W stanowisku KS NRL czytamy: 11 września 2019 r. Prezes NFZ podpisał i opublikował Zarządzenie nr 120/2019/DSOZ, niestety uwagi NRL zgłoszone w stanowisku Prezydium NRL Nr 88/19/P-VIII z 23 sierpnia 2019 r. nie zostały uwzględnione.

Naczelna Rada Lekarska czuje się w obowiązku uprzedzić, że zdaniem zespołu radców prawnych NIL Zarządzenie to nie wypełnia zapisu art. 136 ust. 2 pkt 1b  ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie, gdyż błędnie określa sposób dostosowania wielkości kontraktu do wykonania umowy. Zwracaliśmy uwagę na zapis zgodnie, z którym dopiero gdy wartość wyodrębnionych świadczeń szkolnych przekroczy wartość całego kontraktu, zadziała mechanizm zwiększający wartość całej umowy.

Przykład
Poradnia ma kontrakt w wysokości 10 tys. pkt. W związku z zawartym porozumieniem ze szkołą ustali z OW NFZ wyodrębnioną wartość świadczeń „szkolnych” na np. 3 tys. pkt. W jednym z miesięcy poradnia wykona jednak świadczenia o równowartości 14 tys. pkt z powodu  realizacji świadczeń szkolnych w ilości  7 tys. pkt. Wartość świadczeń szkolnych (7 tys. pkt.) nie przekroczy wartości kontraktu (10 tys.), więc w myśl wspomnianego zarządzenia nie będzie  podstaw do zwiększenia wartości kontraktu, mimo że powstanie nadwykonanie, za które poradnia dochodzić może zapłaty na zasadach właściwych dla nadwykonań.

Zespół radców prawnych NIL zwraca uwagę, że jest to rozwiązanie dla lekarzy dentystów dalece niekorzystne.

Zdaniem Izby, aby wypełnione zostały postanowienia ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami, Zarządzenie Prezesa NFZ nr 120/2019/DSOZ powinno jako wystarczający warunek wzrostu sumy kontraktu uznać fakt przekroczenia kwoty świadczeń „szkolnych” z jednoczesnym przekroczeniem kwoty ogólnej kontraktu.

Naczelna Rada Lekarska wystąpi niezwłocznie do ministra zdrowia o usunięcie w trybie nadzoru nad NFZ tej nieprawidłowości.

Zwrócić też należy uwagę, że zarządzenie nie wyłącza w przypadku świadczeń szkolnych obowiązku korelacji całkowitej wielkości kontraktu z liczbą godzin zadeklarowanych w harmonogramie przyjęć.

Przewodniczący Komisji Stomatologicznej NRL
Wiceprezes NRL
Andrzej Cisło