Stomatologia: co w pracach nad warunkami udzielania świadczeń finansowanych ze środków publicznych?

- Zapowiadana korekta tabeli w zakresie świadczeń chirurgicznych, periodontologicznych i ortodontycznych.
- Procedury AOTMiT wydłużą pracę nad wyceną świadczeń chirurgicznych i periodontologicznych.
-
KS NRL uważa za zasadne wzięcie udziału w procesie wyceny świadczeń poprzez przystąpienie (na zaproszenie AOTMiT) do współpracy przy wypełnianiu kwestionariusza badania kosztów.
Nie oznacza to jednak, że cała aktywność w tym względzie zamarła. Wprost przeciwnie prace: inicjowane, monitorowane i monitowane przez KS NRL cały czas trwają, chociaż ich tempo z pewnością jest dalekie od satysfakcjonującego dla wielu lekarzy dentystów związanych kontraktami z NFZ.
Sprawozdanie z tego co się udało załatwić, co jest załatwiane i co załatwiane będzie w pierwszej kolejności - przedstawia na stronie KS NRL jej przewodniczący i wiceprezes NRL Andrzej Cisło. Głównych wątków jest kilka.
Endodoncja, chirurgia, periodontologia i ortodoncja
Ustalone zostało pomiędzy NRL a NFZ, że po korekcie tabeli w zakresie świadczeń endodontycznych przedmiotem wspólnych prac będzie korekta tabeli w zakresie świadczeń chirurgicznych i periodontologicznych (we wszystkich zakresach) a następnie ortodontycznych.
Wycena wypełnień z kolei mogła być prowadzona w ramach prac nad projektowanymi od dawna przez MZ nowymi świadczeniami (wypełnienia zastępujące amalgamat) związanymi z koniecznością zapewnienia przy wypełnianiu określonych klas ubytków odpowiedniej jakości materiałów.
Ponadto zgłoszone zostały postulaty:
- podniesienia wartości współczynnika korygującego świadczenia dla dzieci;
- zrównania wyceny protezy częściowej, odtwarzającej brak 5-8 zębów z wyceną protezy 8-13 zębowej;
- przywrócenie interpretacji zaliczania do wielkości protezy częściowej brakujących zębów ósmych.
Z tych zamierzeń zakończonym działaniem jest korekta wyceny świadczeń endodontycznych oraz podniesienie współczynnika korygującego świadczenia u dzieci i młodzieży z 1,3 na 1,5 (NRL postuluje konsekwentnie współczynnik 2,0) i interpretacja w sprawie odtwarzania trzecich zębów trzonowych w protezach.
Periodontologia pod egidą AOTMiT
NRL akcentuje fakt, że prace nad wyceną świadczeń chirurgicznych i periodontologicznych były już z obu stron dość mocno zaawansowane. Zostały one jednak przerwane jednostronną decyzją NFZ o przekazaniu tego zadania poprzez Ministerstwo Zdrowia do Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT). Powodem miały być również zastrzeżenia Najwyższej Izby Kontroli co do dokonywanych przez NFZ wycen.
NRL podtrzymuje argument, że określanie tabeli punktowej jest kompetencją prezesa NFZ zapisaną w aktach prawa powszechnie obowiązującego, zmiany w wycenach dokonywane są na bieżąco w innych rodzajach świadczeń i nic nie stało na przeszkodzie dokończenia prac nad wyceną procedur chirurgicznych.
Krytyczna analiza sprawozdań NFZ
Innym wątkiem poruszanym w korespondencji z władzami publicznymi była sprawa braku (zdaniem NRL) należytej uwagi Funduszu w odniesieniu do spraw związanych z leczeniem stomatologicznym. Przesłanką wysnucia takiej tezy był brak odpowiedniej reakcji na przypadkowo powstałe błędne dane w okresowym sprawozdaniu NFZ za 2020 r.
O sprawie piszemy w materiale Stomatologia: na ile rzetelne są sprawozdania finansowe NFZ. Materiał ten znajduje się na stronie KS NRL.
Plusy i minusy analiz AOTMiT
30 lipca 2021 r. odbyło się w Ministerstwie Zdrowia spotkanie przedstawicieli NRL z ministrem Maciejem Miłkowskim, podsekretarzem stanu w MZ, w którym wzięli udział również: prezes AOTMiT dr R. Topór-Mądry i zastępca prezesa NFZ dr Bernard Waśko.
Zarówno NFZ, jak i minister zdrowia podtrzymali wolę i decyzję o rozpoczęciu wyceny świadczeń stomatologicznych przez Agencję Taryfikacji AOTMiT. Ta droga taryfikacji ma z punktu widzenia środowiska stomatologicznego ma wady i zalety. Wadą, a raczej wyrazem ogromnego wyzwania, jakie stoi przed tym zadaniem jest specyfika świadczeń stomatologicznych, opartych w głównej mierze na pracy podmiotów, w których lekarze udzielają świadczeń na własny rachunek i brak pełnej księgowości.
Poza tym jest to pierwsza taka wycena, co jest o tyle istotne, że Agencja zbiera dane od podmiotów, które zgłosiły się do współpracy, jak i od podmiotów wyznaczonych losowo. W każdym przypadku wymaga to sporej grupy osób prowadzących te podmioty przygotowanych do wykonywania zadań związanych z obliczeniami i rachunkowością.
Zaletą zaś tej formy wyceny jest obowiązek Agencji objęcia badaniem wszystkich kosztów, wraz z kosztami czynszu, mediów, amortyzacji sprzętu, obsługi, czy zarządu.
Deklaracje współpracy ze strony MZ i NFZ
Naczelna Rada Lekarska otrzymała zapewnienie czynnego udziału w pracach nad opracowaniem metodologii tej wyceny.
Komisja zwróci się jeszcze do społeczności stomatologicznej o wzięcie udziału w procesie wyceny poprzez przystąpienie na zaproszenie Agencji do współpracy przy wypełnianiu kwestionariusza badania kosztów.
W jednym z pism NFZ poinformował NRL, iż w budżecie na 2022 r. zarezerwowano na świadczenia stomatologiczne dodatkowe środki wynikające z nowej wyceny świadczeń chirurgicznych (200 mln zł) i ze zrównania wyceny protez częściowych (15 mln zł).


Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
CZYTAJ TAKŻE:
» Kiedy będzie obradowała Komisja Stomatologiczna NRL w 2023 r.
newsDENT» Za mało publicznych pieniędzy na stomatologię. Polacy muszą leczyć zęby „za swoje”
newsDENT» Nowe wyceny w leczeniu stomatologicznym. Są uwagi do projektu "cennika"
newsDENT» Marek Szwarczyński wskazany na dyrektora Uniwersyteckiej Kliniki Stomatologicznej w Krakowie
newsDENT
-
Dentyści na WOŚP. Oferty dla pacjentów i … dentystów
lifeDENT -
Bakterie kałowe na szczoteczce do zębów. Sytuacja, w której to niemal pewne
techDENT -
LDEK już 7 lutego 2023 r. Ważne tradycyjne dokumenty tożsamości
eduDENT -
Tak powinny wyglądać testy eksploatacyjne urządzeń radiologicznych. Wskazania dla stomatologii
lexDENT -
Kiedy będzie obradowała Komisja Stomatologiczna NRL w 2023 r.
newsDENT -
Kto jest najbogatszym dentystą na świecie? Lista
bizDENT -
Za mało publicznych pieniędzy na stomatologię. Polacy muszą leczyć zęby „za swoje”
newsDENT -
Korekta punktacji ofert na leczenie stomatologiczne w konkursach NFZ
newsDENT
-
NFZ ustalił nowe wyceny w leczeniu stomatologicznym. Uwagi do 1 lutego
newsDENT -
Nowe wyceny w leczeniu stomatologicznym. Są uwagi do projektu "cennika"
newsDENT -
Czas na sprawozdania statystyczne. Obowiązek dotyczy wszystkich podmiotów leczniczych
lexDENT -
Błędy w leczeniu endodontycznym wyceniono na 31,2 tys. zł
lexDENT -
Zasady eksploatacji autoklawów w gabinecie stomatologicznym. Wytyczne Urzędu Dozoru Technicznego
lexDENT -
Za mało publicznych pieniędzy na stomatologię. Polacy muszą leczyć zęby „za swoje”
newsDENT -
Pacjenci mają najwięcej uwag do ginekologii i stomatologii. Raport Rzecznika Praw Pacjenta
newsDENT -
Medycy tylko w publicznym sektorze. Warunek wyższych zarobków. Plany Adama Niedzielskiego
newsDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Spytkowice- Podhale, małopolskie -
lekarz dentysta
Chlewiska, mazowieckie -
lekarz dentysta
Marki , mazowieckie -
lekarz dentysta
Działdowo, warmińsko-mazurskie