„Stany nagłe – mnie to się nie zdarza!”. Czy wielu stomatologów przejawia taką postawę?
Prof. Mariusz Szuta, konsultant krajowy w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej: Trudno powiedzieć, mogę opierać się wyłącznie na danych z piśmiennictwa, a te wyraźnie wskazują, że 44 proc. lekarzy dentystów doświadczyło przynajmniej jednego epizodu ogólnoustrojowego zagrożenia zdrowotnego w ciągu roku. I choć 90 proc. przypadków miało przebieg łagodny, a tylko 8 proc. miało charakter ostry, to i tak mówimy o prawie połowie lekarzy dentystów. Zakładanie, że taka sytuacja nie wystąpi w moim gabinecie jest bardzo ryzykowne.

Jak właściwie zdefiniować stan nagły?
 Ogólnoustrojowy stan nagłego zagrożenia zdrowotnego, to stan polegający na nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie ciała lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenia.

Co jest najczęstszą przyczyną stanów nagłych w stomatologii?
Aż 35 proc. przypadków stanów ogólnoustrojowego zagrożenia zdrowotnego w gabinecie stomatologicznym było związanych z chorobami przewlekłymi pacjenta poddanego zabiegowi stomatologicznemu. Prawie 39 proc. tych zdarzeń pojawiło się u pacjentom, u których zaistniała konieczność przeprowadzenia zabiegu z zakresu chirurgii stomatologicznej, na drugim miejscu stomatologii zachowawczej z endodoncją (leczenie kanałowe). Pierwsze objawy ogólnoustrojowego stanu zagrożenia zdrowotnego były manifestowane najczęściej w czasie wykonywania znieczulenia miejscowego (54,9 proc.), w dalszej kolejności w trakcie procedury zasadniczej (22,9 proc.), a po jej wykonaniu (15,2 proc.). W 5,5 proc. przypadków pierwsze objawy wystąpiły po wyjściu pacjenta z gabinetu, natomiast przed rozpoczęciem wizyty na fotelu stwierdzono ich wystąpienie w 1,5 proc. przypadków.

Z jakimi sytuacjami stomatolodzy mierzą się najczęściej?
Najczęstszym tego typu zdarzeniem jest omdlenie, stanowiące prawie 51 proc. wszystkich tego typu zdarzeń. W dalszej kolejności należy wymienić: łagodną reakcję anafilaktyczną (8,4 proc.), atak dusznicy bolesnej (8,3 proc.), hipotensję ortostatyczną (7,4 proc.), napad drgawkowy (5,2 proc.), napad astmatyczny (4,5 proc.), hiperwentylację (4,3 proc.), reakcję poadrenalinową (3 proc.), incydent hipoglikemiczny (2,9 proc.), nagłe zatrzymanie krążenia (1,1 proc.), ostrą reakcję anafilaktyczną 0,9 proc.), ostry zespół wieńcowy (0,9 proc.) czy zatrucie lekiem znieczulenia miejscowego (0,67 proc.).