- Jakie są najistotniejsze ograniczenia w opiece stomatologicznej w ramach NFZ?
- Dlaczego Polacy odwiedzają dentystę rzadziej niż raz w roku?
- Dentysta „na NFZ”. Co jest za darmo? Sprawdziliśmy, co zawiera lista świadczeń, które należą się w ramach usług stomatologicznych "na NFZ"?
Stomatolog na NFZ. Co jest za darmo u dentysty w ramach NFZ?
Do dentysty "na NFZ" można się dostać, chociaż w przypadku niektórych specjalistycznych zabiegów, w niektórych rejonach kraju - terminy wizyt podawane są w długich miesiącach.
Polak odwiedza dentystę średnio niespełna raz w ciągu roku (0,9) - to niemal czerwona latarnia w unijnej statystyce. Tłumaczenie, że leczenie prywatne jest za drogie, a „na NFZ” - zbyt długie kolejki - jest tylko tłumaczeniem. Lista „darmowych” świadczeń ogólnostomatologicznych może nie odpowiada oczekiwaniom osób dbających o hollywoodzki uśmiech, ale z pewnością nie jest tak, że w gabinecie pracującym w oparciu o kontrakt z NFZ na pacjentów nie czeka nic więcej niż ekstrakcja.
Polacy za rzadko chodzą do dentysty
24 proc. Polaków nie było w gabinecie stomatologicznym ani razu przez ostatnie 12 miesięcy wynika z - Europejskiego Ankietowego Badania Zdrowia (EHIS). Co prawda 6 proc. Polaków twierdzi, że nie stać ich na leczenie stomatologiczne, ale aż 70 proc. nie zgłasza takiego problemu.
Najczęściej, według EHIS, dentystę odwiedzają Holendrzy (2,8 razy w roku), za nimi plasują się Czesi, Litwini (1,6) i Niemcy (1,5).
Dentysta „na NFZ”. Co jest za darmo? Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych, przysługujących "na NFZ" (bez świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii, protetyki)
1. Badanie lekarskie stomatologiczne, które obejmuje również instruktaż higieny jamy ustnej
Świadczenie jest udzielane raz w roku kalendarzowym.
2. Badanie lekarskie kontrolne
Świadczenie jest udzielane trzy razy w roku kalendarzowym. W przypadku kobiet w ciąży i w okresie połogu świadczenie jest udzielane nie częściej niż 1 raz na kwartał.
3. Konsultacja specjalistyczna
Świadczenie obejmuje badanie lekarza specjalisty z krótką pisemną oceną i wskazaniami diagnostyczno - terapeutycznymi dla lekarza prowadzącego (bez połączenia z innymi świadczeniami gwarantowanymi).
4. Badanie żywotności zęba
Świadczenie obejmuje badanie żywotności zęba z objęciem badaniem trzech zębów sąsiednich lub przeciwstawnych.
5. Rentgenodiagnostyka do dwóch zdjęć wewnątrzustnych
Świadczenie obejmuje wykonanie techniczne zdjęcia. Świadczenie jest udzielane do dwóch zdjęć wewnątrzustnych w roku kalendarzowym w połączeniu z innymi świadczeniami gwarantowanymi z opisem w dokumentacji medycznej.
6. Znieczulenie miejscowe powierzchniowe
Świadczenie jest udzielane jako samodzielne znieczulenie w połączeniu z innymi świadczeniami gwarantowanymi.
7. Znieczulenie miejscowe nasiękowe
Świadczenie jest udzielane w połączeniu z innymi świadczeniami gwarantowanymi.
8. Znieczulenie przewodowe wewnątrzustne
Świadczenie jest udzielane w połączeniu z innymi świadczeniami gwarantowanymi.
9. Leczenie próchnicy powierzchniowej - każdy ząb
Świadczenie obejmuje również leczenie próchnicy początkowej.
Czytaj więcej
Cena plomby poza NFZ: nawet 300 zł10. Postępowanie przy obnażeniu i skaleczeniu miazgi – bezpośrednie pokrycie miazgi
11. Opatrunek leczniczy w zębie stałym
12. Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na jednej powierzchni
13. Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku na dwóch powierzchniach
14. Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku na dwóch powierzchniach
15. Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku na trzech powierzchniach
16. Trepanacja martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem
17. Dewitalizacja „zatrucie” miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem (procedura rzadko stosowana)
18. Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi (leczenie kanałowe wykonywane z wykorzystaniem mikroskopu, który umożliwia maksymalnie precyzyjne opracowywanie kanałów zęba)
Świadczenie (każdy kanał) u dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobiet w ciąży i w okresie połogu jest udzielane w całym uzębieniu. Świadczenie u osób powyżej 18. roku życia jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych.
19. Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba
Świadczenie (za każdy kanał) u dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobiet w ciąży i w okresie połogu jest udzielane w całym uzębieniu. Świadczenie u osób powyżej 18. roku życia jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych.
20. Czasowe wypełnienie kanału
Świadczenie (za każdy kanał) u dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobiet w ciąży i w okresie połogu jest udzielane w całym uzębieniu. Świadczenie u osób powyżej 18. roku życia jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych.
21. Wypełnienie kanału
Świadczenie (każdy kanał) u dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobiet w ciąży i w okresie połogu jest udzielane w całym uzębieniu. Świadczenie u osób powyżej 18. roku życia jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych.
22. Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem jednego kanału ze zgorzelą miazgi
Świadczenie u dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobiet w ciąży i w okresie połogu jest udzielane w całym uzębieniu. Świadczenie u osób powyżej 18. roku życia jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych. Świadczenie nie obejmuje opracowania i odbudowy ubytku korony zęba.
23. Usunięcie złogów nazębnych (miękki oraz twardy nalot, który regularnie odkłada się na powierzchni zębów) z 1/2 łuku zębowego
Świadczenie jest udzielane raz w roku kalendarzowym w obrębie całego uzębienia.
24. Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku
Świadczenie obejmuje każdą wizytę.
25. Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej
Świadczenie obejmuje każdą wizytę.
26. Kiretaż zwykły (zamknięty) w obrębie 1/4 uzębienia
Zabieg wykonywany w celu oczyszczenia kieszonek dziąsłowych wykonywany w przypadku kieszonek do 5 mm bez odsłaniania korzenia i wykonywania nacięć.
27. Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą (metalowe ligatury, tak samo jak gumowe, mają za zadanie utrzymanie łuku w zamkach aparatu ortodontycznego, stosowane gdy konieczne jest mocniejsze dociśnięcie łuku do zamków).
28. Usunięcie zęba jednokorzeniowego
29. Usunięcie zęba wielokorzeniowego
Czytaj więcej
Stomatologia: na NFZ już nie da się pracować30. Chirurgiczne usunięcie zęba
Świadczenie obejmuje usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe z zastosowaniem wierteł i dźwigni.
31. Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmującej do trzech zębodołów włącznie ze szwem
32. Założenie opatrunku chirurgicznego
33. Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia włącznie z drenażem i opatrunkiem
34. Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub szczęk
Świadczenie obejmuje tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy.
35. Repozycja „nastawienie” i unieruchomienie zwichnięcia żuchwy
36. Uzupełnienie braków zębowych za pomocą protezy częściowej włącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie 5 - 8 brakujących zębów
Świadczenie obejmuje uzupełnienie za pomocą ruchomej protezy akrylowej częściowej z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących lub podpierających w liczbie według wskazań indywidualnych raz na 5 lat w zakresie 5–8 brakujących zębów w jednym łuku zębowym (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów w obrębie twarzoczaszki).
37. Uzupełnienie braków zębowych za pomocą protezy częściowej włącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie więcej niż 8 zębów
Świadczenie obejmuje uzupełnienie za pomocą ruchomej protezy akrylowej częściowej z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących lub podpierających w liczbie według wskazań indywidualnych raz na 5 lat w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w jednym łuku zębowym (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów w obrębie twarzoczaszki).
38. Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce
Świadczenie obejmuje zaopatrzenie za pomocą protezy akrylowej całkowitej w szczęce łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów w obrębie twarzoczaszki).
39. Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie
Świadczenie obejmuje zaopatrzenie za pomocą protezy akrylowej całkowitej w żuchwie łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów w obrębie twarzoczaszki).
40. Czynności dla odtworzenia funkcji lub poszerzenia zakresu ruchomej protezy (naprawy) w większym zakresie z wyciskiem
Świadczenie obejmuje odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem, raz na 2 lata.
41. Całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni, włącznie z ukształtowaniem obrzeża – dla szczęki
Świadczenie jest udzielane raz na 2 lata.
42. Całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni, włącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża – dla żuchwy
Świadczenie jest udzielane raz na 2 lata.
43. Wizyta adaptacyjna – dotyczy pierwszych wizyt małych dzieci
Świadczenie jest udzielane bez połączenia z innymi świadczeniami gwarantowanymi. Świadczenie dotyczy pierwszej wizyty małych dzieci (do ukończenia 6. roku życia).
44. Zabezpieczenie profilaktyczne bruzd lakiem szczelinowym – za każdy ząb
Świadczenie dotyczy bruzd pierwszych trzonowców stałych i jest udzielane raz do ukończenia 8. roku życia oraz bruzd drugich trzonowców stałych i jest udzielane raz do ukończenia 14. roku życia.
45. Lakierowanie zębów 1/4 łuku zębowego
Świadczenie dotyczy wszystkich zębów stałych i jest udzielane nie częściej niż raz na kwartał – za każdą 1/4 łuku zębowego. Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.
46. Impregnacja zębiny
Świadczenie dotyczy impregnacji zębiny zębów mlecznych – każdy ząb. Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.
47. Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym
Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.
48. Amputacja przyżyciowa miazgi w zębie z nieuformowanym korzeniem
Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.
49. Amputacja przyżyciowa miazgi
Świadczenie jest udzielane w udokumentowanych przypadkach. Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.
50. Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi w zębie z nieuformowanym korzeniem
Świadczenie (każdy kanał) jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.
51. Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem
Świadczenie (za każdy kanał) jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.
52 Amputacja zdewitalizowanej miazgi zęba mlecznego
Świadczenie obejmuje amputację mortalną zęba mlecznego. Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.
53. Wypełnienie ubytku korony zęba mlecznego
Świadczenie obejmuje także opracowanie ubytku zęba. Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.
54. Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego kąta w zębach siecznych
Świadczenie dotyczy zębów stałych i obejmuje złamany, zniszczony kąt sieczny zęba. Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.
55. Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa
Świadczenie dotyczy zębów stałych. Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.
56. Leczenie endodontyczne z wypełnieniem kanałów
Świadczenie nie obejmuje opracowania i odbudowy ubytku korony zęba Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu.
57. Leczenie endodontyczne z wypełnieniem trzech kanałów
Świadczenie nie obejmuje opracowania i odbudowy ubytku korony zęba. Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu.
58. Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem dwóch kanałów ze zgorzelą miazgi
Świadczenie nie obejmuje opracowania i odbudowy ubytku korony zęba. Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu.
59. Usunięcie złogów nazębnych ze wszystkich zębów
Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, nie częściej niż raz na 6 miesięcy, w obrębie całego uzębienia.
60. Badanie lekarskie stomatologiczne i kontrolne po urazie zęba
Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia. Świadczenie obejmuje jednorazowe badanie lekarskie stomatologiczne po urazie zęba wraz z instruktażem higieny jamy ustnej, w połączeniu ze świadczeniami stomatologicznymi związanymi z udzieleniem pomocy medycznej pourazowej, oraz badanie lekarskie kontrolne związane z urazem zęba, wykonywane do 3 razy w ciągu pierwszych 6 miesięcy od urazu, z wpisaniem opisu do dokumentacji medycznej.
61. Leczenie endodontyczne zęba z nieuformowanym korzeniem z zastosowaniem materiału typu MTA (Mineral Trioxide Aggregate):
- leczenie endodontyczne zęba z nieuformowanym korzeniem z zastosowaniem materiału typu MTA 1 kanału;
- leczenie endodontyczne zęba z nieuformowanym korzeniem z zastosowaniem materiału typu MTA 2 kanałów;
- leczenie endodontyczne zęba z nieuformowanym korzeniem z zastosowaniem materiału typu MTA 3 kanałów;
- inne leczenie endodontyczne zęba z nieuformowanym korzeniem z zastosowaniem materiału typu MTA.
Świadczenie jest udzielane przez lekarza dentystę specjalistę w dziedzinie stomatologii dziecięcej lub lekarza specjalistę w dziedzinie stomatologii zachowawczej z endodoncją, lub lekarza dentystę w trakcie specjalizacji w dziedzinie stomatologii dziecięcej lub stomatologii zachowawczej z endodoncją.
Czytaj więcej
Czyżby ktoś postawił już krzyżyk na stomatologii na NFZ?Wyposażenie niezbędne do realizacji świadczenia:
- endometr w miejscu;
- aparat RTG do zdjęć zębowych lub radiowizjografia w lokalizacji lub w dostępie.
Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.
62. Rentgenodiagnostyka do 5 zdjęć wewnątrzustnych
Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia. Świadczenie obejmuje wykonanie techniczne zdjęcia. Świadczenie obejmuje wykonanie do pięciu zdjęć wewnątrzustnych w roku kalendarzowym wraz z przygotowaniem opisu badań oraz wpisaniem opisu zdjęć w dokumentację medyczną pacjenta.
Lekarz kierujący na badanie ma obowiązek uzasadnić w treści skierowania konieczność wykonania badania, w tym liczbę zdjęć. Wyposażenie niezbędne do realizacji świadczenia: aparat RTG do zdjęć zębowych lub radiowizjografia w lokalizacji lub w dostępie.
63. Rentgenodiagnostyka – zdjęcie pantomograficzne z opisem
Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży od 5. do ukończenia 18. roku życia w uzasadnionych medycznie przypadkach przy podejrzeniu nieprawidłowości rozwojowych zębów, zmian chorobowych w obrębie kości szczęk lub zapalenia przyzębia, lub diagnostyce ognisk infekcji zębo- i niezębopochodnych. Świadczenie obejmuje wykonanie techniczne zdjęcia wraz z przygotowaniem opisu badania oraz wpisaniem opisu zdjęcia w dokumentację medyczną pacjenta. Świadczenie jest udzielane 1 raz na 3 lata w połączeniu ze świadczeniami gwarantowanymi z zakresu stomatologii. Skierowanie wystawia lekarz dentysta posiadający specjalizację lub lekarz dentysta w trakcie szkolenia specjalizacyjnego. Lekarz kierujący na badanie ma obowiązek uzasadnić w treści skierowania konieczność wykonania badania.
Warunki realizacji świadczeń ogólnostomatologicznych
Personel
lekarz dentysta
Sprzęt i wyposażenie:
- stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny – w miejscu udzielania świadczeń;
- lampa polimeryzacyjna – w miejscu udzielania świadczeń;
- skaler – w miejscu udzielania świadczeń;
- wstrząsarka do amalgamatu – w miejscu udzielania świadczeń.
Czytaj więcej
Nie ma kolejek do dentysty na NFZ?!
Komentarze