe, zimne bodźce powodowały ból. Dentysta rozpoznał zapalenie miazgi i tkanek okołowierzchołkowych. Konieczne więc było leczenie kanałowe tego zęba. Co w przypadku zębów zrośniętych (dwoistych) sprawą prostą nie jest.

Zrośnięte zęby. Ma jedna na tysiąc osób 

Zęby dwoiste znacznie częściej występują w wieku dziecięcym - do 1,2 proc. mleczaków niż w uzębieniu stałym - tylko 0,1 proc. Jeszcze rzadsze jest obustronne występowanie tej wady - zaledwie 0,02 proc. populacji. 

Najczęstszą postacią zębów dwoistych są zęby zrośnięte. W terminologii medycznej występują trzy rodzaje takiej wady:

  • zęby zrośnięte,
  • zęby zlane 
  • zęby bliźniacze.

Najczęstszą postacią zębów dwoistych są zęby zrośnięte. W uzębieniu mlecznym występują u 1 proc. dzieci, a w stałym u 0,1 proc. pacjentów. Zęby zrośnięte to skutek połączenia dwóch zawiązków zębów w późnym okresie rozwoju. Oba zęby ulegają zrośnięciu w obrębie cementu korzeniowego w czasie tworzenia się korzeni zębów, zaś korony wykształcone są oddzielnie. Zęby zrośnięte bywają połączone całą powierzchnią korzenia lub tylko jego częścią.

Zrośnięcie może wystąpić między dwoma prawidłowymi, sąsiadującymi ze sobą zębami lub zębem prawidłowym i zębem nadliczbowym.

Niestety najczęściej taka anomalia wymaga specjalistycznego leczenia. 

RTG za mało dokładne. Tomografia stożkowa daje szczegółowy obraz anomalii

Na zdjęciu RTG dentyście trudno było stwierdzić jak przebiegają kanały korzeniowe problematycznego zęba. Mężczyzna przeszedł badanie w użyciem tomografii stożkowej CBCT, która daje lepszy obraz budowy zęba. Okazało że komora miazgi jest ciągła, a ząb miał pięć kanałów. 

Pacjent zdecydował się na niechirurgiczne leczenie endodontyczne zrośniętego zęba mądrości. Po pół roku, na wizycie kontrolnej, badanie nie wykazało jakichkolwiek nieprawidłowości.

Dzięki precyzyjnej diagnostyce pacjent przeszedł leczenie endodontyczne bez powikłań, napisał  dr Waleed Almutairi z Qassim University w Arabii Saudyjskiej. Opis przypadku opublikował American Journal of Case Reports. 

 

 

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
ósemki   leczenie endodontyczne   ząb mądrości  

POLECAMY W SERWISACH