Zasady organizacji opieki szkolnej w stomatologii

Według NRL niejasna jest sprawa momentu, w którym Fundusz miałby uruchomić gwarantowaną przez ustawę procedurę zwiększania wartości umowy.
MZ przyznaje, że zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne, wprowadza zmiany w organizacji i finansowaniu świadczeń stomatologicznych, wynikające z obowiązującej od 12 września 2019 r. ustawy z 12 kwietnia 2019 r. o opiece zdrowotnej nad uczniami (Dz.U poz. 1078).
Rozwiązania przyjęte na podstawie przepisów art. 29 tej ustawy wskazują uczniów jako grupę pacjentów, dla których wprowadzono nielimitowanie finansowania udzielanych świadczeń. NFZ wprowadzając zatem nielimitowanie finansowania świadczeń dla całej populacji dzieci i młodzieży do ukończenia 19 roku życia - wykraczałby po zakres określony w ustawie.
Wprowadzenia nielimitowania finansowania świadczeń stomatologicznych dla uczniów nie jest związane z dodatkową sprawozdawczością z realizacji tych świadczeń, przekazywaną przez świadczeniodawców do NFZ. Jedynym czynnikiem uwzględnianym przy rozliczaniu wskazywanych świadczeń będzie wiek ucznia.
Dodane do zarządzenia przepisy art. 17a określają moment uruchomienia zwiększonego finansowania w wyniku wprowadzonej „nielimitowości" maksymalnej kwoty zobowiązania zawartej w umowie ze świadczeniodawców - z uwagi na fakt braku możliwości wcześniejszego wyodrębnienia kwoty zobowiązania, która dotyczyłaby świadczeń udzielanych uczniom.
Wprowadzone rozwiązanie, zwiększające kwotę zobowiązania, nie będzie powodowało konieczności zmiany w harmonogramie pracy.
Proces udzielania świadczeń wynikający z realizacji przepisów wyżej wymienionej ustawy, powoduje konieczność ustalenia zasad współpracy z kierującym szkołą w celu uwzględnienia warunków i możliwości udzielania świadczeń, które uwzględniają specyfikę szkoły.
***
Andrzej Cisło, wiceprezes NRL i przewodniczący KS NRL zauważył, że wobec braku odrębnej sprawozdawczości świadczeń udzielonych w ramach opieki szkolnej, dzieci i młodzież "sprawozdawani" będą razem i zwiększanie wartości umowy z racji przekroczenia założonej kwoty byłoby sprzeczne z ustawą z 12 kwietnia 2019 r. o opiece zdrowotnej nad uczniami, gdyż - zdaniem NFZ - wolą ustawodawcy było uczynienie tego wyjątku od dyscypliny finansowej umów z powodu realizacji porozumienia z organem prowadzącym szkołę.
Skoro nie rozróżnia się w sprawozdaniu dzieci i młodzieży będących uczniami konkretnej szkoły oraz dzieci i młodzieży spoza szkół objętych porozumieniem, to rozumiemy, że „kwota odrębna", o której mowa w § 17a Zarządzenia Prezesa NFZ nr 120/2019/DSOZ z 11 września 2019 r. obejmuje po prostu osoby, które nie ukończyły 18 r.ż. Kłoci się to co prawda z faktem, że absolwentami ostatnich klas są osoby, które ukończyły 18 r.ż., ale prosimy o wyjaśnienie, czy takie uproszczenie jest intencją Funduszu.
Strona: 1 z 2
- 1
- 2
- następna »

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
-
Nielimitowane leczenie stomatologiczne pacjentów do 18 r. ż - uwagi PNRL
lexDENT -
Toruń nadal będzie olśniewał uśmiechem
newsDENT -
RNRL upomina się o gabinety stomatologiczne w szkole
newsDENT -
Stomatologia: gmina Sterdyń szuka świadczeniodawcy
newsDENT -
Integracja rynku stomatologicznego: szansa, czy zagrożenie?
bizDENT -
NRL apeluje o uwzględnienie wszystkich wniosków o rozliczenie faktur 1/12
lexDENT -
Lepsza kontrola bólu i opuchlizny po ekstrakcji ósemek
techDENT -
Zmiana kolejności szczepień przeciw COVID-19
lexDENT
-
NFZ: bezlimitowe świadczenia stomatologiczne dla pacjentów do 18 r. ż.
newsDENT -
Obowiązek sprawozdawczy w 2021 r.
lexDENT -
Z sądu: dentysta nie zawinił uszkodzenia nerwu trójdzielnego
lexDENT -
COVID-19: gdzie telefonować w sprawie szczepień grupy zero
newsDENT -
Umowy z NFZ pokazują postępującą agregację rynku stomatologicznego, czy tylko?
newsDENT -
Lekarze i lekarze dentyści: zasady pracy w pandemii nie do przyjęcia
lexDENT -
Centrum Estetique na szybkiej ścieżce rozwoju
bizDENT -
OIL Gdańsk: rozliczenia kontraktów stomatologicznych
lexDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Stąporków, świętokrzyskie -
lekarz dentysta
Warszawa, mazowieckie -
lekarz dentysta
Grodzisk Mazowiecki , małopolskie -
lekarz dentysta
Warszawa, mazowieckie