O krok od śmierci po ekstrakcji ósemki

U pacjenta rozwinęła się zakrzepica żyły szyjnej wewnętrznej po ekstrakcji trzeciego zęba trzonowego. To niezwykle rzadko występujące powikłanie zabiegu stomatologicznego, gdyż choroba Lemierre’a prawie zniknęła odkąd antybiotykoterapia stała się powszechnie dostępna.
- Rozwój odontogennej infekcji z narastającymi dolegliwościami bólowymi oraz opuchlizną szyi wywołała podejrzenia, przeprowadzono testy krwi i diagnostykę obrazową, napisał dr Aarati Keshary z University of Kansas School of Medicine na łamach periodyku Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences.
Zapomniana choroba o podłożu zakaźnym - choroba Lemierre'a to groźne stan septyczny wywołany przez bakterię Fusobacterium necrophorum, prawie co piąty przypadek kończy się zgonem. Po raz pierwszy chorobę te opisano w 1936 r.,jednak wkrótce antybiotyki stały się ogólnie dostępne, co sprawiło, że choroba Lemierre'a niemal przestała występować.
Infekcje jamy ustno-gardłowej takie jak np zapalenie migdałków czy zapalenie wyrostka sutkowatego najczęściej wywołuje chorobę Lemierre'a, która prowadzi do zakrzepicy żył zwłaszcza szyjnej wewnętrznej.
Pacjent 18-letni pojawił się u lekarza internisty, ponieważ od trzech dni cierpiał z powodu mdłości, torsji, a ból i opuchlizna zaczęły nasilać się w lewej części twarzy. Z jego historii medycznej wynikało, że niecałe 3 tygodnie wcześniej miał wykonaną ekstrakcję ósemki. Żuchwa była zaczerwieniona i opuchnięta, pacjent nie miał gorączki, obniżone ciśnienie krwi (98/57 mmHg) i przyspieszoną akcję serca.
Po trzech dniach hospitalizacji miał ostrą niewydolność oddechową i musiał być intubowany. Jego stan szybko się pogarszał, rozwijała się sepsa i groziła mu niewydolność wielonarządowa. USG szyi wykazało zakrzepicę żyły szyjnej wewnętrznej i zakrzepowe zapalenie żyły, zaś badanie RTG klatki piersiowej ujawniło zapalenie płuc, posiew krwi na obecność F. necrophorum dało wynik dodatni.
Pacjent został poddany intensywnej antybiotykoterapii i po 12 dniach mógł być wypisany ze szpitala.
Od szybkiego przeprowadzenia diagnostyki zależy życie pacjentów z chorobą Lemierre'a, bo tylko wtedy możliwe jest włączenie prawidłowego leczenia, piszą autorzy pracy.

CZYTAJ TAKŻE:
» NFZ unieważnia konkurs na leczenie stomatologiczne
newsDENT» Niegojąca się rana dziąsła pod wpływem leku. Niemożliwe wszczepienie implantu
techDENT» Rozedma śródpiersia po usunięciu zęba. Pacjentka z dusznościami trafiła do szpitala
techDENT» Adrenalina w każdym gabinecie dentystycznym. Od tego może zależeć życie pacjenta
techDENT
-
Jaką wodą nie gasić pragnienia. Grożą poważne kłopoty
techDENT -
Przed urlopem koniecznie trzeba to zrobić. Radzą lekarze
techDENT -
Młodzi lekarze częściej mają syndrom wypalenia zawodowego. Badania naukowe
bizDENT -
Są wyniki konkursu. Projekt gabinetu stomatologicznego w czasach COVID-19
eduDENT -
Te codzienne nawyki są bardzo szkodliwe dla zębów. Zwłaszcza wśród dzieci
techDENT -
Od 1 lipca podwyżki nie tylko dla lekarzy. Tyle zarobią technik dentystyczny, higienistka i asystentka
bizDENT -
Studia stomatologiczne. Nawet 50 kandydatów na jedno miejsce. Na dniach rusza rekrutacja
eduDENT -
Jest nowy konsultant wojewódzki w dziedzinie stomatologii zachowawczej z endodoncją
newsDENT
-
Podwyżki w ochronie zdrowia od 1 lipca. Nowa najwyższa pensja minimalna to 8210 zł
bizDENT -
Studia stomatologiczne. Nawet 50 kandydatów na jedno miejsce. Na dniach rusza rekrutacja
eduDENT -
Będzie nowy zawód medyczny. Nabór na specjalizację do 31 maja
newsDENT -
Czarny włochaty język po terapii antybiotykiem. Na te leki trzeba uważać
techDENT -
Lekarka wygrała w sądzie z ZUS. Sprawa dotyczyła wypłaty dodatkowych pieniędzy
lexDENT -
Higienistka dentystyczna zarobi nawet 33 tys. zł miesięcznie. Gdzie tyle płacą?
bizDENT -
Dodatkowa opłata u dentysty na NFZ bezprawna. RPP zajął stanowisko
lexDENT -
Studenci medycyny będą mieli więcej praktyk. Zapowiedź Ministerstwa Zdrowia
eduDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Marki, mazowieckie -
asystent/ka stomatologiczna
Warszawa, mazowieckie -
lekarz dentysta
Iłowo-osada, mazowieckie -
lekarz dentysta
Warszawa, mazowieckie
KURSY LAST MINUTE
-
MIKROCHIRURGICZNA RESEKCJA...
Gdańsk, pomorskie -
Konferencja dla lekarzy i techników...
Jachranka , mazowieckie -
Praktyczne aspekty implantacji -...
Warszawa, mazowieckie -
Zastosowanie i praktyczne zabiegi...
Warszawa, mazowieckie