- W Polsce funkcjonuje jedno pogotowie stomatologiczne na 1 mln mieszkańców
- Bywa, że pacjenci z bólem zęba musza pokonać 100 - 200 km, aby dostać się na pogotowie stomatologiczne
- NFZ nie może znaleźć chętnych do świadczenia usług, gdyż ryczałt na poziomie 1,0 - 1,5 tys. zł za 12-godzinny dyżur nie rekompensuje nakładów
- Część pacjentów chce ominąć kolejki do dentysty uważając, że w ramach doraźnej pomocy stomatologicznej mogą skorzystać z dowolnego leczenia
Pogotowie dentystyczne, czyli doraźna pomoc stomatologiczna to jedna z pięt achillesowych opieki dentystycznej na NFZ. Od lat toczą się dyskusje co zrobić, aby dostęp do tej formy usług medycznych był lepszy niż dotychczas.
NFZ bez większego rezultatu przypomina, że stomatologiczna pomoc doraźna dotyczy tylko przypadków nagłych. W razie bólu zęba, gdy nie ma dostępu do świadczeń udzielanych w godz. 8-18, można skorzystać ze stomatologicznej pomocy doraźnej, realizowanej w godzinach wieczornych i nocnych, od 19.00 do 7.00 rano oraz całodobowo - w dni wolne od pracy.
Brak chętnych do pracy w pogotowiu stomatologicznym
infoDENT24.pl niejednokrotnie opisywał sytuacje, w których to zdesperowani pacjenci zmuszeni byli nocą z bolącym zębem pokonywać 100 – 200 km, aby dotrzeć do czynnego gabinetu. Takie zdarzenia skutkowały rozgoryczonymi wpisami na formach publicznych i pytaniami co robi NFZ.
NFZ od lat odpowiada niezmiennie: ogłaszamy konkursy na świadczenie doraźnej pomocy stomatologicznej i za każdym razem nie znajdujemy chętnego. Jednym z elementów takiego oświadczenia jest sformułowanie, że "w naszym przypadku stawki ryczałtowe należą do najwyższych w kraju". Szkopuł w tym, że ten nawet najwyższy poziom jest zbyt niski, aby pokrył nie tylko koszty świadczonych usług, ale także dawał szanse na zarobek.
Czytaj więcej
Zatrucie ołowiem. Skutki w jamie ustnejOW NFZ w Bydgoszczy zwiększył ryczałt do 1600 zł
Sytuację dobrze ilustruje przykład woj. kujawsko – pomorskiego. W maju 2022 r. w wyniku kolejnego konkursu udało się znaleźć świadczeniodawców (dwóch), którzy skłonni byli do realizowania usług doraźnej pomocy stomatologicznej. OW NFZ w Bydgoszczy zaproponował 1600 zł ryczałt za 12 godzin dyżur. To jedna z najwyższych stawek w kraju (podobna jest w województwach lubelskim i podkarpackim). W 2021 r. Fundusz pięciokrotnie ogłaszał postępowania konkursowe. Bez rezultatu. Od 2019 r. OW NFZ w Bydgoszczy systematycznie zwiększał wycenę świadczeń z 700 zł (umowy zawarte od 1 stycznia 2017 r.) do właśnie 1600 zł.
Kielce latami walczyły o pogotowie stomatologiczne
InfoDENT24.pl opisywał wielomiesięczne starania, jakie w 2021 r. podejmował prezydent Kielc Bogdan Wenta, w sprawie zaradzenia brakowi doraźnej pomocy stomatologicznej w regionie świętokrzyskim. Nad sprawą debatowali m.in. starosta kielecki, wiceprzewodniczący Sejmiku Województwa Świętokrzyskiego, radni. Świadczeniodawcom, którzy zdecydowaliby się na realizowanie nocnej i świątecznej opieki stomatologicznej proponowano wówczas 900 zł za 12 godzinny dyżur. Ostatecznie ofertę przyjął Corten Medic.
Trudno byłoby zliczyć interpelacji posłów, którzy w imieniu wyborców pytali ministra zdrowia co ma zamiar zrobić w sprawie zwiększenia dostępności do doraźnej pomocy stomatologicznej.
Nieopłacalne usługi stomatologiczne. Dentyści musieliby dopłacać
Dr n. med. Dariusz Paluszek, wiceprezes ORL w Warszawie, w rozmowie z DGP przekonuje, że wielu dentystów chciałoby podpisać kontrakty z NFZ, ale stosunek wycen do kosztów prowadzenia działalności sprawia, że lekarzy po prostu na to nie stać.
Dentyści mają prostą receptę na radykalną poprawę sytuacji: NFZ powinien płacić tyle, żeby opłacało się pracować w nocy i święta. Skalkulowanie odpowiedniej stawki nie jest sprawą prostą. Ze względu na rozliczenie ryczałtowe - świadczeniodawca zarobi więcej im mniej pojawi się pacjentów w lecznicy. Tych jednak nie brakuje. Dentyści nie mają złudzeń, że będzie inaczej. Po prostu wielu Polaków nie chodzi do dentysty tak często jak to być powinno.
W dużej mierze to wina znikomych nakładów Ministerstwa Zdrowia na opiekę stomatologiczną i oszczędny koszyk świadczeń gwarantowanych. W efekcie wiele osób korzysta z pomocy dentysty tylko wówczas, gdy zacznie bolec ich ząb. Bywa, że taka sytuacja przydarza się w nocy lub w święta. Bywa jednak i tak, że część pacjentów z premedytacją omija kolejki uważając, że lepiej leczeniu poddać się w nocy.
Co w ramach doraźnej pomocy stomatologicznej
Doraźna pomoc stomatologiczna, jak nazwa wskazuje - jest doraźną i dentysta, chociażby chciał, nie ma prawa przeprowadzić sanacji uzębienia. Rolą stomatologa jest zapatrzenie cierpiącego pacjenta i odesłanie go do leczenia w godzinach pracy wszystkich lecznic.
Katalog świadczeń stomatologicznej pomocy doraźnej, przypominany przez NFZ, obejmuje tylko niektóre świadczenia, np.:
- znieczulenie miejscowe powierzchniowe, miejscowe nasiękowe, przewodowe wewnątrzustne - w połączeniu z innymi świadczeniami gwarantowanymi;
- badanie żywotności zęba;
- wykonanie rtg zdjęcia wewnątrzustnego w połączeniu z innymi świadczeniami gwarantowanymi;
- opatrunek leczniczy w zębie mlecznym i stałym;
- trepanacja i dewitalizacja martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem;
- czasowe wypełnienie kanału;
- płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku;
- unieruchomienie zębów ligaturą drucianą;
- usunięcie zęba jednokorzeniowego, wielokorzeniowego, chirurgiczne usunięcie zęba, chirurgiczne zaopatrzenie małej rany włącznie z założeniem szwu;
- założenie opatrunku chirurgicznego;
- nacięcie ropnia włącznie z drenażem i opatrunkiem;
- tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub szczęk;repozycja i unieruchomienie zwichnięcia żuchwy.
Doraźna pomoc stomatologiczna zamiast podstawowej
Na formach dyskusyjnych dentyści niejednokrotnie powtarzają, że gdyby pacjenci na co dzień dbali o zdrowe zęby nie musieliby szukać po nocy pogotowia dentystycznego.
Tego typu problemy nie są tylko specyfiką polskiego systemu opieki stomatologicznej. Jak podaje portal waz.de, dentyści w Gelsenkirchen alarmują, że na 2860 zrealizowanych świadczeń w ramach doraźnej pomocy stomatologicznej 2288 było faktycznie niepotrzebnych. Sytuacja taka wynika z wygody pacjentów, dla których łatwiej i taniej jest wybrać się do dentysty w niedzielę, niż czekać na wyznaczoną wizytę w ramach podstawowego pakietu usług.
Gdzie funkcjonuje pogotowie stomatologiczne
Lista miejsc, w których pogotowie stomatologiczne przyjmuje pacjentów z bólem:
- NZOZ "Śródmieście"
Żwirki i Wigury 14
81-394 Gdynia
Kontakt z placówką
58 660 88 59 - ZOZ nr 1 Katarzyna Szalewska
Derdowskiego 23
84-200 Rumia
Kontakt z placówką
58 72 72 959 - NZOZ SKIM Gabinety Stomatologiczne
Kazimierza Górskiego 1
80-336 Gdańsk
Kontakt z placówką
58 58 58 378 - Przychodnia Portowa
Energetyków 2
70-656 Szczecin
Kontakt z placówką
91 44 12 175 - Spółdzielnia Pracy Lekarzy Specjalistów "Zdrowie" Zespół Opieki Zdrowotnej w Olsztynie
Ratuszowa 4
10-116 Olsztyn
Kontakt z placówką
89 52 73 610 - Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Stomatologiczno – Lekarska E&B Falkowscy S.C.
Częstochowska 18/II
15-459 Białystok
Kontakt z placówką
85 651 51 70 - Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Stomatologiczna s.c.
Jana Pawła II 120a
07-410 Ostrołęka
Kontakt z placówką
29 765 12 74 - Pozdent Stomatologia
Czajcza 1 A
61-546 Poznań Wilda
Kontakt z placówką
61 835 18 01 - Nasz Dentysta Oliwia Stachurska
Morelowa 23
65-434 Zielona Góra
Kontakt z placówką
68 320 50 66 - Przychodnia Stomatologiczna Dentica
Jaworowa 2a
59-300 Lubin - Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Partner – Dental Marcin Marasek
Dworcowa 23a
48-250 Głogówek - Stomatologia Dziś i Jutro
Bony 13
42-200 Częstochowa
Kontakt z placówką
668 003 785 - Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "Sanitas-Dent"
11-go Listopada 8
39-400 Tarnobrzeg
Kontakt z placówką
15 814 26 37 - Wielospecjalistyczne Centrum Stomatologiczne
Kilińskiego 4
22-400 Zamość
Kontakt z placówką
84 677 51 49 - Miejski ZOZ we Włocławku
Kilińskiego 16
87-800 Włocławek
Kontakt z placówką
54 306 62 00 - NZOZ. "Kati-Dent" Stomatologia i Medycyna Katarzyna Dziublińska
Sikórz 90b
09-411 Sikórz
Kontakt z placówką
515 877 754 - Niepubliczny Stomatologiczny Zakład Opieki Zdrowotnej " Super-Dent "
Wodna 25
90-024 Łódź-Widzew
Kontakt z placówką
42 673 35 98 - Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Poradnia ALEX-DENT
Okrzei 40
91-009 Łódź-Polesie
Kontakt z placówką
42 640 77 10 - NZOZ Centrum Medyczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w Warszawie
Emilii Plater 21
00-688 Warszawa
Kontakt z placówką 22 112 09 21 - NZOZ Prywatna Przychodnia Lekarska
Stefana Bryły 6
02-685 Warszawa
Kontakt z placówką
22 857 48 48 - ISPS Jadwiga Niewęgłowska - Jaworska
A. Struga 9
21-400 Łuków
Kontakt z placówką
25 798 37 99 - Centrum medyczne WiK Siepraw
Trzebunia 444
32-438 Trzebunia
Kontakt z placówką
12 312 77 06 - Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Stomatologia Dziś i Jutro
Bony 13
42-200 Częstochowa
Kontakt z placówką
668 003 785 - Przychodnia Specjalistyczna Hipoteczna 4
Hipoteczna 4
20-027 Lublin - Dentall
Al. Niepodległości 25 F
23-200 Kraśnik
Kontakt z placówką
790 780 744 - NZOZ EURO-DENT Poradnia Stomatologii i Protetyki Stomatologicznej Barbara Woś
Kosynierów 1
37-700 Przemyśl
Kontakt z placówką
16 670 08 78 - Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego
Księcia Józefa Poniatowskiego 4
35-026 Rzeszów
Kontakt z placówką
17 852 62 53 - Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II w Krośnie
Korczyńska 57
38-400 Krosno
Kontakt z placówką
13 437 85 86 - Kinga Doskocz Ambulatorium stomatologiczne
Czarna 7
41-200 Sosnowiec - Bizoń Stomatologia
Gwiazdy Polarnej 50
44-100 Gliwice
Kontakt z placówką
791 883 229 - Kamed
Ziemi Tarnowskiej 3
49-300 Brzeg
Kontakt z placówką
508 259 499 - Centrum Stomatologii Duodent
Rwańska 5
97-300 Piotrków Trybunalski
Kontakt z placówką
730 188 991 - Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Stomatologia
Henryka Sienkiewicza 28
26-900 Kozienice
Kontakt z placówką
48 614 43 00 - Gabinet Stomatologiczno – Protetyczny Pawlaczyk Zacharjasz Małgorzata
Piłsudskiego 41
58-301 Wałbrzych - NZOZ Dentalium Centrum Stomatologii J. Kowal, M. Kowal S.C.
Kolejowa 1a/1
58-100 Świdnica
Kontakt z placówką
69 608 09 72 - Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska Violetta Półtorak
Morcinka 1/1
58-500 Jelenia Góra
Kontakt z placówką
697 608 346 - N.Z.O.Z. Dens Lux
Batalionów Chłopskich 6
27-200 Starachowice
Kontakt z placówką
41 273 90 98 - ISPS Wiesława Surowiecka
Bialska 48
23-300 Janów Lubelski
Kontakt z placówką
15 872 37 77
Komentarze