PARTNER PORTALU
partner portalu

Koronawirus: NIZP-PZH - wytyczne wypełniania kart zgonu

PAP/ms
02-04-2020, 12:43
Koronawirus: NIZP-PZH - wytyczne wypełniania kart zgonu Wytyczne NIZP-PZH w związku z COVID-19 (foto: pixabay)
Lekarz wpisuje do karty zgonu opis zdarzeń prowadzących do śmierci, ale nie ma obowiązku wpisywania kodu wskazującego na przyczynę zgonu - wynika z wytycznych NIZP-PZH opublikowanych w związku z COVID-19. W takiej sytuacji kod przyczyny zgonu nada jeden z szesnastu wyznaczonych do tego lekarzy.

Na karcie zgonu, w informacji o bezpośredniej i wtórnej przyczynie śmierci, jest miejsce na wpisanie słownego opisu przyczyny zgonu oraz specjalnego kodu ICD-10 wskazującego na przyczynę śmierci. Kody przyczyn zgonów są nadawane zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych. W Polsce stosowanych jest ok. 3 tys. takich kodów.

1 kwietnia 2020 r. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - Państwowy Zakład Higieny opublikował nowe wytyczne dotyczące kodowania zgonów związanych z epidemią koronawirusa wywołującego COVID-19. Zgodnie z nimi lekarz nie ma obowiązku wpisywania kodu ICD-10 do karty - wystarczy, że słownie opisze zdarzenia, które doprowadziły do śmierci chorego. W takiej sytuacji kod wyjściowej przyczyny zgonu zostanie nadany przez jednego z szesnastu krajowych lekarzy-koderów.

- W przypadku wątpliwości dotyczących przyczyn przedstawionych na karcie zgonu, lekarz-koder kontaktuje się w celu wyjaśnienia lub uściślenia opisu przyczyn zgonu podanego przez lekarza stwierdzającego zgon poprzez bezpośredni kontakt z tym lekarzem, a także poprzez możliwość wglądu do dokumentacji medycznej pacjenta - napisano w komunikacie NIZP-PZH.

W odpowiedzi na nowe wytyczne, na stronach Naczelnej Izby Lekarskiej opublikowano komunikat Naczelnego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej. Rzecznik wskazał, że szczególnie w okresie epidemii ważnym jest, aby lekarze dokumentujący przyczynę zgonu stosowali jednolite zasady w zakresie właściwego wyboru wyjściowej przyczyny zgonu.

Ocenił, że poprawione wytyczne umożliwiają lekarzowi orzeczenie COVID-19 jako wyjściowej przyczyny zgonu na podstawie pełnej wiedzy opartej także o rzetelnie zebrany wywiad lekarski, a nie tylko o wynik testu. Wskazał, że te wytyczne są do zastosowania również w sytuacji zgonów przedszpitalnych.

- Orzekając opierajmy się o starannie zgromadzone fakty, nie poddajmy się naciskom osób nieposiadających pełnej wiedzy o chorym, wówczas wątpliwości co do danych tworzonych na podstawie naszych orzeczeń nie będzie - zaapelował rzecznik. - Zwolnienie z obowiązku umieszczania kodów ICD-10 nie oznacza, że musimy od tego odstąpić - dodał.

Nowe wytyczne NIZP-PZH skomentował 2 kwietnia w Radiu ZET prezes Naczelnej Rady Lekarskiej prof. Andrzej Matyja. Wyraził nadzieję, że lekarze-koderzy w województwach będą postępowali zgodnie z kodeksem etyki lekarskiej i uzupełniali kody według informacji wpisanej przez lekarza stwierdzającego zgon.

Zaznaczył, że nie podoba mu się, że ktoś będzie weryfikował informacje przekazane przez lekarza stwierdzającego zgon, który jest odpowiedzialny za dokumentację medyczną.

- Nie chciałbym, żeby doszło do poprawiania tej dokumentacji medycznej. Jest to działanie niezgodne z kodeksem etyki lekarskiej - powiedział. Dodał, że takie działanie mogłoby też zafałszować statystykę zgonów z powodu COVID-19.

W celu uzyskania możliwości kodowania zgonu z powodu COVID-19 Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wprowadziła kod U07.1. Dodatkowy kod tzn. kod U07.2 zalecany jest do wykorzystania w przypadku podejrzenia zachorowania na COVID-19 (przypadek prawdopodobny) do czasu uzyskania wyniku badania molekularnego.(PAP)

Olga Zakolska

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
Andrzej Matyja   COVID-19   testy COVID-19  

POLECAMY W SERWISACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.