RTG mało skuteczne w diagnostyce próchnicy u małych dzieci

Najczęstszym schorzeniem jamy ustnej jest próchnica zębów. W skali globalnej nieleczone ubytki w zębach mlecznych to problem blisko 500 milionów dzieci, co sprawia, że próchnica jest współcześnie najbardziej rozpowszechnioną chorobą przewlekłą w tej populacji.
Jak nie przeoczyć próchnicy
Większość wytycznych klinicznych zaleca przy wykrywaniu próchnicy u małych dzieci wizualną ocenę uzębienia i zdjęcia rtg. Wynika to z założenia, że w czasie samego badania wzrokowego niektóre ubytki na powierzchni okluzyjnej i proksymalnej zębów tylnych mogą zostać pominięte.
Jednak dowody naukowe podważają skuteczność takiej połączonej strategii w diagnostyce próchnicy zębów mlecznych. Z klinicznego punktu widzenia badanie wizualne przynosi więcej korzyści. Okazuje się, że najczęstszym błędem przy diagnostyce na podstawie zdjęć rtg było przeoczenie, lub niedocenienie wczesnych zmian próchnicowych w porównaniu do diagnozy opartej na oględzinach uzębienia.
W badaniu przeprowadzonym na University of São Paulo School of Dentistry porównano skuteczność metody wzrokowej oraz metody łączącej zdjęcia rtg i ocenę wizualną (w podobnie licznych grupach badanych małych dzieci). W sumie przeanalizowano 4383 powierzchni proksymalnych i okluzyjnych mlecznych trzonowców u 216 dzieci w wieku od 3 do 6 lat.
Dzieci, które nie wymagały leczenia stomatologicznego i te, u których wyleczono ubytki na początku trwania projektu badawczego, były monitorowane przez kolejne dwa lata. Jeśli w ciągu tego okresu pojawiał się nowy ubytek, lub konieczność wymiany wypełnienia, uznawano to za niepowodzenie strategii diagnostycznej przyjętej na wstępie.
Próchnica niedoceniana, gdy ocena na podstawie zdjęć rtg
Okazało się, że ocena zdjęć rentgenowskich zębów była często niedokładna. w W co trzecim przypadku prowadziła do innej decyzji dentysty co do postępowania niż ta, która była podejmowana jedynie w trakcie wzrokowego badania. W porównaniu do oceny wizualnej, radiologiczna diagnostyka próchnicy zaniżała diagnozę i decyzję o leczeniu na około 26 proc. powierzchni zębów i zawyżała w około 5 proc. powierzchni zębów.
To stawia pod znakiem zapytania użyteczność radiologicznej diagnostyki, a zatem może być potrzebna rewizja wytycznych klinicznych związanych z diagnostyką próchnicy u małych dzieci, podkreślają autorzy pracy opublikowanej w BMC Oral Health. Ponadto zawsze należy brać pod uwagę ekspozycję zębów na promieniowanie rentgenowskie.
Równoczesna ocena wizualna i diagnostyka radiologiczna zmian próchnicowych u dzieci w wieku przedszkolnym może dawać więcej szkód niż korzyści, zatem w codziennej praktyce dentysta dziecięcy powinien polegać wyłącznie na ocenie wizualnej, napisała dr Laura Regina Pontes z katedry stomatologii dziecięcej na University of São Paulo School of Dentistry.


Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
-
No-fault. NIL opracowuje projekt ustawy
lexDENT -
8,4 stomatologów na 10 tys. mieszkańców. Jakie są faktyczne potrzeby?
newsDENT -
Wyższe wyceny dla techników dentystycznych i protetyków. Jest apel do Ministerstwa Zdrowia
bizDENT -
Medicover przejmuje sieć znanych klinik stomatologicznych
bizDENT -
Zdrowotne skutki urlopu. Ryzyko zgonu mniejsze o 20 proc.
lifeDENT -
Studenci medycyny. Pomoc Ukraińcom zamiast praktycznej nauki zawodu. Będą wytyczne
eduDENT -
COVID-22 i siódma fala koronawirusa. Ten wariant daje zupełnie nowe objawy
newsDENT -
Jak i kiedy dbać o zęby dziecka. Nawet przed jego narodzinami. Rady dentystki
techDENT
-
COVID-22 i siódma fala koronawirusa. Ten wariant daje zupełnie nowe objawy
newsDENT -
Nocne poty, mgła mózgowa, problemy z jelitami dokuczały jej przez 10 lat. Poprawną diagnozę postawił dentysta
techDENT -
Podwyżki od 1 lipca zagrożone? Pracodawcy RP pytają, skąd wziąć pieniądze
newsDENT -
Sejm uchwalił podwyżki wynagrodzeń w ochronie zdrowia. Kogo ucieszą, a kogo nie
lexDENT -
Co robić, gdy boli ząb? Te leki przyniosą ulgę
techDENT -
Drakońskie kary za błędy w gospodarowaniu odpadami medycznymi. Nawet do 1 mln zł
lexDENT -
Sztuczna inteligencja pomoże postawić prawidłową diagnozę w gabinecie dentystycznym
techDENT -
Tyle od 1 lipca zarobi asystentka, higienistka i technik dentystyczny. Mniej być nie może
lexDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Katowice, śląskie -
lekarz dentysta
Poznań, wielkopolskie -
lekarz dentysta
Wałcz, zachodniopomorskie -
lekarz dentysta
Warszawa, ul. Dzika, mazowieckie
KURSY LAST MINUTE
-
Kontrola Urzędu Wojewódzkiego w...
szkolenie internetowe, cała Polska -
Letni kampus ortodontyczny
Olsztyn, warmińsko-mazurskie -
Profesjonalna asysta implantologiczna
Warszawa, mazowieckie -
Curriculum Implantologiczne - edycja 34
Warszawa, mazowieckie