- Świadczenia z zakresu stomatologii były głównym tematem spotkania, które odbyło się w ŚOW NFZ 11 lipca
- Śląski OW NFZ przeanalizuje świadczenia wykonane w maju i czerwcu 2023. Płatność za nadwykonania ponad plan umowy uzależniona będzie od środków finansowych jakie pozostaną w budżecie Śląskiego OW NFZ na ten rok
- W ramach kontraktowania zapowiedziano analizę wykupionych świadczeń przez Śląski Oddział NFZ, oraz analizę obszarów, w których nie zakupiono świadczeń
- Śląska OIL zadeklarowała pomoc w znalezieniu świadczeniodawców w miejscach, gdzie nie znaleziono dotychczas chętnych do udzielania świadczeń w ramach umowy z NFZ
Czytaj więcej
Praca na stomatologii. GUMed ma dwa wakaty
Śląski OW NFZ. Nowe zarządzenie Prezesa NFZ
Stomatologia była głównym tematem spotkania zorganizowanego w Śląskim Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia.
Przedstawiciele Funduszu poinformowali, że na Portalu Świadczeniodawcy pojawią się aneksy dostosowujące umowy do Zarządzenia Prezesa NFZ nr 105/2023/DSOZ.
Aneks będzie dostosowywał umowy do wzrostu wyceny punktu i ilości wykonanych świadczeń zgodnie z rekomendacją AOTMiT:
- 24 - STM - 0,09 zł wzrost ceny za punkt oraz wzrost limitu wykonania świadczeń o 5,46 proc.
- 25 - STM - protetyka i ortodoncja - 0,13 zł oraz wzrost limitu wykonania świadczeń 5,57 proc.
- 45 - STM - ryczałty - wzrost limitu punktów świadczeń o 12,85 proc.
- 49 - STM specjalne (znieczulenie i HIV) – 0,85 zł
Które zakresy świadczeń będą zlikwidowane
Wymienione zmiany zostaną wprowadzone wraz z likwidacją zakresów świadczeń o symbolach:
- 07.0000.700.02 ,
- 07.0000.701.02,
- 07.0000.702.0 itd.
Co nowego w pakietach świadczeń
Natomiast pakiety będą raportowane w zakresach podstawowych.np.: 07.0000.218.02 itd.
Rozwiązania wymienione w tym aneksie oznaczają także usunięcie świadczeń pakietowych wykonanych w lipcu, podkreślano na spotkaniu NFZ.
W tym celu należy:
- usunąć z systemów informatycznych dotychczas wprowadzone świadczenia pakietowe wykonane i wysłane w lipcu 2023,
- wykonać eksport danych do Portalu NFZ (to czy pakiety zostały usunięte można sprawdzić w „Kompleksowym przeglądzie weryfikacji świadczeń”, w przypadku świadczeń jednostkowych nie wykonujemy takiej operacji),
- po otrzymaniu aneksu, należy go wgrać, ponownie wczytać i wysyłać świadczenia pakietowe wykonane w lipcu.
W lipcu 2023 Śląski OW NFZ przeanalizuje świadczenia wykonane w maju i czerwcu 2023 r. Umowy zostaną zbilansowane w poszczególnych zakresach świadczeń do wartości planu finansowego za okres maj-czerwiec 2023 r.
Płatność za nadwykonania ponad plan umowy uzależniona będzie od środków finansowych jakie pozostaną w budżecie Śląskiego OW NFZ na ten rok.
Czytaj więcej
Dentystka wyłudziła z NFZ prawie 280 tys. złRozliczenia w ramach Funduszu Medycznego
Fundusz Medyczny – wprowadzenie priorytetu naliczania świadczeń dla osób dorosłych.
OW zasięgnie informacji co do sposobu typowania świadczeń do rozliczenia w ramach FM.
Kontraktowanie 2023. Białe plamy na Śląsku
Analiza dostępności do świadczeń stomatologicznych na poszczególnych obszarach zostanie przygotowana przez ŚOW NFZ na spotkanie przedstawicieli Śląskiej Izbie Lekarskiej i Śląskiego OW NFZ, które jest planowane na 25 lipca.
Przedstawiciele Śląskiej OIL zobowiązali się do pomocy w znalezieniu świadczeniodawców mogących podpisać umowy w miejscach, gdzie nie znaleziono dotychczas chętnych do udzielania świadczeń w ramach umowy z NFZ.
Kwestia dentystów na stażu podyplomowym. Potrzebne działania w MZ
Czy lekarze dentyści odbywający staż podyplomowy mogą być wykazywani jako personel udzielający świadczeń?
Uzyskano informację, że w chwili obecnej nie ma możliwości wykazania lekarzy dentystów stażystów, a decyzja o możliwości wpisania ich do harmonogramów leży poza kompetencjami Śląskiego OW NFZ. Przedstawiciele ŚIL zobowiązali się do wystąpienia z zapytaniem w tej sprawie do Ministerstwa Zdrowia.
Fluoryzacja w szkole
Prowadzenie przez personel poradni stomatologicznych zabiegów grupowej fluoryzacji kontaktowej w szkołach nadal poza kontraktem z NFZ. Na podstawie obowiązujących przepisów nie jest możliwe wykonywanie tych świadczeń przez poradnie stomatologiczne w ramach świadczeń gwarantowanych.
Śląski OW NFZ zwróci się do Centrali NFZ z prośbą o działania w tej kwestii.
Komentarze