• 22 placówki prowadzące opiekę nad pacjentami leczonymi psychiatrycznie raportują o problemach ze zdrowiem jamy ustnej pacjentów
• Tylko 6 na 22 placówki przeprowadza wywiad stomatologiczny podczas przyjęcia pacjentów
• Finansowanie pobytu pensjonariusza w ramach kontraktu NFZ (leczenie i terapia zajęciowa) to ok. 100 zł, na leczenie stomatologiczne nie ma pieniędzy
• Apel Rzecznika Praw pacjenta o zwiększenie poziomu finansowania i dostępności profilaktycznych wizyt stomatologicznych 

CZYTAJ WIĘCEJ

Białe plomby na NFZ dla wszystkich. Co jeszcze za darmo u dentysty?

CZYTAJ WIĘCEJ

Pacjentka wymusiła sposób leczenia. Lekarz oskarżony o błąd medyczny

CZYTAJ WIĘCEJ

Lekarz odmawia przyjęcia pacjenta z bólem zęba. To niedopuszczalne

RPP pyta o opiekę stomatologiczną nad seniorami  leczonymi psychiatrycznie  

Rzecznik Praw Pacjenta chciał wiedzieć w jaki sposób sprawowana jest długoterminowa opieka psychiatryczna dla seniorów w zakresie opieki stomatologicznej. Na zapytanie RPP odpowiedziało 22 podmiotów leczniczych w całym kraju.

Informacje przekazane przez podmioty lecznicze wskazują na duże zapotrzebowanie na opiekę stomatologiczną wśród tej grupy pacjentów.

CZYTAJ WIĘCEJ

Kontrola sanepidu w gabinecie dentystycznym. Długa lista uchybień, a dentysta w sądzie

Problemy z higieną stomatologiczną. Zły stan uzębienia

Głównym problemem seniorów przebywających w zakładach psychiatrycznych opieki długoterminowej jest ogólny zły stan uzębienia. Do najczęstszych problemów zaliczono:

• wieloletnie zaniedbania,
• brak nawyku higieny jamy ustnej lub nieprawidłowe nawyki,
• zaawansowaną próchnicę,
• choroby błony śluzowej jamy ustnej – stan zapalny i grzybica,
• choroby przyzębia,
• ból,
• ubytki,
• niedopasowane protezy.

Z ankiety wynika, że:

• 6 placówek przeprowadzały wywiad stomatologiczny podczas przyjęcia pacjentów;
• 3 podmioty wykazały, że przeprowadzają przeglądy profilaktyczne;
• 13 zakładów realizuje konsultacje stomatologiczne jedynie interwencyjnie, w miarę potrzeb, głównie w przypadkach wystąpienia bólu.

W większości przypadków pacjenci mają bardzo małą wiedzę (lub nie mają jej wcale) w zakresie profilaktyki stomatologicznej. Niewiele tę sytuację zmienia fakt, że terapeuci, lekarze, psychologowie i pielęgniarki stale edukują pacjentów.

CZYTAJ WIĘCEJ

Tragiczna śmierć lekarki zastraszanej przez antyszczpionkowców. Mocny komentarz ministra zdrowia

Problemy utrudniające opiekę stomatologiczną 

Według ustaleń RPP prowadzone są rozmowy w ramach terapii zajęciowej, treningi oraz praktyczna nauka higieny jamy ustnej. W akcje te włączane są także rodziny. Niestety problem stanowi zbyt mała liczba personelu, często niedostateczne zainteresowanie ze strony rodzin, brak możliwości współpracy z pacjentem z powodu choroby (otępienie starcze).

To również głębokie zaburzenia poznawcze u pacjentów, pojawiający się odruch wymiotny lub zachłyśnięcie pacjenta nieprzytomnego, toaleta jamy ustnej osoby nieprzytomnej, niewspółpracującej i bezzębnej. Problemem jest także duża odległość do stomatologa i ograniczona ilość środków na ich finansowanie.

Z analizy przekazanych odpowiedzi wynika, że mniej więcej połowa pacjentów to osoby z demencją, które nie współpracują przy realizacji wizyt stomatologicznych, co utrudnia zarówno leczenie, jak również profilaktykę higieny jamy ustnej. Pacjenci często nie zgadzają się na leczenie stomatologiczne, a w przypadku osób z zaawansowanym otępieniem wiąże się to z dużym stresem. Niektóre placówki zgłosiły, że finansowanie długoterminowej opieki psychiatrycznej nie pozwala na prowadzenie wizyt w ramach profilaktyki stomatologicznej.

CZYTAJ WIĘCEJ

Mężczyzna zmarł po wizycie u dentysty. Trwa ustalanie przyczyn

Zbyt niskie finansowanie leczenia  

Finansowanie w ramach kontraktu NFZ wynosi ok. 100 zł/osobodzień na jednego pacjenta z przeznaczeniem na:

• świadczenia pielęgniarskie,
• opiekę lekarza psychiatry,
• internisty,
• psychologa
• realizację terapii zajęciowej.

W ramach tej kwoty (i pojawiających się chorób) należy realizować porady u specjalistów, w tym np. u stomatologa.

Problemem jest także długi czas na oczekiwanie na protezę w ramach NFZ oraz ograniczony dostęp do poradni w ramach NFZ.

Z odpowiedzi wynika, że niewiele placówek podejmuje się leczenia stomatologicznego osób chorujących psychicznie.

Rzecznik Praw Pacjenta wystąpił o stworzenie jednolitych zasad, obejmujących profilaktykę i leczenie stomatologiczne pacjentów psychiatrycznych zakładów opieki długoterminowej.

CZYTAJ WIĘCEJ

Czy lekarz może opłacać dowolne składki na ZUS? Stanowisko Sądu Najwyższego

Co trzeba zmienić w opiece stomatologicznej. Wskazania RPP

W ocenie RPP niezbędne jest wprowadzenie następujących zmian:

• Przy przyjęciu pacjenta do placówki, włączenie przeglądu stomatologicznego do obligatoryjnego wywiadu. Na tej podstawie będzie możliwe ustalenie potrzeb pacjenta oraz przygotowanie planu indywidualnej opieki stomatologicznej.
• Zamieszczenie informacji medycznej dotyczącej stanu uzębienia, w dokumentacji kwalifikacyjnej pacjenta do placówki (takie działanie zwróci uwagę na problem stomatologiczny, zarówno przez oddział kierujący, jak i opiekunów).
• Uwrażliwienie personelu na potrzeby stomatologiczne pacjentów, poprzez konsekwentne, codzienne wypracowywanie nawyku higienicznego, pomoc podczas toalety i bieżącą edukację pacjentów współpracujących.
• Zwiększenie poziomu finansowania i dostępności profilaktycznych wizyt stomatologicznych. To niezbędne elementy profilaktyki schorzeń zębów i jamy ustnej, jak i innych chorób, które są następstwem zaniedbań w opiece stomatologicznej.
• Weryfikacja rzeczywistego czasu oczekiwania na protezę zębową w ramach NFZ. Na jej podstawie zarekomendowanie pacjentom korzystanie z tej formy finansowania.
• Prowadzenie systematycznej edukacji pacjentów dotyczącej profilaktyki stomatologicznej.

CZYTAJ WIĘCEJ

Minister Niedzielski o leczeniu zębów na NFZ. Tłumaczy, dlaczego NFZ płaci tak mało

CZYTAJ WIĘCEJ

Protezy zębowe ma co czwarty Polak. Porównaliśmy, ile kosztują na NFZ i prywatnie