Pacjent połknął ciało obce i co dalej?

Na łamach ostatniego wydania czasopisma „Protetyka Stomatologiczna” opublikowano pracę pt. „Połknięcia i aspiracje ciał obcych w praktyce stomatologicznej”. Jej autorami są: Kamila Martyna Wróbel-Bednarz z Katedry Protetyki Stomatologicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, Andrzej Wróbel z pracowni Endoskopii Szpitala Powiatowego w Mińsku Mazowieckim oraz Daniel Surowiecki i Agata Walczyk, reprezentujący Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze Protetyki Stomatologicznej WUM.
Autorzy przypominają, że charakterystyka pracy lekarza dentysty wymaga stosowania różnego rodzaju materiałów i narzędzi w jamie ustnej pacjenta. Z uwagi na brak całkowitej, mechanicznej bariery chroniącej dalsze odcinki układów oddechowego i pokarmowego, mogącymi zdarzyć się powikłaniami zabiegów stomatologicznych są aspiracje i połknięcia.
– Celowym jest ustalenie właściwego toku postępowania, diagnostyki i leczenia w takich sytuacjach zarówno na fotelu stomatologicznym, jak i w oddziałach specjalistycznych. Na podstawie opisywanych w piśmiennictwie przypadków można stwierdzić, że szczególnie predysponowane do przedostania się do drogi pokarmowej lub oddechowej są wiertła, narzędzia endodontyczne, uzupełnienia protetyczne, zwłaszcza na etapie kontroli w jamie ustnej przed zacementowaniem. Większość połkniętych przedmiotów transportowana jest przez przewód pokarmowy bez żadnych alarmujących dolegliwości. Jednak ostre, spiczaste i wydłużone przedmioty mogą spowodować perforację i uszkodzenia narządów wewnętrznych – czytamy w pracy.
Autorzy zwracają uwagę, że należy bacznie obserwować zachowanie pacjenta, jego parametry życiowe i inne objawy kliniczne, które mogą pomóc w różnicowaniu między przypadkowym połknięciem a aspiracją.
W obu sytuacjach niezbędna może okazać się interwencja medyczna.
Po przeprowadzonym postępowaniu diagnostycznym, w 15-20 proc. przypadków połknięcia ciała obcego niezbędna jest interwencja w postaci usunięcia endoskopowego lub chirurgicznego.
Postępowanie z pacjentem, u którego rozpoznano aspirację ciała obcego obejmuje bronchoskopię aparatem sztywnym. Podstawą w zapobieganiu występowania opisywanych powikłań jest mechaniczne zabezpieczenie dróg oddechowych i pokarmowych.
Najbardziej rozpowszechnioną metodą w stomatologii jest użycie koferdamu.
W wielu sytuacjach zastosowanie opisanych barier nie zawsze jest możliwe. Wówczas operator powinien zachować szczególną ostrożność z każdym potencjalnie ruchomym elementem znajdującym się w jamie ustnej.
W przypadku niepowodzenia należy monitorować stan pacjenta i sięgać po metody wykraczające poza kompetencje lekarza dentysty, obejmujące leczenie chirurgiczne.
Więcej: pts.net.pl

CZYTAJ TAKŻE:
» RTG mało skuteczne w diagnostyce próchnicy u małych dzieci
techDENT» UM we Wrocławiu: w Katedrze i Zakładzie Stomatologii Zintegrowanej jest wakat
eduDENT» Kurs dla dentystów, którzy zastanawiają się czy dalej wykonywać swój zawód
eduDENT» Kardiolodzy: dobra higiena jamy ustnej lepsza niż antybiotyki
techDENT
-
Perfekt Smile sponsorem Pitbike Brodnica
bizDENT -
Dlaczego ryczałt 700 - 900 zł za doraźną pomoc stomatologiczną to za mało?
newsDENT -
Zortrax Dental - plany w branży stomatologicznej
techDENT -
Wyniki 2 edycji edu4students challenge
eduDENT -
COVID-19: lekarze dentyści kwalifikują do szczepień
lexDENT -
PNRL: kredyt powinien trafić także do przyszłych dentystów
bizDENT -
Jak nie przeoczyć próchnicy
techDENT -
UM we Wrocławiu: w Katedrze i Zakładzie Stomatologii Zintegrowanej jest wakat
eduDENT
-
27 tys. zł dla pacjentki za nieudane leczenie stomatologiczne
lexDENT -
Kasy online w gabinecie stomatologicznym coraz bliżej
bizDENT -
Wyższe najniższe wynagrodzenia dla lekarzy i lekarzy dentystów
lexDENT -
Koronawirus 7 kwietnia 2021 r.: 638 zgonów przy 14910 zakażeniach
newsDENT -
Koronawirus: 8 kwietnia rekordowa liczba zgonów (954)
newsDENT -
Co zagląda w oczy lekarzom dentystom
bizDENT -
Hollywood smile jest passe, nadchodzi era K-pop smile
techDENT -
V-Dent z myślą o pacjentach wymagających
newsDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Katowice, śląskie -
lekarz dentysta
Warszawa, mazowieckie -
lekarz dentysta
Denmark, zagranica -
lekarz dentysta
Katowice, śląskie
KURSY LAST MINUTE
-
Explore Innovation, Pierwszy krok w...
Warszawa, mazowieckie -
szkolenie on-line "Ochrona...
Warszawa, mazowieckie -
Pacjent wzywa do zapłaty...
cała Polska, cała Polska -
Rozwiązywanie problemów – doginania i...
Warszawa, mazowieckie