Antybiotyk na ból zęba tylko w określonych sytuacjach. Ważne wytyczne ADA

- Zmiana w sposobie myślenia - lepiej przeprowadzić leczenie stomatologiczne niż przepisać antybiotyki, to krok w kierunku ograniczania antybiotykooporności
- Wytyczne American Dental Association (ADA) zalecają zapisywanie antybiotyków pacjentom z prawidłową odpornością tylko w przypadku martwicą miazgi i zlokalizowanym ostrym ropniem okołowierzchołkowym przy dużym ryzyku infekcji ogólnoustrojowej
- Przestrzeganie wytycznych stosowania antybiotyków poprawia bezpieczeństwo pacjentów
Antybiotyk w razie absolutnej konieczności
Wytyczne odsyłają do lamusa przekonanie, że antybiotyki należy zacząć stosować, gdy tylko u pacjenta wystąpi ból zębów i obrzęk jamy ustnej, lub że są niezbędne, aby zapobiec przekształceniu się infekcji w coś gorszego, powiedziała, cytowana przez portal drbicuspid.com, dr Erinne Kennedy, dyrektor ds. edukacji w Kansas City University College of Dental Medicine w Missouri, na sesji Summit on Antimicrobial Stewardship 12 lipca br w Stanach Zjednoczonych.
Lekarz dentysta może przepisać antybiotyki i poprosić pacjenta o rozpoczęcie ich stosowania tylko wtedy, gdy objawy się pogorszą lub pojawią się określone objawy. Jednak najważniejsza jest zmiana myślenia, stomatolodzy zdają już sobie sprawę, że najlepiej jest przepisywać antybiotyki tylko wtedy, gdy są absolutnie potrzebne – powiedziała ekspertka.
Pacjenci z obniżoną odpornością vs pacjenci zdrowi
American Dental Association (ADA) opracowała swoje wytyczne dotyczące antybiotyków, aby pomóc stomatologom ogólnym w leczeniu pacjentów z prawidłowo działającym układem odpornościowym, którzy zgłaszają się z bólem zęba i obrzękiem jamy ustnej.
Immunokompetentność (czyli prawidłowo funkcjonujący układ odpornościowy), to zdolność organizmu do uzyskania odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej na infekcję. - I tu jest szara strefa, brakuje wskazówek co do pacjentów z niekontrolowaną cukrzycą. W tym zakresie nie ma specjalnego zalecenia, podkreśla dr Kennedy.
Z definicji pacjenci z obniżoną odpornością nie spełniają kryteriów wytycznych - dr Kennedy wymienia wśród nich pacjentów z HIV lub AIDS, nowotworami, przeszczepami narządów lub komórek macierzystych oraz chorobami autoimmunologicznymi leczonymi lekami immunosupresyjnymi.
Leczenie natychmiastowe. Leczenie odsunięte w czasie
Wytyczne koncentrują się na pacjentach, którzy mają dostęp do leczenia zachowawczego. Natychmiastowa opieka stomatologiczna, to opieka dostępna w ciągu nie dłuższym jak jeden - dwa dni, powiedziała dr Kennedy. W ramach tego leczenia jako standard przyjęte jest leczenie schorzeń miazgi i okołowierzchołkowych wymagające zabiegów pulpektomii, pulpotomii, nieoperacyjnego nacięcia i leczenia kanału korzeniowego oraz drenażu ropnia.
Gdy martwica miazgi i zapalenie przyzębia
Gdy konieczne są te procedury antybiotyki należy przepisywać wyłącznie pacjentom z martwicą miazgi i zlokalizowanym ostrym ropniem okołowierzchołkowym, jeśli mają również ryzyko infekcji ogólnoustrojowej. Jednakże, jeśli natychmiastowa i ostateczna opieka nie jest dostępna, należy przepisać antybiotyki pacjentom z martwicą miazgi i zlokalizowanym ostrym ropniem wierzchołkowym, nawet jeśli nie mają zajęcia ogólnoustrojowego.
Ponadto antybiotyków nie należy podawać pacjentom z objawowym nieodwracalnym zapaleniem miazgi z objawowym zapaleniem przyzębia lub bez niego, nawet jeśli nie można natychmiast przeprowadzić leczenia. Dr Kennedy podkreśla, że klinicyści powinni "obserwować i czekać" przed podaniem antybiotyków.
- Dorosłym, którzy nie mają poważnie obniżonej odporności, a cierpią z powodu bólu zębów i/lub obrzęku, najlepiej nie przepisywać antybiotyków lecz przeprowadzić radykalne leczenie stomatologiczne pozwalające uniknąć ekstrakcji i, w razie potrzeby, zalecić dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen i ibuprofen – informuje ekspertka.
Zarządzanie antybiotykami. Konieczne dla opieki zdrowotnej
Ograniczenie nadużywania antybiotyków ma zasadnicze znaczenie w opiece zdrowotnej, w tym w stomatologii. Lekarze dentyści mogą pomóc w ograniczaniu powstawania oporności na te leki, w następujący sposób:
- jeśli to możliwe, przepisać antybiotyki pierwszego rzutu,
- starać się zidentyfikować alergię na penicylinę, aby umożliwić stosowanie większej liczby antybiotyków pierwszego rzutu,
- zachęcać pacjentów do skrócenia czasu stosowania antybiotyków,
- dogłębnie zrozumieć objawów pacjentów i sposobu w jaki ustępują, co pozwala przerwać stosowanie antybiotyków w ciągu 24 godzin od ustąpienia objawów.
- Opracowanie tych wytycznych przyczynia się do zarządzania antybiotykami w stomatologii i zapewnia bezpieczniejszą wizytę u dentysty – podkreśla dr Kennedy.
Fałszywy ząb. 12-latka w szpitalu. Jaki koniec?


Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
CZYTAJ TAKŻE:
» Antybiotyk przed wszczepieniem implantu. Nie poprawia wyników leczenia. Dowody naukowe
techDENT» Antybiotyki przepisywane przez dentystę. Wskazana ostrożność
techDENT» Antybiotyki przy endoprotezie. Nie przed zabiegiem u dentysty
techDENT» Dentyści przepisują 10 proc. wszystkich antybiotyków. FDI apeluje o ostrożność
newsDENT
-
Dentyści na WOŚP. Oferty dla pacjentów i … dentystów
lifeDENT -
Bakterie kałowe na szczoteczce do zębów. Sytuacja, w której to niemal pewne
techDENT -
LDEK już 7 lutego 2023 r. Ważne tradycyjne dokumenty tożsamości
eduDENT -
Tak powinny wyglądać testy eksploatacyjne urządzeń radiologicznych. Wskazania dla stomatologii
lexDENT -
Kiedy będzie obradowała Komisja Stomatologiczna NRL w 2023 r.
newsDENT -
Kto jest najbogatszym dentystą na świecie? Lista
bizDENT -
Za mało publicznych pieniędzy na stomatologię. Polacy muszą leczyć zęby „za swoje”
newsDENT -
Korekta punktacji ofert na leczenie stomatologiczne w konkursach NFZ
newsDENT
-
NFZ ustalił nowe wyceny w leczeniu stomatologicznym. Uwagi do 1 lutego
newsDENT -
Nowe wyceny w leczeniu stomatologicznym. Są uwagi do projektu "cennika"
newsDENT -
Czas na sprawozdania statystyczne. Obowiązek dotyczy wszystkich podmiotów leczniczych
lexDENT -
Błędy w leczeniu endodontycznym wyceniono na 31,2 tys. zł
lexDENT -
Zasady eksploatacji autoklawów w gabinecie stomatologicznym. Wytyczne Urzędu Dozoru Technicznego
lexDENT -
Za mało publicznych pieniędzy na stomatologię. Polacy muszą leczyć zęby „za swoje”
newsDENT -
Pacjenci mają najwięcej uwag do ginekologii i stomatologii. Raport Rzecznika Praw Pacjenta
newsDENT -
Medycy tylko w publicznym sektorze. Warunek wyższych zarobków. Plany Adama Niedzielskiego
newsDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Wolsztyn, wielkopolskie -
lekarz dentysta
Spytkowice- Podhale, małopolskie -
lekarz dentysta
Chlewiska, mazowieckie -
lekarz dentysta
Marki , mazowieckie