- 12-letni pacjent w trakcie leczenia aparatem ortodontycznym zgłosił się do szpitala z zaburzeniami neurologicznymi
- Tomografia komputerowa wykazała, że w jego mózgu tkwi kawałek drutu ortodontycznego, który dostał się przez otwór owalny w podstawie czaszki do lewego płata skroniowego
- Opis przypadku zamieścił periodyk Radiology Case Reports
Drut ortodontyczny w mózgu chłopca
12-letni chłopiec zgłosił się na oddział ratunkowy, od dwóch dni miał nudności i wymiotował.
Miesiąc wcześniej wymieniono mu aparat ortodontyczny. Po dwóch tygodniach zaczął odczuwać ból szczęki, a jego rodzina zauważyła brak fragmentu drutu ortodontycznego. Lekarz pierwszego kontaktu przepisał antybiotyki, uznając że jest to infekcja.
W przeddzień zgłoszenia się do szpitala chłopiec zaczął mówić wyłącznie po hiszpańsku, co było dziwne, gdyż jego podstawowym językiem jest angielski. Opis przypadku tego pacjenta opublikował Radiology Case Reports.
W szpitalu chłopiec został poddany badaniu metodą tomografii komputerowej, która wykazała, że drut z aparatu ortodontycznego przemieścił się do lewego płata skroniowego, powodując krwotok śródmiąższowy. Angiografia głowy i szyi potwierdziła, że zakończenie drutu ortodontycznego który przedostał się przez otwór owalny w podstawie czaszki, tkwi w płacie skroniowym, powodując krwotok o wymiarach 2,4 × 1,6 cm z wczesnymi objawami obrzęku naczyniopochodnego.
Czytaj więcej
Groźne powikłanie prostego zabiegu protetycznego
Czytaj więcej
Omnident: mocny powrót na polski rynek via DentalTreeChirurdzy usuwają drut ortodontyczny z mózgu
Przeprowadzono operację, podczas której bez żadnych komplikacji usunięto drut.
Badanie neurologiczne przeprowadzone po wybudzenia chłopca wykazało, że wszystkie nerwy czaszkowe były nienaruszone. Pacjent nadal miał zawroty głowy i niewyraźnie widział. Obrazowanie rezonansem magnetycznym wykazało stabilny krwiak śródmiąższowy z obrzękiem naczyniopochodnym i brak oznak zakażenia. Po czterech dniach chłopiec został wypisany ze szpitala, przy przemieszczaniu się musiał korzystać z chodzika.
Otwór owalny, to niewielka przestrzeń w podstawie czaszki ulokowany wewnątrz kości klinowej. Przez ten otwór przebiegają m.in. gałąź żuchwowa nerwu trójdzielnego (który zapewnia czucie do dolnej części twarzy, a także dostarcza bodźców motorycznych do mięśni żucia), a także tętnica oponowa, nerw skalisty oraz żyła emisyjna. To pierwszy opis przypadku, w którym ciało obce dostaje się do mózgu przez otwór owalny.
Pacjent miał szczęście, gdyż nie doznał uszkodzenia żadnej ze struktur w obrębie otworu owalnego ani wokół niego.
Podejrzewamy, że drut wchodził do otworu owalnego przez wiele dni i był nieustannie wpychany w trakcie żucia pokarmu, aż utkwił w płacie skroniowym, podkreśla Ryan D. Morgan ze School of Medicine, Texas Tech University Health Sciences Center Lubbock, w Stanach Zjednoczonych.
Po pewnym czasie chłopiec przestał korzystać z chodzika, jednak cierpiał na napady padaczkowe, które pojawiały się jeszcze po trzech miesiącach od operacji mózgu. Pacjent pozostał pod opieką neurologa.
Czytaj więcej
GUMed uczy przedszkolaków jak dbać o zęby
Komentarze