Problemy stomatologiczne mogą opóźniać leczenie szpiczaka mnogiego

Szpiczak mnogi (znany również jako szpiczak lub szpiczak plazmocytowy) to nowotwór komórek typu B lub dokładniej nowotwór komórek plazmatycznych. Nowotwór ten rozwija się wewnątrz lub na zewnątrz kości. Uszkodzenie kości lub zmiany osteolityczne mogą prowadzić do złamań kości długich lub złamań kompresyjnych kręgosłupa. Mechanizm niszczenia kości wydaje się być związany ze zwiększoną resorpcją kości przez komórki zwane osteoklastami. Bisfosfoniany to leki, które mogą hamować resorpcję kości poprzez zmniejszenie liczby i aktywności osteoklastów.
Bisfosfoniany są zatem kluczowymi lekami w opiece nad pacjentami chorymi na szpiczaka mnogiego. Niestety ich stosowanie, choć zmniejsza ogólną liczbę złamań, złamań kręgów i łagodzi ból, to wywołuje również skutki uboczne m. in. zmniejsza przepływ krwi w żuchwie, co powoduje martwicę kości (na 1000 pacjentów leczonych bisfosfonianami, jeden będzie miał martwicę żuchwy). Szczególnie często problem ten występuje u pacjentów, którzy przechodzili inwazyjne procedury stomatologiczne.
W badaniu wzięło udział 32 pacjentów, cierpiących na szpiczaka mnogiego, którzy otrzymywali dożylnie terapię bifosfoninanową od października 2018 do marca 2019. W tej grupie 4 pacjentów (12,5 proc.) wymagało leczenia stomatologicznego:
- dwóch musiało mieć usunięte zęby,
- u jednego stwierdzono potrzebę ekstrakcji i infekcję,
- jeden pacjent miał przetokę i wymagał interwencji chirurga.
U pacjentów, którzy mieli przejść ekstrakcję zębów, przerwano leczenie bifosfonianami na pół roku, u dwóch pozostałych interwencja stomatologiczna opóźniła planowane zabiegi autologicznego przeszczepienia szpiku odpowiednio o 15 dni i jeden miesiąc.
To pokazuje jak ważne jest leczenie stomatologiczne zanim rozpocznie się terapia onkologiczna, a także podkreśla znaczenie rutynowej kontroli stanu jamy ustnej w trakcie leczenia bifosfonianami. Takie prewencyjne podejście pomoże zminimalizować pojawienie się powikłań związanych z leczeniem onkologicznym i przerw w stosowaniu leków.

-
RPO: nie ma podstaw do określenia kolejności szczepień przeciw SARS-CoV-2
lexDENT -
Czy na podstawie badania stomatologicznego można zdiagnozować COVID-19?
techDENT -
NFZ: bezlimitowe świadczenia stomatologiczne dla pacjentów do 18 r. ż.
newsDENT -
COVID-19 jako choroba zawodowa lekarza i lekarza dentysty
lexDENT -
Jak reagować, gdy pacjent odmawia rtg
techDENT -
Białystok: dbają o zdrowie seniorów
newsDENT -
Koronawirus 20 stycznia: 443 zgony i 6919 zakażeń
newsDENT -
OW NFZ w Kielcach: konkurs ofert na leczenie stomatologiczne
newsDENT
-
Z sądu: dentysta nie zawinił uszkodzenia nerwu trójdzielnego
lexDENT -
W szpitalach węzłowych szczepieni dentyści przeciwko COVID-19
newsDENT -
Obowiązek sprawozdawczy w 2021 r.
lexDENT -
Nowe druki recept pro auctore
lexDENT -
Dentyści wyłudzili pieniądze z Opolskiego OW NFZ
lexDENT -
NFZ: bezlimitowe świadczenia stomatologiczne dla pacjentów do 18 r. ż.
newsDENT -
Zabiegi planowe: lakoniczny komunikat NFZ
lexDENT -
Lekarze i lekarze dentyści: zasady pracy w pandemii nie do przyjęcia
lexDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
asystent/ka stomatologiczna
Wrocław (Dzielnica Nowy Dwór), dolnośląskie -
asystent/ka stomatologiczna
Warszawa, mazowieckie -
lekarz dentysta
Jelenia Góra , dolnośląskie -
lekarz dentysta
Jelenia Góra, dolnośląskie
KURSY LAST MINUTE
-
Zastosowanie i praktyczne zabiegi...
Warszawa, mazowieckie -
Lekarz dentysta - przedsiębiorca i...
cała Polska, cała Polska -
Zastosowanie nici PDO i nici...
Warszawa, mazowieckie -
Rehabilitacja pacjentów bezzębnych w...
Gdańsk, pomorskie