PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

Nielimitowane świadczenia stomatologiczne pacjentów do 18 r. ż. - pustą deklaracją?

ms
04-02-2021, 08:20
Nielimitowane świadczenia stomatologiczne pacjentów do 18 r. ż. - pustą deklaracją? Leczenie stomatologiczne dzieci (fot. pixabay)
Prezydium NRL zastanawia się nad przesłankami, w oparciu o które prezes NFZ przedłożył do konsultacji projekt zmian w prawie, sankcjonujący nielimitowane świadczenia stomatologiczne pacjentów do 18 r. ż.?

Prezydium NRL zwróciło uwagę na niedostosowanie proponowanych zapisów do warunków wykonywania kontraktu ogólnostomatologicznego. Skoro wzrastać ma kwota zobowiązania o wartość nadwyżki świadczeń „dziecięcych” ponad limit „dziecięcy” , to kłopot polega na tym, że w kontrakcie ogólnostomatologicznym nie ma określanego limitu świadczeń  udzielanych dzieciom i młodzieży.

Z  ustawy o Funduszu Medycznym z 7 października 2020 r. wynika, iż świadczenia udzielane osobom poniżej 18 r. ż. są nielimitowane.  Chodzi o dodany do art. 136 ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, finansowanych z opieki zdrowotnej, pkt 1c, zgodnie z którym - w przypadku umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w każdym zakresie świadczeń, w części dotyczącej świadczeń udzielanych świadczeniobiorcom do ukończenia 18. roku życia, kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1 pkt 5, jest zmieniana przez dostosowanie jej do potrzeb zdrowotnych oraz wykonania tej umowy.

Czy jest to przepis obligujący do czegokolwiek lekarzy dentystów? - pyta PNRL.

Poprzez ogólnikowość przepis ten nie stanowi źródła jakiegoś konkretnego obowiązku. Nie wiadomo cały czas jak przepis ten - choć ustawowy - ma się do opisanego w Ogólnych Warunkach Umów trybu zmiany umowy (propozycje składają sobie strony umowy). Wydaje się, z całą pewnością, że przepis ten adresowany jest do Narodowego Funduszu Zdrowia, zwalniając go z dyscypliny budżetowej w zakresie, w jakim przekroczenie poszczególnych pozycji planu finansowego  miałoby być spowodowane zwiększonym wykonaniem świadczeń u dzieci i młodzieży.

Prezentowane stanowisko PNRL podkreśla wyraźnie, że trudne do wyobrażenia byłoby w szczególności  oczekiwanie zmian w harmonogramach poradni stomatologicznych. Z całą pewnością, za tym przepisem powinno iść niezwłoczne podniesienie nakładów na opiekę stomatologiczną. W przeciwnym wypadku intencja wyrażona w ustawie o Funduszu Medycznym pozostanie pustą deklaracją.

Więcej: KS NRL

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.