PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

Problemy z sercem jako skutek energicznego nitkowania zębów

en
08-01-2021, 10:59
Problemy z sercem jako skutek energicznego nitkowania zębów Do tej pory uważano, że nitkowanie chroni przed zapaleniem wsierdzia (fot. pixabay)
Obrazowanie pomogło klinicystom zdiagnozować mężczyznę z rzadkim przypadkiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia - najprawdopodobniej spowodowane było nitkowaniem zębów (opis przypadku opublikowano w Cureus Journal of Medical Science).

Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) jest rzadką chorobą, w której infekcja może prowadzić do zapalenia i uszkodzenia zastawek serca. Wczesna diagnoza jest kluczowa dla leczenia, ponieważ współczynnik śmiertelności może sięgać nawet 30 proc. IZW jest trudne do zdiagnozowania ze względu na różnorodność i niespecyficzność objawów klinicznych oraz podstawowe czynniki ryzyka, w tym:
- stosowanie leków dożylnych,
- wszczepiony rozrusznik,
- przechodzenie zabiegów dentystycznych,
- obniżenie odporności.

IZW na zastawkach natywnych, zdiagnozowane u 63-letniego mężczyzny, jest wyjątkowym przypadkiem, ponieważ uznano, że to mocne nitkowanie zębów doprowadziło do kolonizacji bakteriami Streptococcus gordonii, powodując problem kardiologiczny.

Do tej pory uważano, że ten zabieg higieniczny chroni przed zapaleniem wsierdzia.

63-letni mężczyzna z historią choroby - niedomykalność zastawki mitralnej - zgłosił się na ostry dyżur, ponieważ przez trzy tygodnie miał gorączkę 39,5 0C. Wcześniej był badany na innym oddziale ratunkowym i przez lekarza pierwszego kontaktu z tego samego powodu, ale gorączka utrzymywała się bez znanej przyczyny. Zaprzeczył jakimkolwiek czynnikom ryzyka, w tym niedawnym zabiegom dentystycznym, używaniu narkotyków lub alkoholu. Jednak mężczyzna przyznał, że silnie nitkuje zęby, co czasami powoduje krwawienie dziąseł.

Badanie nie wykazało szmerów ani zmian skórnych, a elektrokardiogram i RTG klatki piersiowej nie wykazały żadnych nieprawidłowości. Jego wyniki laboratoryjne ujawniły liczbę białych krwinek wynoszącą 10, 100/ uL, podwyższony poziom białka C-reaktywnego 14 mg/dL oraz szybkość sedymentacji erytrocytów wynoszącą 95 mm/h. Mężczyzna otrzymał dożylnie wankomycynę i piperacylinę/tazobaktam.

Trzy posiewy krwi pobrane w odstępie co 15 minut  ujawniły obecność bakterii S. gordonii. Echokardiogram przezklatkowy (TTE) nie wykazał nic niezwykłego, ale  przezprzełykowy (TEE) już ujawnił niewielką ilość bakterii na tylnym płatku zastawki mitralnej. Dzięki temu udało się zastosować antybiotyki, które były bardziej skuteczne, w tym przypadku - gentamycynę i penicylinę G.

W opinii naukowców, echokardiogram przezprzełykowy powinien być wykonywany w  ciągu 12 godzin od przyjęcia do szpitala pacjenta z podejrzeniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Natomiast lekarze medycyny ratunkowej powinni mieć na uwadze podwyższone ryzyko IZW u pacjentów po niedawnym leczeniu stomatologicznym  i mających nawracające gorączki bez zidentyfikowanego źródła - podsumowali.

- Oszacowano, że szczotkowanie zębów u pacjenta ze złą higieną jamy ustnej zwiększa ryzyko bakteriemii znacznie bardziej niż ekstrakcja pojedynczego zęba, ale nie ma danych, które sugerowałyby takie samo ryzyko w przypadku nitkowania zębów. W rzeczywistości używanie nici dentystycznej wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem IZW, co podkreśla wyjątkowy charakter tego przypadku - napisali autorzy pracy. 

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.