PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

Groźny krwotok po wszczepieniu implantu zębowego

en
20-05-2021, 12:33
Groźny krwotok po wszczepieniu implantu zębowego Rzadkim powikłaniem leczenia implantologicznego może być opóźniony krwotok (fot. Pixabay)
Pacjentka była w trakcie leczenie implantologicznego. Samo wszczepienie implantu i osteointegracja przebiegły bardzo dobrze, ale po zabiegu odsłonięcia implantu pojawiło się  krwawienie.
  • Leczenie implantologiczne spowodowało nawracające krwawienie, trwające przez kilka tygodni.
  • Stomatolodzy powinni mieć świadomość, że utrata zębów może wywołać, chociaż rzadko, opóźnione krwawienia, nawet zagrażające życiu.
  • Wczesne rozpoznanie wstrząsu krwotocznego po operacji wewnątrzustnej ma ogromne znaczenie.

Krwawienie pooperacyjne, związane z leczeniem implantologicznym, jest zwykle rzadkim powikłaniem. W większości przypadków, jeśli wystąpi, łatwo je opanować. Prawidłowe planowanie jest  podstawą i gwarancją leczenia zakończonego pełnym sukcesem. Może zminimalizować niepożądane skutki, ale mimo to mogą wystąpić nieoczekiwane i poważne problemy.

Krwotok podczas leczenia implantologicznego,  jeśli już do niego dojdzie, to raczej w trakcie zabiegu lub do siedmiu godzin po nim. 

Opis rzadkiego przypadku zamieścił periodyk Clinical Implant Dentistry and Related Research. W omawianym przypadku krwawienie występowało w przedniej części szczęki i było spowodowane uszkodzeniem tętnicy podjęzykowej lub podbródkowej.

Rzadkie powikłanie leczenia implantologicznego

Kobieta zgłosiła się do szpitala na oddział ratunkowy po tym, jak w ciągu dwóch tygodni miała ponad 40 epizodów krwawienia wewnątrzustnego, w tym trzy silne.

Do krwawień doszło po jej ostatniej wizycie u stomatologa, w trakcie której lekarz wykonał zabieg odsłonięcia implantu dentystycznego w szczęce.  Podczas słabszych epizodów krwawienia takie metody jak miejscowy ucisk gazą, znieczulenie miejscowe z adrenaliną oraz szycie dziąsła okołowszczepowego - tymczasowo zatrzymywały krwawienie (do sześciu dni).

Cztery miesiące wcześniej kobieta miała operację podniesienia zatoki szczękowej i była w trakcie leczenia implantologicznego. Zdiagnozowano u niej młodzieńcze zapalenie przyzębia i hipodoncję. Poza tym nie miała innych problemów ze zdrowiem.

W szpitalu ciśnienie krwi kobiety spadło ze 115/70 mmHg do 60/40 mmHg, a tętno  ze 160 do 60 uderzeń na minutę. Hemoglobina wynosiła 74 g / l, co stanowiło szacunkową utratę krwi na poziomie 1,5 / 2 l. Stan kobiety szybko się pogarszał, więc podano jej cztery jednostki krwi i dwie jednostki osocza.

Po transfuzji wykonano angiografię tomografii komputerowej, która nie wykazała aktywnego krwawienia. Po 24 godzinach cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA) prawej tętnicy szyjnej zewnętrznej nie wykazała krwawienia ani zmian w naczyniach. Lekarze zastosowali klej fibrynowy dystalnie od implantu, oraz zeszyli płat  dziąsła.

Niestety pięć dni później krwotok wystąpił po raz kolejny.  Tym razem angiografia subtrakcyjna ujawniła zmianę morfologiczną w zstępującej większej tętnicy podniebiennej. Planowano wykonać embolizację tętnicy,  na kilka godzin przed tym zabiegiem  pacjentka miała trzeci epizod silnego krwawienia.

Embolizacja okazała się skuteczna, krwawienia ustały, ale pacjentka nadal jest monitorowana.

Przyczyny krwawień po wszczepieniu implantu

Mimo młodego wieku kobieta cierpiała na zapalenie przyzębia, które spowodowało utratę zębów we wszystkich czterech kwadrantach jamy ustnej. Ten stan  może wyjaśniać morfologiczną zmianę tętnicy podniebiennej. Wcześniejsze badania dowodziły, że braki w uzębieniu  powodują zmiany w anatomii naczyń.

Stąd tak niefortunne skutki zabiegu implantologicznego.

Stomatolodzy powinni mieć świadomość, że u pacjentów z utratą zębów mogą wystąpić opóźnione krwawienia. To bardzo rzadki przypadek opóźnionego epizodu pooperacyjnego, zagrażającego życiu krwotoku wewnątrzustnego w okolicy szczęki - napisał dr Marco Dalle Carbonare z King's College Hospital National Health Service (NHS) Trust w Londynie, autor pracy.  

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
dentysta   ekstrakcja   implanty   leczenie stomatologiczne   pacjent   powikłania  

POLECAMY W SERWISACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do odwołania zgody oraz prawo sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego przed jej wycofaniem.

W dowolnym czasie możesz określić warunki przechowywania i dostępu do plików cookies w ustawieniach przeglądarki internetowej.

Jeśli zgadzasz się na wykorzystanie technologii plików cookies wystarczy kliknąć poniższy przycisk „Przejdź do serwisu”.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.