PARTNER PORTALU
partner portalu partner portalu

Bakterie z ropnia zęba przyczyną tętniaka tętnicy szyjnej

Autor: nieck • Źródło: J. Vasc. Surg. Cases Innov. Tech./infoDENT24.pl
17-08-2022, 18:30
Bakterie z ropnia zęba przyczyną tętniaka tętnicy szyjnej Patogeny stomatologiczne mogą powodować poważne problemy ze zdrowiem ogólnym Fot. Pixabay
Za późno leczone choroby jamy ustnej stają się przyczyną dużo poważniejszych problemów ze zdrowiem. 53-letnia kobieta trafiła do szpitala z powodu rzadkiego tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej, gdy patogeny z ropnia zębowego wywołały infekcję tętnicy.
  •   H. parainfluenzae Gram-ujemna bakteria - składnik mikrobiomu jamy ustnej i gardła, może powodować infekcje i ropnie zębowe. Czasami staje się też przyczyną problemów ze zdrowiem, niekiedy groźnych dla życia
  • Kobieta przeszła ekstrakcję zęba i drenaż ropnia zębowego, do szpitala zgłosiła się z rozległą opuchlizną szyi
  • Tomografia komputerowa ujawniła tętniak tętnicy szyjnej, w którym wykryto bakterię H. parainfluenzae

Niebezpieczna bakteria z jamy ustnej

53-letnia kobieta była leczona z powodu rzadkiego tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA), który rozwinął się, gdy bakteria związana z ropniem zębowym zainfekowała tętnicę. Opis przypadku opublikował  Journal of Vascular Surgery Cases, Innovations, and Techniques. 

Uważa się, że jest to pierwszy odnotowany przypadek, w którym rzadki tętniak został wywołany przez Haemophilus parainfluenzae. To mała Gram-ujemna bakteria, która jest częścią normalnej mikroflory górnych dróg oddechowych (jamy ustnej i gardła). Jednak H. parainfluenzae czasami może spowodować:

  • zapalenie opon mózgowych u dzieci i  rzadziej u osób dorosłych,
  • podostre zapalenie wsierdzia, często u młodych dorosłych,
  • ropień mózgu,
  • ropień nadtwardówkowy,
  • ropień wątroby,
  • zapalenie kości i szpiku,
  • zapalenia płuc,
  • zapalenia nagłośni,
  • zapalenia otrzewnej,
  • septyczne zapalenie stawów
  • bakteriemię.

H. parainfluenzae może też stać się przyczyną infekcji lub ropni zębowych. 

Obrzęk szyi. Następstwo ropnia zęba 

Po trzech dniach coraz bardziej powiększającego się obrzęku po lewej stronie szyi 53-letnia kobieta zgłosiła się na szpitalny oddział ratunkowy. Dzień wcześniej miała wizytę u stomatologa, podczas której usunięto jej ząb nr 18 i wykonano  drenaż ropnia zębowego.

Tomografia komputerowa ujawniła duży tętniak w tętnicy szyjnej (o wymiarach 2,3 x 2,7 x 2,3 cm), zlokalizowany w pobliżu małego ropnia resztkowego. Po konsultacji  stomatologicznej przepisano jej dożylne antybiotyki. Pobrano też próbki krwi i wysłano do badań. Pacjentka przeszła operacyjne leczenie tętniaka.

Trzeciego dnia po operacji kobieta została wypisana z zaleceniem kontynuowania antybiotykoterapii przez sześć tygodni. Z próbki tkanki tętniaka wyhodowano H. parainfluenzae. Echokardiogram nie wykazał wegetacji zastawki.

Rzadki, zagrażający życiu stan

Tętniaki tętnicy szyjnej do tej pory były najczęściej związane z infekcją Staphylococcus aureus i Salmonella.

Lekarze uważają, że przyczyną tych tętniaków mogą być:

  • bezpośrednia infekcja bakteryjna ściany tętnicy szyjnej
  • istniejący tętniak,
  • ciągłe rozprzestrzenianie się z pobliskiej infekcji
  • niedrożność septyczna sieci  małych naczyń krwionośnych,
  • uszkodzenie ściany tętnic.

Chirurgiczne leczenie tętniaka powinno zostać szybko przeprowadzone, aby zapobiec poważnym powikłaniom. Istnieje bowiem zagrożenie, że skrzep krwi rozwinie się w tętniaku i uniemożliwi przepływ krwi do mózgu, powodując udar, podkreślają autorzy pracy.

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH