PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

COVID-19: język owrzodzony przez wiele tygodni

en
27-05-2021, 07:54
COVID-19:  język owrzodzony przez wiele tygodni Objawy COVID-19 w jamie ustnej wymagają niekiedy długotrwałego leczenia (fot. Pixabay)
Bolesne owrzodzenie grzbietowej strony języka, utrzymujące się przez wiele tygodni, jako nietypowy objaw COVID-19.
  • To jak COVID-19 objawia się w obrębie jamy ustnej, może mieć zaskakujący nietypowy przebieg.
  • Nasilenie objawów zależy od czasu ekspozycji na wirusa, wieku i płci pacjenta oraz chorób współistniejących.
  • Większość symptomów pojawiających się w  jamie ustnej  (25 proc. przypadków zachorowań) wynika z zaburzenia funkcjonowanie układu odpornościowego i/lub związana jest z podatnością błony śluzowej jamy ustnej.

Nietypowe objawy  COVID-19 mogą być w niektórych przypadkach pierwszymi lub jedynymi objawami choroby. Należą do nich te, które występują w rejonie jamy ustnej. Najczęściej obejmują one podniebienie i język, następnie dziąsła i wargi.

Ból w rejonie jamy ustnej zgłaszało 75 proc. pacjentów, a 25 proc. doświadczało zmiany w odczuwaniu smaku. Najczęściej  pacjenci cierpią z powodu  wrzodziejących zmian oraz ostrego zapalenia ślinianek  przyusznych.

Etiologia zmian w jamie ustnej u pacjentów z COVID-19 jest nadal niepewna. Wiadomo jednak, że jama ustna pełna jest receptorów ACE2, które mają silne powinowactwo do wirusa SARS-CoV-2. Są one zlokalizowane głównie na grzbietowej powierzchni języka oraz w gruczołach ślinowych.

Zmiany w jamie ustnej wywołane przez COVID-19 wiążą się z:

- bezpośrednim lub pośrednim działaniem SARS‐CoV‐2 na komórki błony śluzowej jamy ustnej,
- nadwrażliwością na leki stosowane w leczeniu COVID ‐ 19,
- pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia pacjenta z powodu choroby i długiego okresu hospitalizacji.

Objawy te często mogą pozostawać niewykryte, gdy podczas przyjmowania do szpitala pacjenta z COVID-19, nie jest wykonywane badanie jamy ustnej.

Przypadek zmian na języku, niepoddających się leczeniu

W sierpniu 2020 r., w Afganistanie do stomatologa zgłosił się  62-letni mężczyzna, który od tygodnia cierpiał z powodu wrzodu na języku. Skarżył się również na gorączkę, kaszel, ucisk w klatce piersiowej i zmieniony smak. Te objawy utrzymywały się u niego od dwóch tygodni. Pacjent miał w wywiadzie cukrzycę typu 2 i umiarkowane nadciśnienie tętnicze. Nigdy natomiast nie miał historii chorób jamy ustnej, takich jak kandydoza, liszaj płaski czy HSV.

Dentysta skierował pacjenta do lokalnego szpitala na testy i leczenie COVID-19. Wynik wymazów z nosa wykazał dodatni wynik w kierunku zakażenia SARS-CoV-2, w szpitalu przepisano mężczyźnie azytromycynę i dwa razy dziennie ceftriakson.

Dwa tygodnie później mężczyzna miał już ujemny wynik testu i wrócił do kliniki dentystycznej na leczenie. Wszystkie objawy COVID-19 ustąpiły, z wyjątkiem bolesnej zmiany na języku. 

Zmiana miała białawe zabarwienie i nieregularne brzegami na grzbiecie języka. Stomatolog podawał mężczyźnie dożylnie acyklowir trzy razy dziennie przez tydzień, ale leczenie nie przynosiło skutku. Lekarz przepisał również terapię fotobiomodulacyjną na okres 10 dni i dopiero zabiegi laserowe  złagodziły objawy na języku. Opis przypadku zamieściło czasopismo BMC Oral Health.

Podczas badania kontrolnego w 11 dni po fotobiomodulacji stwierdzono, że owrzodzenie języka zmniejszyło się.

Pacjenci z problemami w rejonie błony śluzowej jamy ustnej i podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 powinni być monitorowani - podkreśla dr Mohammad Bashir Nejabi z Uniwersytetu Medycznego w Kabulu. Co więcej uzasadnione wydają się również badania przesiewowe pacjentów z COVID-19 pod kątem objawów w jamie ustnej.

- Należy wdrożyć programy uświadamiające w zakresie diagnozy i leczenia objawów klinicznych w jamie ustnej wśród pacjentów - podkreśla autor pracy.

 

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
zdrowie jamy ustnej   COVID-19  

POLECAMY W SERWISACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.