Katastrofalny stan zdrowia jamy ustanej pacjentów leczonych psychiatrycznie. Ustalenia RPP

- 22 placówki prowadzące opiekę nad pacjentami leczonymi psychiatrycznie raportują o problemach ze zdrowiem jamy ustnej pacjentów
- Tylko 6 na 22 placówki przeprowadza wywiad stomatologiczny podczas przyjęcia pacjentów
- Finansowanie pobytu pensjonariusza w ramach kontraktu NFZ (leczenie i terapia zajęciowa) to ok. 100 zł, na leczenie stomatologiczne nie ma pieniędzy
- Apel Rzecznika Praw pacjenta o zwiększenie poziomu finansowania i dostępności profilaktycznych wizyt stomatologicznych
RPP pyta o opiekę stomatologiczną nad seniorami leczonymi psychiatrycznie
Rzecznik Praw Pacjenta chciał wiedzieć w jaki sposób sprawowana jest długoterminowa opieka psychiatryczna dla seniorów w zakresie opieki stomatologicznej. Na zapytanie RPP odpowiedziało 22 podmiotów leczniczych w całym kraju.
Informacje przekazane przez podmioty lecznicze wskazują na duże zapotrzebowanie na opiekę stomatologiczną wśród tej grupy pacjentów.
Problemy z higieną stomatologiczną. Zły stan uzębienia
Głównym problemem seniorów przebywających w zakładach psychiatrycznych opieki długoterminowej jest ogólny zły stan uzębienia. Do najczęstszych problemów zaliczono:
- wieloletnie zaniedbania,
- brak nawyku higieny jamy ustnej lub nieprawidłowe nawyki,
- zaawansowaną próchnicę,
- choroby błony śluzowej jamy ustnej – stan zapalny i grzybica,
- choroby przyzębia,
- ból,
- ubytki,
- niedopasowane protezy.
Z ankiety wynika, że:
- 6 placówek przeprowadzały wywiad stomatologiczny podczas przyjęcia pacjentów;
- 3 podmioty wykazały, że przeprowadzają przeglądy profilaktyczne;
- 13 zakładów realizuje konsultacje stomatologiczne jedynie interwencyjnie, w miarę potrzeb, głównie w przypadkach wystąpienia bólu.
W większości przypadków pacjenci mają bardzo małą wiedzę (lub nie mają jej wcale) w zakresie profilaktyki stomatologicznej. Niewiele tę sytuację zmienia fakt, że terapeuci, lekarze, psychologowie i pielęgniarki stale edukują pacjentów.
Problemy utrudniające opiekę stomatologiczną
Według ustaleń RPP prowadzone są rozmowy w ramach terapii zajęciowej, treningi oraz praktyczna nauka higieny jamy ustnej. W akcje te włączane są także rodziny. Niestety problem stanowi zbyt mała liczba personelu, często niedostateczne zainteresowanie ze strony rodzin, brak możliwości współpracy z pacjentem z powodu choroby (otępienie starcze).
To również głębokie zaburzenia poznawcze u pacjentów, pojawiający się odruch wymiotny lub zachłyśnięcie pacjenta nieprzytomnego, toaleta jamy ustnej osoby nieprzytomnej, niewspółpracującej i bezzębnej. Problemem jest także duża odległość do stomatologa i ograniczona ilość środków na ich finansowanie.
Z analizy przekazanych odpowiedzi wynika, że mniej więcej połowa pacjentów to osoby z demencją, które nie współpracują przy realizacji wizyt stomatologicznych, co utrudnia zarówno leczenie, jak również profilaktykę higieny jamy ustnej. Pacjenci często nie zgadzają się na leczenie stomatologiczne, a w przypadku osób z zaawansowanym otępieniem wiąże się to z dużym stresem. Niektóre placówki zgłosiły, że finansowanie długoterminowej opieki psychiatrycznej nie pozwala na prowadzenie wizyt w ramach profilaktyki stomatologicznej.
Zbyt niskie finansowanie leczenia
Finansowanie w ramach kontraktu NFZ wynosi ok. 100 zł/osobodzień na jednego pacjenta z przeznaczeniem na:
- świadczenia pielęgniarskie,
- opiekę lekarza psychiatry,
- internisty,
- psychologa
- realizację terapii zajęciowej.
W ramach tej kwoty (i pojawiających się chorób) należy realizować porady u specjalistów, w tym np. u stomatologa.
Problemem jest także długi czas na oczekiwanie na protezę w ramach NFZ oraz ograniczony dostęp do poradni w ramach NFZ.
Z odpowiedzi wynika, że niewiele placówek podejmuje się leczenia stomatologicznego osób chorujących psychicznie.
Rzecznik Praw Pacjenta wystąpił o stworzenie jednolitych zasad, obejmujących profilaktykę i leczenie stomatologiczne pacjentów psychiatrycznych zakładów opieki długoterminowej.
Co trzeba zmienić w opiece stomatologicznej. Wskazania RPP
W ocenie RPP niezbędne jest wprowadzenie następujących zmian:
- Przy przyjęciu pacjenta do placówki, włączenie przeglądu stomatologicznego do obligatoryjnego wywiadu. Na tej podstawie będzie możliwe ustalenie potrzeb pacjenta oraz przygotowanie planu indywidualnej opieki stomatologicznej.
- Zamieszczenie informacji medycznej dotyczącej stanu uzębienia, w dokumentacji kwalifikacyjnej pacjenta do placówki (takie działanie zwróci uwagę na problem stomatologiczny, zarówno przez oddział kierujący, jak i opiekunów).
- Uwrażliwienie personelu na potrzeby stomatologiczne pacjentów, poprzez konsekwentne, codzienne wypracowywanie nawyku higienicznego, pomoc podczas toalety i bieżącą edukację pacjentów współpracujących.
- Zwiększenie poziomu finansowania i dostępności profilaktycznych wizyt stomatologicznych. To niezbędne elementy profilaktyki schorzeń zębów i jamy ustnej, jak i innych chorób, które są następstwem zaniedbań w opiece stomatologicznej.
- Weryfikacja rzeczywistego czasu oczekiwania na protezę zębową w ramach NFZ. Na jej podstawie zarekomendowanie pacjentom korzystanie z tej formy finansowania.
- Prowadzenie systematycznej edukacji pacjentów dotyczącej profilaktyki stomatologicznej.


Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
CZYTAJ TAKŻE:
» Zapalenie przyzębia. Probiotyk tępi chorobotwórcze bakterie
techDENT» 7,5 mln zł na profilaktykę schorzeń zębów i jamy ustnej w gminie Kleszczów. Program oceniła AOTMiT
newsDENT» Konferencja: międzypokoleniowe problemy stomatologii. Uznani specjaliści. Ostatnie zapisy
eduDENT» Prof. Mariusz Lipski w Radzie Ekspertów Naczelnej Izby Lekarskiej
newsDENT
-
Kto chce poprowadzić gabinet stomatologiczny w szkole
newsDENT -
Mariusz Duda uhonorowany za zasługi dla polskiej stomatologii
newsDENT -
Dentyści na WOŚP. Oferty dla pacjentów i … dentystów
lifeDENT -
Bakterie kałowe na szczoteczce do zębów. Sytuacja, w której to niemal pewne
techDENT -
LDEK już 7 lutego 2023 r. Ważne tradycyjne dokumenty tożsamości
eduDENT -
Tak powinny wyglądać testy eksploatacyjne urządzeń radiologicznych. Wskazania dla stomatologii
lexDENT -
Kiedy będzie obradowała Komisja Stomatologiczna NRL w 2023 r.
newsDENT -
Kto jest najbogatszym dentystą na świecie? Lista
bizDENT
-
NFZ ustalił nowe wyceny w leczeniu stomatologicznym. Uwagi do 1 lutego
newsDENT -
Nowe wyceny w leczeniu stomatologicznym. Są uwagi do projektu "cennika"
newsDENT -
Czas na sprawozdania statystyczne. Obowiązek dotyczy wszystkich podmiotów leczniczych
lexDENT -
Błędy w leczeniu endodontycznym wyceniono na 31,2 tys. zł
lexDENT -
Za mało publicznych pieniędzy na stomatologię. Polacy muszą leczyć zęby „za swoje”
newsDENT -
Zasady eksploatacji autoklawów w gabinecie stomatologicznym. Wytyczne Urzędu Dozoru Technicznego
lexDENT -
Pacjenci mają najwięcej uwag do ginekologii i stomatologii. Raport Rzecznika Praw Pacjenta
newsDENT -
Medycy tylko w publicznym sektorze. Warunek wyższych zarobków. Plany Adama Niedzielskiego
newsDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Warszawa, mazowieckie -
lekarz dentysta
Wolsztyn, wielkopolskie -
lekarz dentysta
Spytkowice- Podhale, małopolskie -
lekarz dentysta
Chlewiska, mazowieckie