Na trwale zdrętwiała warga po leczeniu kanałowym

- Korzenie zębów trzonowych żuchwy położone są blisko nerwu zębodołowego i istnieje ryzyko jego uszkodzenia w trakcie leczenia kanałowego.
- U kobiety doszło do uszkodzenia nerwu zębodołowego dolnego z powodu przepchnięcia materiału do wypełniania kanałów korzeniowych.
- Podczas zabiegu chirurgicznego nie udało się usunąć materiału endodontycznego, który spowodował trwałe uszkodzenie nerwu.
Operacja plastyczna twarzy po leczeniu kanałowym
Nieodwracalna utrata czucia u młodej pacjentki
27-letnia kobieta straciła czucie w rejonie brody i w dolnej wardze po leczeniu kanałowym zęba trzonowego żuchwy. Przepchnięcie materiału do wypełniania kanałów spowodowało trwałe uszkodzeniu nerwu. Opis przypadku ukazał się w Oral Surgery.
Nerwy niebezpiecznie blisko korzeni zębów
Kanał żuchwy jest kanałem kostnym, który biegnie poniżej wierzchołków korzeni zębów trzonowych, znajdują się w nim tętnica zębodołowa dolna i nerw zębodołowy dolny, a więc przebiegają relatywnie blisko wierzchołków korzeni zębów.
W trakcie leczenia endodontycznego istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu, chociaż jest to rzadkie powikłanie.
Rodzaje powikłań
- zranienie nerwu narzędziami endodontycznymi podczas opracowywania kanałów korzeniowych, w przypadku błędnego określenia długości roboczej,
- ucisk materiału do wypełniania kanałów, który przedostał się poza otwór wierzchołkowy,
- chemiczne uszkodzenia spowodowane środkami do płukania kanałów lub materiałami do wypełniania kanałów, które przedostały się poza otwór wierzchołkowy, kiedy siła użyta w trakcie kondensacji materiału była zbyt duża.
Polacy silni w endodoncji
Ponowne leczenie endodontyczne się sprawdza
Źle przeprowadzone leczenie kanałowe
Pacjentka zaczęła odczuwać drętwienie i mrowienie natychmiast po tym, jak dentysta przeprowadził wypełnianie kanału w zębie trzonowym nr 47. Zdjęcie RTG ujawniło materiał stomatologiczny, który przedostał się do kanału żuchwy i ślady reakcji okostnej. Po sześciu tygodniach od leczenia endodontycznego z powodu bólu i rozwijającej się infekcji ząb został usunięty. Jednak ekstrakcja trzonowca problemu nie rozwiązała, drętwienie wargi pozostało.
Kobieta stale nagryzała wargę i raniła się.
Na zdjęciu RTG w okolicy usuniętego korzenia zęba nr 47 nadal widoczny był nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich materiał.
Chirurg jamy ustnej skierował kobietę na badania neurosensoryczne. Wyniki ujawniły, że pacjentka nie czuła ani lekkiego dotyku ani nawet ukłucia po prawej stronie dolnej wargi i brody.
Tomografia stożkowa (CBCT) potwierdziła obecność materiału do wypełnień kanałowych w tej okolicy.
- Podczas zabiegu chirurgicznego nie udało się usunąć dużej części wypełniacza endodontycznego, zatem mało prawdopodobne, aby nerw wrócił do normalnego funkcjonowania, napisała dr Hanya Mahmood ze School of Clinical Dentistry, University of Sheffield w Wielkiej Brytanii.
Lidokaina podana przez dentystę przyczyną zawału serca
Zapobieganie podobnym przypadkom
Powikłanie, w postaci uszkodzenia nerwu zębodołowego dolnego, w wyniku leczenia endodontycznego jest rzadkie, czasami może powodować trwałą utratę czucia w zębach, okolicy brody i wargi. Dzieje się tak m.in. gdy materiał wypełniający ma zbyt dużą objętość.
- Obrazowanie jest niezbędne do identyfikacji przypadków wysokiego ryzyka, wykonania dokładnych pomiarów kanałów i oceny jakości wypełnień korzeniowych - podkreśla brytyjska endodontka.
Dla wyników leczenia znaczenie ma rodzaj systemu wypełniania kanałów korzeniowych lub cementu uszczelniającego, zastosowana technika oraz to jak przebiegają nerwy.
Wcześniejsze badania wykazały, że do przepchnięcia materiału poza otwór wierzchołkowy częściej dochodzi w przypadku materiałów bioceramicznych niż żywic.
- Niezwykle ważna jest szczególna staranność przy wykonywaniu leczenia endodontycznego zębów, których wierzchołki korzeni położone są blisko kanału żuchwy, napisała dr Mahmood. Jeśli dojdzie do przepchnięcia materiału do kanału żuchwy, konieczne jest pilne skierowanie pacjenta do chirurga stomatologicznego. Po usunięcia materiału zwiększają się możliwości regeneracji uszkodzonych nerwów.
- Chociaż częstość występowania uszkodzeń nerwu zębodołowego dolnego w endodoncji jest niska, jednak ważne jest, aby klinicyści byli w stanie rozpoznać, leczenie których zębów ma większe ryzyko takiego powikłania. Dzięki temu, jeśli pojawią się komplikacje, będą mogli szybko zadziałać, by jego skutki zminimalizować, podsumowała dr Mahmood.


Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
CZYTAJ TAKŻE:
» Pora wizyty u dentysty ma znaczenie. Cenna rada stomatologa dla pacjentów
techDENT» Ból podczas żucia, bóle głowy. Skutek COVID-19. Ocena lekarzy
techDENT» Niegojąca się rana dziąsła pod wpływem leku. Niemożliwe wszczepienie implantu
techDENT» Dentysta na NFZ nie chciał przyjąć pacjenta. RPP: grożą za to wysokie kary
lexDENT
-
Specjalizacje lekarskie. Nowe wzory dyplomów już w lipcu. Jest projekt rozporządzenia ministra zdrowia
lexDENT -
Brakuje pielęgniarek. Czy lepsze pensje zachęcą do pracy w zawodzie
newsDENT -
Leczenie endodontyczne. Jak długo żyje ząb. Ocena specjalisty
techDENT -
Średnio 3,2 tys. skarg na lekarzy rocznie. Grzegorz Wrona, Naczelny Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej o kulisach swojej pracy
newsDENT -
Mazowieckie Spotkania Stomatologiczne. Ostatnia szansa na uczestnictwo
eduDENT -
Pacjenci przestali nosić maseczki. A te nadal obowiązują w podmiotach leczniczych
newsDENT -
Od dzisiaj będzie drugie pogotowie stomatologiczne w kujawsko – pomorskim? Stawka ryczałtu najwyższa w kraju
newsDENT -
Nie żyje prof. Urszula Kaczmarek
newsDENT
-
Rusza walka o indeksy. To najbardziej oblegany kierunek studiów w Polsce
eduDENT -
Podwyżki w ochronie zdrowia od 1 lipca. Nowa najwyższa pensja minimalna to 8210 zł
bizDENT -
Studia stomatologiczne. Nawet 50 kandydatów na jedno miejsce. Na dniach rusza rekrutacja
eduDENT -
Będzie nowy zawód medyczny. Nabór na specjalizację do 31 maja
newsDENT -
Czarny włochaty język po terapii antybiotykiem. Na te leki trzeba uważać
techDENT -
To najlepsze zawody świata. Płacą najlepiej, a stresu mało. W TOP 20 dwa zawody medyczne
bizDENT -
Higienistka dentystyczna zarobi nawet 33 tys. zł miesięcznie. Gdzie tyle płacą?
bizDENT -
Dodatkowa opłata u dentysty na NFZ bezprawna. RPP zajął stanowisko
lexDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Wrocław, dolnośląskie -
lekarz dentysta
Wrocław, dolnośląskie -
lekarz dentysta
Wrocław, dolnośląskie -
lekarz dentysta
Warszawa, mazowieckie
KURSY LAST MINUTE
-
Co każdy "implantolog" o prawie...
szkolenie internetowe, cała Polska -
MIKROCHIRURGICZNA RESEKCJA...
Gdańsk, pomorskie -
Konferencja dla lekarzy i techników...
Jachranka , mazowieckie -
Praktyczne aspekty implantacji -...
Warszawa, mazowieckie