• Jednym z najczęstszych zabiegów z zakresu chirurgii stomatologicznej jest ekstrakcja ósemek
  • Po operacji pacjent często cierpi z powodu bólu i opuchlizny, czasami też ma problemy ze szczękościskiem
  • Poszukuje się metod, które mogą skutecznie ograniczyć te dolegliwości. Okazuje się, że takie działanie ma melatonina 
  • Melatonina, produkowana przez szyszynkę, wykazuje aktywność przeciwzapalną i antyoksydacyjną, a także stymuluje układ odpornościowy. Ponadto przyspiesza proces tworzenia kości, co może potencjalnie ograniczać problemy

Dolegliwości po ekstrakcji ósemki. Jak je zmniejszyć

Niestety, zabieg ekstrakcji trzecich zębów trzonowych często wiąże się z powikłaniami, zaś dolegliwości długo się utrzymują i utrudniają codzienne funkcjonowanie.

Powikłania zabiegu usuwania zębów mądrości:

  • obrzęk twarzy,
  • ból
  • szczękościsk
  • w perspektywie długofalowej utrata masy kostnej.

Poszukiwane są metody skutecznego ograniczania powikłań po usuwaniu zatrzymanych trzecich trzonowców. Na liście substancji, które mogą być do tego celu wykorzystanej jest także melatonina, produkowany przez szyszynkę hormon.

Nowy sposób na ból

Melatonina działa przeciwzapalnie i antyoksydacyjnie, a także stymuluje układ odpornościowy. Ponadto przyspiesza różnicowanie osteoblastów i proces tworzenia kości, co może potencjalnie ograniczać problemy, takie jak zanik kości szczęki po ekstrakcji zatrzymanych trzecich zębów trzonowych.

Właściwości melatoniny sprawiają, że hormon ten może być wykorzystywany w leczeniu niektórych chorób jamy ustnej - szczególnie chorób przyzębia, a także  w implantologii dentystycznej. Jednak potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć dokładny mechanizm działania tego hormonu.

Badano, czy melatonina może pełnić także rolę środka przeciwbólowego i hamującego obrzęk po zabiegu ekstrakcji. Wyniki publikuje Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.

Ekstrakcja ósemek. Melatonina skutecznie walczy z bólem

W badaniu sprawdzającym skuteczność melatoniny wzięło udział 38 pacjentów (średnia wieku 27 lat). Hormon aplikowano do zębodołu po usunięciu zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego żuchwy.  Połowie pacjentów podano 3 mg melatoniny + 2 ml 2-proc. żelu hydroksyetylocelulozowego, a połowa otrzymała w miejsce po ósemce placebo w postaci 2 ml 2-proc. żelu hydroksyetylocelulozowego.

Działanie melatoniny sprawdzano metodą tomografii stożkowej CBTC dwukrotnie: następnego dnia po operacji i sześć miesięcy później (gęstość kości), zaś proces gojenia się kości monitorowano określając poziomu osteoprotegeryny  tuż po, cztery tygodnie i sześć miesięcy po zabiegu.  

Do oceny działania przeciwzapalnego posłużyły pomiary intensywności bólu i obrzęku oraz możliwość otwierania ust,  przed operacją, a następnie jeden, trzy i siedem dni po operacji.

Osoby, które otrzymały melatoninę mogły szerzej otwierać usta już pierwszego dnia po zabiegu, w trzecim dniu po operacji były mniej opuchnięte, zaś w 4 tygodniu po ekstrakcji proces gojenia kości był u nich bardziej zaawansowany  w porównaniu z pacjentami, którym podano placebo. Melatonina wyraźnie też osłabiała ból poekstrakcyjny.

W podsumowaniu pracy naukowcy podkreślają, że ich wyniki potwierdziły przeciwzapalne działanie melatoniny i możliwości zmniejszenia bólu oraz obrzęku. Co więcej przeciwdziała ona także szczękościskowi. Jednak nie stwierdzono osteogennej aktywności melatoniny.