PARTNER PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

Problemy z zębami a ropnie mózgu. Bardzo groźne powikłania u dzieci

Autor: nieck • Źródło: en
03-07-2022, 15:43
Problemy z zębami a ropnie mózgu. Bardzo groźne powikłania u dzieci Problemy z zębami a ropnie mózgu. Bardzo groźne powikłania u dzieci Fot. Shutterstock
Wierzchołkowe zapalenie przyzębia mleczaków wywołało mnogie ropnie mózgu u siedmioletniego chłopca. To niezwykle rzadkie, groźne dla życia powikłanie infekcji natury "stomatologicznej".
  • Ropień mózgu, czyli ogniskowa infekcja mózgu, może zagrażać życiu, jeśli dojdzie do jego pęknięcia
  • Siedmioletni chłopiec z wrodzoną wadą serca został przywieziony do szpitala z mnogimi ropniami mózgu. Przyczyną było zakażenie krwiopochodne, które spowodowało wierzchołkowe zapalenie przyzębia zębów mlecznych
  • Po antybiotykoterapii i ekstrakcji chorych zębów ustąpiły bóle głowy i objawy neurologiczne. Pacjent został wypisany ze szpitala

Poważna infekcja mózgu. Zaczyna się w jamie ustnej

Zapalenie kości i szpiku kostnego żuchwy, będące skutkiem infekcji zębów,  występuje dość często. Problem nie jest groźny, jeśli wdrożone zostanie odpowiednie leczenie przeciwzapalne i przyczynowe. Gdy jednak w porę taka terapia nie nastąpi, może dojść do poważnych powikłań, nawet zagrażających życiu.

Ropnie mózgu to infekcja ośrodkowego układu nerwowego, bakterie wywołują  ogniskowe gromadzenie się ropy w różnych rejonach mózgu. Na szczęście ropnie mózgu stwierdza się u ludzi rzadko. 

Infekcja rozprzestrzenienia się ze struktur sąsiadujących z mózgiem za pośrednictwem naczyń krwionośnych.

Ropnie mózgu. Chore mleczaki rzadko są przyczyną

Gdy dochodzi do utworzenia się ropnia mózgu, to najczęściej jego przyczyną jest:

  • zapalenie ucha środkowego,
  • zapalenie zatok,
  • bezpośrednie zakażenie podczas otwartego urazu głowy i operacji mózgu,
  • infekcje krwiopochodne spowodowane infekcjami dróg oddechowych i zapaleniem wsierdzia.

Natomiast infekcje zębów, zwłaszcza zębów mlecznych, bardzo rzadko stają się powodem ropni mózgu, podkreśla dr. Takashi Kikuiri z Department of Pediatric Dentistry, Nihon University School of Dentistry, w Tokio.  Opisany przez niego właśnie taki rzadki przypadek  opublikował  BMC Oral Health.

Chłopiec z wrodzoną wadą serca. Chore zęby. Gorączka i ból głowy 

Do szpitala trafił 7-letni pacjent z powodu trwającej od pewnego czasu gorączki i bólu głowy. Chłopiec miał wadę serca.

Zdiagnozowano u niego mnogie ropnie mózgu. Z posiewu krwi wynikało, że infekcja została wywołana przez gronkowce Streptococcus intermedius oraz  Staphylococcus aureus. Chłopiec otrzymał antybiotykoterapię. Po dwóch tygodniach gorączka i ból  minęły. Niestety  po upływie kolejnych kilku dni objawy neurologiczne wróciły.

Badanie rezonansem magnetycznym (MRI) ujawniło zaostrzenie ropnia mózgu oraz  obrzęk obwodowy. Chory został przeniesiony do innego szpitala, gdzie kontynuowano kurację antybiotykową tymi samymi lekami.

W tej placówce chłopiec przeszedł rezonans magnetyczny całego ciała w celu zidentyfikowania źródła infekcji. Badanie ujawniło kilka ropni, w różnych rejonach mózgu. Na tej podstawie lekarze podejrzewali, że ropień mózgu wywołała infekcja krwiopochodna, wskazuje autor pracy.

Pacjent został skierowany na oddział stomatologii dziecięcej. Wykonane tu zdjęcia wewnątrzustne pokazały kilka wadliwych wypełnień w zębach mlecznych, zaś pantomogram ujawnił wierzchołkowe zapalenie przyzębia oraz resorpcję korzeni w górnych i dolnych zębach mlecznych.

Zęby mleczne zostały usunięte w znieczuleniu miejscowym prawie miesiąc po przyjęciu do pierwszego szpitala. W krótkim czasie po ekstrakcji objawy neurologiczne zupełnie ustąpiły. Po miesiącu od zabiegu usunięcia chorych zębów, chłopca poddano rezonansowi magnetycznemu. Badanie wykazało, że  ropień mózgu nadal istnieje, ale wyraźnie się zmniejszył. Pacjenta wypisano ze szpitala.

Wada serca.  Podwyższone ryzyko powikłań infekcji zęba

U osób z określonymi wrodzonymi wadami serca, "odtleniona" krew może dostać się bezpośrednio do krążenia ogólnoustrojowego, w ten sposób zwiększa się  ryzyko rozwoju ropnia mózgu, jako powikłania infekcji zębów. Dlatego tak ważne u tych pacjentów jest podawanie antybiotyków podczas leczenia stomatologicznego, a także odpowiednio długa obserwacja po leczeniu stomatologicznym, podkreśla japoński lekarz. 

 

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH