Antybiotyk dla pacjenta z endoprotezą przed leczeniem stomatologicznym. Dentyści są przeciwni

- Stomatolodzy i chirurdzy ortopedzi mają odmienne zdanie w kwestii profilaktycznego przepisywania antybiotyków pacjentom z wszczepioną endoprotezą.
- Bakteriemia może powstać nawet podczas szczotkowania zębów, nie tylko w trakcie zabiegu naruszającego ciągłość tkanek jamy ustnej
- Wobec narastającego problemu antybiotykooporności wskazane jest ograniczenie przepisywanie antybiotyków w celach profilaktycznych
Ortopeda antybiotyk zaleca. Stomatolog nie chce go przepisać
Nie ma dowodów, że procedury stomatologiczne powodują infekcje protetyczne stawów. Mimo to Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) zaleca przepisywania antybiotyków dla wszystkich pacjentów z protezami stawów, którzy mają przejść inwazyjne leczenie stomatologiczne, praktycznie przez całe życie. Tymczasem lekarze dentyści takich zaleceń nie mają. Podczas sesji Summit on Antimicrobial Stewardship 12 lipca br w Stanach Zjednoczonych ta rozbieżność była dyskutowana.
- Skoro pacjent oczekuje, że dentysta przepisze mu antybiotyk, ponieważ jego ortopeda twierdzi, że lek ten jest mu potrzebny zanim podda się zabiegom stomatologicznym, to powinien go otrzymać od chirurga ortopedy – powiedział dr Elliot Abt, prowadzący prywatną praktykę dentystyczną wykładowca na University of Illinois College of Dentistry.
- Wytyczne mówią, że dentyści nie powinni już wypisywać profilaktycznie recept na antybiotyk pacjentom z protezami stawów, którzy przechodzą inwazyjne zabiegi stomatologiczne. Stomatologia i chirurgia ortopedyczna mają odmienne zdania, powiedział dr Abt.
Antybiotyki to gorący temat
Profilaktyczna antybiotykoterapia ma uzasadnienie dla bardzo niewielkiej grupy pacjentów z endoprotezami, czyli tych:
- z obniżoną odpornością
- mających już w historii infekcję protezy stawu,
- z wieloma chorobami współistniejącymi
- po wszczepieniu endoprotezy w ciągu ostatniego roku.
Rosnąca oporność na antybiotyki sprawiła, że przepisywanie tych leków stało się źródłem debaty w stomatologii. Szczególnie rekomendacje dotyczące pacjentów z endoprotezami stanęły pod znakiem zapytania, gdy w Wielkiej Brytanii opublikowano badania naukowe wykazujące, że nie ma istotnego związku między inwazyjnym leczeniem stomatologicznym a późniejszą infekcją endoprotezy stawu.
Infekcje stawów. Czego o nich nie wiemy
Chociaż wiadomo, że procedury dentystyczne powodują bakteriemię, to, czy bakteriemia jamy ustnej powoduje infekcje protetyczne stawów, nie jest już jasne.
-Większość wczesnych infekcji powodują gronkowce (Staphylococcus), przyczyną niektórych późnych infekcji są paciorkowce (Streptococcus). W części przypadków źródłem tych patogenów jest jama ustna. Jednak zakładanie, że te późne infekcje związane są z zabiegami stomatologicznymi, jest nieco na wyrost, podkreśla dr Abt.
Udowodniono, że codzienne czynności, takie jak żucie i mycie zębów, również powodują bakteriemię. To również utrudnia ustalenie przyczyn problemów pacjentów z endoprotezami.
- Wielu lekarzy uważa, że jeśli nie przepisze antybiotyku pacjentowi z endoprotezą to może narazić się na zarzuty zaniedbania. Myślę, że musimy spojrzeć na tę sytuację inaczej - przepisałem antybiotyki i pacjent zachorował, podsumowuje dr Abt.


Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
CZYTAJ TAKŻE:
» Antybiotyk przed wszczepieniem implantu. Nie poprawia wyników leczenia. Dowody naukowe
techDENT» Antybiotyki przepisywane przez dentystę. Wskazana ostrożność
techDENT» Zbiórka pieniędzy na leczenie stomatologiczne 17-letniego Jakuba Koziatka
lifeDENT» Antybiotyki przy endoprotezie. Nie przed zabiegiem u dentysty
techDENT
-
Kto chce poprowadzić gabinet stomatologiczny w szkole
newsDENT -
Mariusz Duda uhonorowany za zasługi dla polskiej stomatologii
newsDENT -
Dentyści na WOŚP. Oferty dla pacjentów i … dentystów
lifeDENT -
Bakterie kałowe na szczoteczce do zębów. Sytuacja, w której to niemal pewne
techDENT -
LDEK już 7 lutego 2023 r. Ważne tradycyjne dokumenty tożsamości
eduDENT -
Tak powinny wyglądać testy eksploatacyjne urządzeń radiologicznych. Wskazania dla stomatologii
lexDENT -
Kiedy będzie obradowała Komisja Stomatologiczna NRL w 2023 r.
newsDENT -
Kto jest najbogatszym dentystą na świecie? Lista
bizDENT
-
NFZ ustalił nowe wyceny w leczeniu stomatologicznym. Uwagi do 1 lutego
newsDENT -
Nowe wyceny w leczeniu stomatologicznym. Są uwagi do projektu "cennika"
newsDENT -
Czas na sprawozdania statystyczne. Obowiązek dotyczy wszystkich podmiotów leczniczych
lexDENT -
Błędy w leczeniu endodontycznym wyceniono na 31,2 tys. zł
lexDENT -
Za mało publicznych pieniędzy na stomatologię. Polacy muszą leczyć zęby „za swoje”
newsDENT -
Zasady eksploatacji autoklawów w gabinecie stomatologicznym. Wytyczne Urzędu Dozoru Technicznego
lexDENT -
Pacjenci mają najwięcej uwag do ginekologii i stomatologii. Raport Rzecznika Praw Pacjenta
newsDENT -
Medycy tylko w publicznym sektorze. Warunek wyższych zarobków. Plany Adama Niedzielskiego
newsDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Warszawa, mazowieckie -
lekarz dentysta
Wolsztyn, wielkopolskie -
lekarz dentysta
Spytkowice- Podhale, małopolskie -
lekarz dentysta
Chlewiska, mazowieckie