Warunki bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego m.in. w stomatologii określa nowe rozporządzenie ministra zdrowia.
Zasady wykonywania zdjęć wewnątrzustnych według nowego zarządzenia ministra zdrowia Fot. AdobeStock
- Skierowanie lub zlecenie nie jest potrzebne do wykonania stomatologicznych zdjęć wewnątrzustnych wykonywanych za pomocą aparatów rentgenowskich służących wyłącznie do tego celu
- Przekazywanie i archiwizowanie cyfrowych obrazów radiologicznych, stanowiących część dokumentacji medycznej (w tym w ramach teleradiologii) powinno odbywać się w standardzie DICOM, spełniającym co najmniej wymagania normy PN-EN ISO 12052. Wymóg ten nie dotyczy stomatologicznych badań wewnątrzustnych
- Ograniczenie w stosowaniu jezdnego i przenośnego sprzętu radiologicznego nie dotyczy jezdnego sprzętu radiologicznego stosowanego wyłącznie do zdjęć wewnątrzustnych
Warunki stosowania promieniowania jonizującego w stomatologii
W Dzienniku Ustaw z 30 stycznia 2023 r. Poz. 195 ukazało się rozporządzenie ministra zdrowia z 11 stycznia 2023 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej.
W dokumencie wiele miejsca poświęcono stomatologii. Wybraliśmy wątki, które dotyczą tej dziedziny medycyny.
- Skierowanie lub zlecenie nie jest potrzebne do wykonania stomatologicznych zdjęć wewnątrzustnych wykonywanych za pomocą aparatów rentgenowskich służących wyłącznie do tego celu
- Jeżeli obrazy radiologiczne, stanowiące część dokumentacji medycznej zostały zapisane w postaci cyfrowej, to ich przekazywanie i archiwizowanie (w tym w ramach teleradiologii) odbywa się w standardzie DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), spełniającym co najmniej wymagania normy PN-EN ISO 12052. Wymóg ten nie dotyczy stomatologicznych badań wewnątrzustnych.
- Podczas wykonywania medycznych procedur radiologicznych z zakresu stomatologii wewnątrzustnej należy:
1) stosować napięcie w przedziale 60–70 kV;
2) stosować kolimację prostokątną wraz z układem trzymającym rejestrator obrazu, jeżeli jest to możliwe; przy stosowaniu kolimacji okrągłej nie przekraczać średnicy wiązki 60 mm;
3) przy analogowej rejestracji obrazów postępować zgodnie z aktualnym poziomem wiedzy i praktyki, w szczególności stosować błony o czułości E lub F według klasyfikacji określonej w normie PN-EN ISO 3665. Dziennik Ustaw – 4 – Poz. 195; - Podczas wykonywania medycznych procedur radiologicznych z zakresu pantomografii, cefalometrii i tomografii stomatologicznej należy:
1) przy analogowej rejestracji obrazów stosować układ błona – folia wzmacniająca o czułości 400;
2) rozmiar napromienionego pola ograniczyć do rozmiaru nieprzekraczającego rozmiaru błony lub rejestratora obrazu;
3) w przypadku badań z zakresu cefalometrii lub tomografii stomatologicznej – ograniczać pole badane do obszaru istotnego klinicznie.
Szczegółowe wymogi wykonywania zdjęć w stomatologii
- Przy wykonywaniu medycznych procedur radiologicznych z zakresu
- stomatologii wewnątrzustnej;
- pantomografii;
- cefalometrii;
- tomografii stomatologicznej
oprócz wymienionych już zasad stosować także należy generalne zalecenia, które mówią, że wykonując medyczne procedury radiologiczne z zakresu rentgenodiagnostyki:
1) stosuje się wyłącznie aparaturę rentgenodiagnostyczną wyposażoną w co najmniej sześciopulsowe zasilacze, z zastrzeżeniem wyjątków określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 46 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. – Prawo atomowe;
2) ogranicza się liczbę projekcji, czas ekspozycji oraz rozmiary wiązki promieniowania jonizującego padającej na ciało pacjenta do wartości niezbędnych dla uzyskania żądanej informacji diagnostycznej;
3) stosuje się osłony osobiste chroniące przed promieniowaniem jonizującym części ciała i narządy pacjenta niebędące przedmiotem badania, w szczególności znajdujące się w obrębie wiązki pierwotnej tego promieniowania, a w przypadku wykonywania procedur radiologicznych z zakresu stomatologii – osłony osobiste chroniące w szczególności tarczycę, jeżeli nie umniejsza to diagnostycznych wartości wyniku badania;
4) stosuje się fizyczne parametry pracy aparatu rentgenowskiego i wyposażenie do akwizycji i prezentacji obrazu zmniejszające do minimum narażenie na promieniowanie jonizujące przy jednoczesnym zapewnieniu uzyskania obrazu o wartości diagnostycznej;
5) przy analogowej rejestracji obrazów, z wyłączeniem stomatologicznych badań wewnątrzustnych, stosuje się wyłącznie automatyczną obróbkę fotochemiczną podlegającą procesowi optymalizacji;
6) w dokumentacji medycznej pacjenta zapisuje się fizyczne parametry ekspozycji w sposób umożliwiający odtworzenie warunków badania i dawki, którą otrzymał pacjent, z wyłączeniem stomatologicznych zdjęć wewnątrzustnych, gdzie jest wymagane zapisanie informacji o wykonaniu badania;
7) podczas wykonywania medycznych procedur radiologicznych z zakresu mammografii ogranicza się do niezbędnego minimum stosowanie geometrycznego powiększenia obrazu;
8) ogranicza się stosowanie jezdnego i przenośnego sprzętu radiologicznego wyłącznie do przypadków, gdy przybycie pacjenta do stacjonarnego urządzenia radiologicznego jest przeciwwskazane ze względów medycznych; ograniczenie to nie dotyczy jezdnego sprzętu radiologicznego stosowanego wyłącznie do zdjęć wewnątrzustnych.
Stanowisko opisowe w stomatologii
- W przypadku stomatologii stanowiska opisowe muszą spełnić wymagania
1) co najmniej jeden monitor opisowy, jeżeli obrazy są zapisywane w kolorze - monitor powinien wyświetlać obrazy w kolorze;
2) minimalna rozdzielczość obszaru wyświetlania: 1024 × 1024 piksele; Dziennik Ustaw – 11 – Poz. 195;
3) dopasowanie do funkcji krzywej szarości DICOM GSDF;
4) wyposażenie w oprogramowanie w standardzie DICOM dedykowane do zakresu klinicznego ocenianych obrazów;
Uwaga. Wymagania te nie dotyczą stomatologicznych zdjęć wewnątrzustnych.
Czytaj więcej
Kto jest najbogatszym dentystą na świecie? Lista
©
Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
DO POBRANIA
-
ekspozycja promieniowanie.pdf
944,39 KB format pliku Prezentacja PDF
Komentarze