- Obecnie światło o różnych długościach wykorzystuje się w medycynie powszechnie. W periodontologii leczenie światłem chorób przyzębia sprawdza się szczególnie u pacjentów, u których antybiotykoterapia może być trudna lub wręcz niemożliwa
- Wykorzystuje zdolności barwnika do wiązania się z periopatogenem, pod wpływem światła dochodzi do destrukcji bakterii chorobotwórczych
- Fototerapia redukuje ilość bakterii nawet o 99 proc. oraz poprawa parametry kliniczne, takie jak głębokość kieszonek zębowych, intensywność krwawienia podczas sondowania i poziom przyczepu łącznotkankowego
- Opracowano urządzenia pozwalające na stosowanie fototerapii przez pacjentów w domu, co ułatwia korzystanie z tej metody terapeutycznej
Czytaj więcej
Brak kadry medycznej. Nie uda się zniwelować niedoborów
Nowość w stomatologii. Terapia fotodynamiczna
Terapia fotodynamiczna, jako metoda nieinwazyjna, na razie nie jest często stosowana w leczeniu chorób przyzębia. Jednak istnieje wiele dowodów naukowych na jej skuteczność jako dodatkowej metody terapeutycznej w periodontologii, a także w leczeniu periimplantitis, czyli stanu zapalnego tkanek wokół implantu zębowego.
Terapia fotodynamiczna polega na współdziałaniu fotouczulacza, światła o odpowiedniej długości fali, oraz tlenu. Barwniki fotouczulające wnikają w głąb tkanek dziąsła co ma szczególne znaczenie przy leczeniu chorób przyzębia, gdyż niektóre szczepy bakterii patogennych (Porphyromonas gingivalis, czy Aggregatibacter actinomycetemcomitans) penetrują głęboko tkanki dziąsłowe.
Fotouczulacz wchodzi w reakcję z tlenem co prowadzi do uszkodzenia DNA komórek bakteryjnych i ostatecznie do ich zniszczenia. Ponadto dochodzi do zahamowania wydzielania bakteryjnych endotoksyn i enzymów.
Terapia fotodynamiczna jest prosta w zastosowaniu. Istotne jest użycie właściwego fotouczulacza i odpowiedniej długości światła – adekwatnej do maksimum widma dla danego fotouczulacza. Ważne jest także, aby źródło światła było niezmienne w czasie, tzn. miało zawsze taką samą jakość i długość fali. W trakcie trakcie działania światłem temperatura w tkankach przyzębia podnosi się o około 0,5-3,9˚C, a w komorze naświetlanego zęba o blisko 3˚C. Są to bezpieczne zakresy temperatur.
Prowadzi się badania nad różnymi typami fotoutleniaczy oraz specyficznymi warunkami ich zastosowania, tj. w jamie ustnej. Leczenie światłem chorób przyzębia sprawdza się szczególnie u pacjentów, u których antybiotykoterapia może być trudna lub wręcz niemożliwa.
Czytaj więcej
LUX MED Stomatologia w katowickim Supersamie
Fototerapia. Lepszy stan dziąseł
W jednym z badań udowodniono, że fototerapia może skutecznie redukować ilość bakterii, średnio o 99 proc. Poprawiała także parametry kliniczne:
- zmniejszała głębokości kieszonek o 1,00 mm,
- intensywność krwawienia podczas sondowania o 50 proc.
- wzrastał poziom przyczepu łącznotkankowego o 1,19 mm.
Przebadano kilka substancji fotouczulających, w tym błękit metylenowy, błękit toluidynowy i zieleń malachitową/zieleń indocyjaninową oraz żel zawierający kwas 5-aminolewulinowy w leczeniu zapalenia przyzębia i periiimplantitis. Skutecznie ograniczały one liczebność bakterii Staphylococcus aureus, Enterococcus fecalis, Escherichia coli, Veillonella parvula, Porphiromonas gingivalis oraz Pseudomonas aeruginosa i Streptococcus oralis, podaje periodyk Antibiotics.
Czytaj więcej
Dentysta molestował pacjentki. Chce uniewinnieniaNowa terapia do stosowania w domu
Do tej pory w stomatologii klinicznej antybakteryjna terapia fotodynamiczna ograniczała się do zabiegów w gabinecie dentystycznym, co oczywiście utrudnia wielokrotne jej stosowanie.
Jednak prowadzone są pilotażowe badania urządzenia o nazwie Lumoral®, które jest przeznaczone do regularnego stosowanie przez pacjenta w warunkach domowych. W badaniu przeprowadzonym w Finlandii wzięło udział siedmiu pacjentów z periimplantitis.
Po czterech tygodniach stosowania przez nich w domu tego urządzenia głębokość kieszonek wokół implantu zmniejszyła się o 1 mm. Co sugeruje, że domowa fototerapia może znacząco spowalniać niszczące tkanki procesy zapalne wokół wszczepów, podkreślają naukowcy na łamach Current Issues in Molecular Biology.
Terapia światłem. Sukcesy w leczeniu kanałowym
Terapia fotodynamiczna w stomatologii może być stosowane nie tylko w leczeniu chorób przyzębia, ale też w endodoncji, gdzie nadal złotym standardem jest opracowanie chemomechaniczne kanałów korzeniowych. Ponadto ma potencjał w leczeniu chorób błony śluzowej np. liszaja płaskiego oraz diagnostyce raka jamy ustnej.
Komentarze