• jobDent jobDENT
    giełda pracy

    najnowsze oferty pracy

    Szukam pracy

  • kursDent kursDENT
    szukaj szkoleń
PARTNER PORTALU
partner portalu

Dziennikarskie śledztwo na tropach ortodoncji na NFZ

ms
19-02-2020, 08:43
Dziennikarskie śledztwo na tropach ortodoncji na NFZ Dziennikarze pytają, NFZ odpowiada (foto: pixabay)
Dziennikarze Gazety Ostrowieckiej przeprowadzili śledztwo, mające doprowadzić do wykrycia na terenie Ostrowca Świętokrzyskiego świadczeniodawców, którzy w ramach kontraktu NFZ leczyliby ortodontycznie. Sukcesu nie było.

Rodzice słyszą w poradniach, że do ortodonty nie ma nowych zapisów w ogóle lub kolejki sięgają kilku lat. Lekarze tłumaczą się zbyt małymi kontraktami.

Do oddziału NFZ w Kielcach redakcja wysłała pytania:
Jak faktycznie na tę chwilę wygląda sytuacja z dostępnością do ortodonty w przypadku leczenia aparatem ortodontycznym u dzieci?
Czy kontrakty są takie same dla danego lekarza?
Czy któraś z poradni wnioskowała o większy kontrakt, a nie dostała pieniędzy?
Czy NFZ jest finansowo przygotowany na ewentualnie zwiększoną liczbę poradni ortodontycznych?
Czy NFZ monituje tak zwane sztuczne kolejki, kiedy to zapobiegliwy rodzic zapisuje dziecko do ortodonty zanim temu wyrosną stałe zęby i nie wiadomo czy takiej pomocy będzie dziecko potrzebowało?
Czy dziecku w trakcie leczenia przysługuje tylko i wyłącznie jeden aparat?  Co w przypadku kiedy pacjent niechcący go zniszczy, a leczenie nie zostało zakończone? Czy lekarz w takim przypadku ma obowiązek dalej kontynuować leczenie dziecka czy może go odesłać do innej przychodni, gdzie zostanie wpisane na koniec kolejki za rok czy kilka lat lub nigdzie się nie dostanie?

Świętokrzyski OW NFZ odpowiedział
Mamy  zakontraktowane 13 poradni ortodontycznych
- poinformowała Beata Szczepanek, rzecznik prasowy NFZ w Kielcach. Kontrakty zostały podpisane z wszystkimi stomatologami zainteresowanymi udzielaniem tych świadczeń. Wielkość kontraktu (w całej Polsce, nie tylko w województwie świętokrzyskim) określa zarządzenie prezesa NFZ nr 47/2018 z 7 czerwca 2018 r. (z późniejszymi zmianami), które mówi, że maksymalna wysokość kontraktu jednego lekarza w jednej umowie może być równa tzw. 15 tys. punktów, co przelicza się na 30 godzin pracy lekarza w tygodniu. Poradnia w Ostrowcu Świętokrzyskim, chcąc ten kontrakt zwiększyć, musiałaby zatrudnić kolejnego ortodontę.

NFZ nie weryfikuje osób zapisanych w kolejkę do poradni ortodontycznej – to lekarz ocenia, czy dany pacjent kwalifikuje się do leczenia, czy też nie i w zależności od tej oceny wpisuje go na listę oczekujących.

Kwestię naprawy aparatu ortodontycznego jednoznacznie określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (z późniejszymi zmianami). Mówi ono, że „ Nie przysługuje wymiana i naprawa aparatu uszkodzonego z powodu nieprawidłowego użytkowania, zniszczenia lub utraty.” Nie jest to jednoznaczne z twierdzeniem, że dziecku przysługuje tylko jeden aparat: zdarza się, że w związku np. z rozwojem tkanki kostnej i uzębienia, stary aparat jest za mały i ortodonta zleca wykonanie kolejnego, za który rodzic nie płaci. Również naprawę aparatu – jeżeli jego uszkodzenie wynikało nie z winy pacjenta – finansuje NFZ.

SŁOWA KLUCZOWE
NFZ   ortodoncja  

POLECAMY W SERWISACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.