Proteza stomatologiczna znakiem czasu

Bezzębność (utrata wszystkich zębów) jest nieodwracalnym stanem klinicznym, który można określić jako ostateczny wyznacznik obciążenia chorobami jamy ustnej.  I tak na przykład, wg brytyjskich szacunków co piąty dorosły i dwie trzecie seniorów po 75 roku życia stosuje jakąś formę ruchomej protezy zębowej.

Niestety, wiele z tych osób cierpi na choroby jamy ustnej związane z noszeniem protezy, w tym zapalenie jamy ustnej czy zapalenie błony śluzowej. Często są one powodowane przez zakażenie grzybami drożdżopodobnymi ze szczepu Candida. Na przykład w Polsce blisko 40 proc. pacjentów, noszących protezy płytowe, ma ten problem, przy czym częściej stomatopatie występują u kobiet niż u mężczyzn. W tej grupie pacjentów często obserwuje się złą higienę jamy ustnej. Istnieje kilka czynników, które inicjują choroby związane z noszeniem protezy stomatologicznej: pH śliny, palenie papierosów, spożycie cukru, drożdżyca jamy ustnej, okres stosowania protezy - i co ważne - jej czystość. Niestety, biofilm jest trudny do usunięcia z protez, gdyż ich powierzchnia stanowi idealne środowisko do jego tworzenia się. 

Rozpowszechnienie protez stomatologicznych i związanych z nimi problemów ze zdrowiem jamy ustnej nadaje wyjątkowe znaczenie reżimowi higienicznemu, które powinny być przestrzegany. Tyle że brakuje badań klinicznych i laboratoryjnych, które wskazywałyby jak konkretnie najlepiej dbać o protezę.

Do tej pory powstały jedynie dwa szerokozakrojone przeglądy literatury tematu. Obecne zalecenia, opierające się na istniejących dowodach naukowych, wskazują, że usuwanie biofilmu bakteryjnego ma wielkie znaczenie dla utrzymania dobrego stanu zdrowia jamy ustnej oraz zdrowia ogólnego. Wytyczne te zalecają również redukcję i utrzymanie minimalnej płytki bakteryjnej protezy poprzez codzienne moczenie i/lub szczotkowanie skutecznym, nieściernym środkiem czyszczącym. Tyle że brakuje pewności,  w jaki sposób najlepiej ten cel osiągnąć.

Rozważać można też dodatkowe metody jak przeciwbakteryjne płyny do płukania ust, środki dezynfekujące, naturalne substancje przeciwbakteryjne, terapia fotodynamiczna, a nawet dezynfekcja w mikrofalówce mogą wspomagać zachowanie idealnej higieny protez. O badaniu porównującym skuteczność eliminowania Candida albicans z powierzchni protezy pisaliśmy w tekście Naukowcy: co najskuteczniej odkaża protezę stomatologiczną.

Pacjencie protezę czyść codziennie