PARTNER PORTALU
partner portalu partner portalu

Leczenie próchnicy. Nadal pokutuje stara szkoła

Autor: nieck • Źródło: pts.net.pl/infoDENT24.pl
05-09-2022, 16:25
Leczenie próchnicy. Nadal pokutuje stara szkoła Nowoczesne ubytków próchnicowych polegają na usuwaniu jak najmniejszej ingerencji w tkanki zębaFot. Shutterstock
Nowoczesne podejście do opracowywania ubytków próchnicowych polega na jak najmniejszej ingerencji w tkanki zęba. Niestety, stare zasady stosowane w leczeniu próchnicy są nadal praktykowane przez wielu lekarzy dentystów. Co więcej nadal są nauczane na uczelniach stomatologicznych, podkreśla w specjalnym oświadczeniu prof. Paula Perlea ze Światowej Federacji Dentystycznej (FDI).
  • FDI wydała oświadczenie w sprawie leczenia próchnicy głębokiej oraz i leczenia zachowawczego
  • Nowoczesne leczenie próchnicy to zabiegi jak najmniej inwazyjne, które zapobiegają rozwojowi choroby, ograniczają jej rozwój i  prowadzą do poprawy zdrowia jamy ustnej
  • Nadal są nauczane i praktykowane metody leczenia próchnicy opracowane 150 lat temu polegające na usuwaniu całej warstwy zdemineralizowanej i przebarwionej zębiny 

Leczenie próchnicy. Usuwać tylko tyle zęba ile konieczne

Prof. Paula Perlea z Komitetu ds. Łączności i Wsparcia Członkostwa FDI przesłała do organizacji członkowskich World Dental Federation oświadczenie dotyczące próchnicy zębiny i zabiegów z zakresu stomatologii zachowawczej. 

- Zasady obowiązujące obecnie w kariologii wskazują na poziom twardości zębiny objętej procesem próchnicowym jako kryterium usuwania tkanki próchnicowej z ubytków, przede wszystkim w celu zachowania zdrowej miazgi. Jednak zasady całkowitego usuwania zdemineralizowanej i przebarwionej zębiny – opracowane około 150 lat temu przez dr. G. V. Blacka2 – są nadal nauczane na uczelniach stomatologicznych i praktykowane przez bardzo wielu lekarzy dentystów na świecie. A to oznacza, że najnowsze dowody naukowe dotyczące usuwania tkanek objętych procesem próchnicowym oraz opracowywania ubytków nie mają wystarczającego przełożenia na program studiów stomatologicznych oraz na praktykę kliniczną, co skutkuje zbędnym usuwaniem tkanek zęba, pisze prof. Perlea.

Oszczędne leczenie. Dłuższe życie zęba

Współczesne metody usuwania zębiny próchnicowej opracowane zgodnie z wynikami badań opartych na dowodach naukowych mają na celu utrzymanie żywej miazgi zębów z głębokimi ubytkami, a w konsekwencji wydłużenia ich żywotności. 

Próchnica zębów to choroba wynikająca ze zmiany biofilmu jamy ustnej ze zrównoważonego na populację drobnoustrojów wywołujących próchnicę, których pożywką są cukry dostarczane wraz z pożywieniem – prowadzi to do demineralizacji tkanek twardych, a objawem choroby są zmiany próchnicowe, przypomina oświadczenie FDI.

Zgodnie z zasadami etycznymi, postępowanie w przypadku zmian próchnicowych powinno obejmować przeprowadzanie procedur w sposób jak najmniej inwazyjny, który pozwoli zapobiec rozwojowi choroby, ograniczy jej dalszą progresję oraz umożliwi pacjentowi zachowanie i poprawę zdrowia jamy ustnej. 

Zasady postępowania. Uznawane przez FDI

Wytyczne kliniczne w zakresie usuwania tkanki próchnicowej w zębinie i w zębach bezobjawowych: 

  • zachowuj tkanki zębiny, które nie są zdemineralizowane oraz tkanki, w których następuje remineralizacja;
  • zadbaj o odpowiednie uszczelnienie, mocując wypełnienie na zdrowej zębinie i/lub szkliwie, kontrolując w ten sposób zmianę próchnicową i inaktywując pozostałe bakterie;
  • ogranicz do minimum dyskomfort pacjenta i dolegliwości bólowe;
  • zadbaj o zdrowie miazgi, zachowując resztki zębiny i zapobiegając obnażeniu miazgi, tj. w razie potrzeby w pobliżu miazgi zachowaj zębinę miękką dotkniętą próchnicą;
  • zadbaj o uzyskanie maksymalnej trwałości wypełnienia poprzez usunięcie odpowiedniej ilości miękkiej zębiny, aby zastosować trwałe wypełnienie o wystarczającej objętości i sprężystości, a tym samym zapewnić prawidłowe uszczelnienie.

Światowa Federacja Dentystyczna zaleca, aby członkowie krajowych towarzystw stomatologicznych oraz studenci uczelni medycznych:

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
próchnica   leczenie próchnicy   wypełnienie stałe  

POLECAMY W SERWISACH