Obrzęk jamy ustnej jako objaw COVID-19

Zwiększa się liczba prac dowodzących, że na postawie objawów występujących w rejonie jamy ustnej można diagnozować infekcję koronawirusem. Najczęściej dotyczą one języka, o czym pisaliśmy w tekście Owrzodzenie języka powiązane z COVID-19 i suchości jamy ustnej - u blisko 75 proc. pacjentów z COVID-19 .
Opisane w periodyku British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery przypadki mogą stanowić rzadki przejaw COVID-19, o czym należy pamiętać u pacjentów z obrzękiem języka lub dna jamy ustnej, gdy nie ma wyraźnych stomatologicznych przyczyn problemu, podkreśla dr David McGoldrick, z Queen Elizabeth w Birmingham w Wielkiej Brytanii.
53-letni mężczyzna
W pierwszym przypadku 53-letni mężczyzna zgłosił się do szpitala z obrzękiem języka i dna jamy ustnej. Nie miał historii urazów, bólu zębów ani kserostomii. Ponadto nie nie stwierdzono u niego żadnych znanych objawów COVID-19.
Tomografia komputerowa wykazała, że mężczyzna miał obrzęk szyi i jamy ustnej, zaczęto podejrzewać, że problemy pacjenta są spowodowane dusznicą bolesną Ludwiga, rzadką infekcją bakteryjną, która może się pojawić po ropniu zęba. Chory został poddany ocenie na szpitalnym oddziale chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej. Mężczyzna miał miękki obustronny obrzęk szyi i obrzęknięte dno jamy ustnej. Jednak lekarze nie stwierdzili stomatologicznego źródła infekcji.
Natomiast test w kierunku infekcji wirusem SARS-CoV-2 dał wynik pozytywny.
22-letni mężczyzna
Drugi przypadek dotyczył pacjenta, który zgłosił się do szpitala narzekając na ból i obrzęk języka. Badanie endoskopowe nosa wykazało obrzęk błony śluzowej nosa i podstawy języka mężczyzny. Ponadto pacjent miał łagodne zmiany głosu. Natomiast badanie tomograficzne potwierdziło, nie tylko obrzęk języka, szczególnie u podstawy, ale także zmiany w płucach typowe dla COVID-19.
Podczas gdy lekarze czekali na wyniki badań obrazowych, pacjent wypisał się ze szpitala, zanim można było wykonać potwierdzające badanie w kierunku COVID-19.
Tego typu rzadkie symptomy COVID-19 mogą wynikać z faktu, że komórki nabłonka języka mają wysokie stężenie receptorów enzymu konwertującego angiotensynę 2. A to sprawia, że są bardziej podatne na reakcję zapalną.
Chociaż korelacja ta nie oznacza związku przyczynowego, jednak uważamy, że oba te przypadki mogą stanowić rzadkie objawy COVID-19 - podsumował McGoldrick.
Dotychczasowe badania wykazują, że różnego typu objawy z rejonu jamy ustnej, w tym owrzodzenie i zmiany powierzchni języka (tzw. języki COVID-owy), mogą być powiązane z zakażeniem SARS-CoV-2. Niedawno w Wielkiej Brytanii dentysta zdiagnozował dwa bezobjawowe przypadki infekcji SARS-CoV-2 na podstawie rutynowych badań stomatologicznych, które przeprowadził u dwóch nastolatków. Pacjenci mieli dobrą higienę jamy ustnej, ale stwierdził krwawienie z dziąseł i liczne uszkodzenia jamy ustnej.
Więcej: British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

CZYTAJ TAKŻE:
» Pacjenci przestali nosić maseczki. A te nadal obowiązują w podmiotach leczniczych
newsDENT» O kulisach swojego odejścia z MZ Łukasz Szumowski: ponoszę konsekwencje decyzji podejmowanych w ekstremalnej sytuacji
newsDENT» Ból podczas żucia, bóle głowy. Skutek COVID-19. Ocena lekarzy
techDENT» Na te choroby najczęściej umierają Polacy. Nowe dane GUS
newsDENT
-
Medycyna estetyczna tylko dla lekarzy. Kosmetolodzy pozbawieni zarobkowania?
lexDENT -
Szukają dentysty do Zakładu Karnego. Oferty do 31 maja
bizDENT -
Bez empatii nie ma dobrej relacji lekarza z pacjentem
techDENT -
Pożądana specjalizacja. Czy lekarze się nią podzielą?
eduDENT -
Stosował płyn do płukania ust. Niemal stracił wzrok
lifeDENT -
Narkoza u dentysty. W jakich przypadkach niezbędna
techDENT -
Wynagrodzenie specjalistów. Średnia krajowa razy 1,45. OZZL: to za mało
bizDENT -
Specjalizacje lekarskie. Nowe wzory dyplomów już w lipcu. Jest projekt rozporządzenia ministra zdrowia
lexDENT
-
Rusza walka o indeksy. To najbardziej oblegany kierunek studiów w Polsce
eduDENT -
Podwyżki w ochronie zdrowia od 1 lipca. Nowa najwyższa pensja minimalna to 8210 zł
bizDENT -
Studia stomatologiczne. Nawet 50 kandydatów na jedno miejsce. Na dniach rusza rekrutacja
eduDENT -
Będzie nowy zawód medyczny. Nabór na specjalizację do 31 maja
newsDENT -
To najlepsze zawody świata. Płacą najlepiej, a stresu mało. W TOP 20 dwa zawody medyczne
bizDENT -
Higienistka dentystyczna zarobi nawet 33 tys. zł miesięcznie. Gdzie tyle płacą?
bizDENT -
Dodatkowa opłata u dentysty na NFZ bezprawna. RPP zajął stanowisko
lexDENT -
Dentysta na NFZ nie chciał przyjąć pacjenta. RPP: grożą za to wysokie kary
lexDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Poznań (Poznań-Wilda), wielkopolskie -
lekarz dentysta
Kraków, małopolskie -
lekarz dentysta
Pruszków, mazowieckie -
lekarz dentysta
Pruszków, mazowieckie
KURSY LAST MINUTE
-
Co każdy "implantolog" o prawie...
szkolenie internetowe, cała Polska -
MIKROCHIRURGICZNA RESEKCJA...
Gdańsk, pomorskie -
Konferencja dla lekarzy i techników...
Jachranka , mazowieckie -
Praktyczne aspekty implantacji -...
Warszawa, mazowieckie