NFZ: kontrola świadczeniodawcy nie wyklucza tzw. wizytacji

W przesłanym portalowi rynekzdrowia.pl stanowisku NFZ przypomina, że zakres przedmiotowy i podmiotowy kontroli NFZ określono w ustawie z 17 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w szczególności w art. 64 ustawy. Natomiast rozporządzenie ministra zdrowia z 15 grudnia 2004 r. w sprawie szczegółowego sposobu i trybu przeprowadzania kontroli przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych określa szczegółowy sposób i tryb prowadzenia kontroli.
Zdaniem NFZ, wspomniane akty prawne nie wykluczają jednocześnie innych rodzajów weryfikacji prawidłowości realizacji przez świadczeniodawców umów zawartych z NFZ, do których zaliczyć można prowadzenie wizytacji w trybie art. 107 ust. 5 pkt 12 przywołanej ustawy.
Wyjaśnijmy, że przywołanych przepisach nie pojawia się pojęcie wizytacja. Mówią one o zadaniach dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, do których należy kontrola i monitorowanie: ordynacji lekarskich, realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, realizacji prawa do świadczeń dla ubezpieczonych.
Fundusz zastrzega, że wymienione regulacje nie określają jednak rodzaju prowadzonych przez NFZ kontroli. Podział taki uszczegółowiony został w zarządzeniu nr 23/2009/DSOZ prezesa NFZ z 13 maja 2009 r., gdzie wyróżniono: kontrole planowe (kontrole ujęte w rocznym planie kontroli oddziału wojewódzkiego NFZ) i kontrole doraźne (kontrole prowadzone poza planem kontroli OW NFZ; są to w szczególności kontrole sprawdzające, skargowe, problemowe czy rozpoznawcze).
Jednocześnie NFZ w przesłanym portalowi rynekzdrowia.pl piśmie zwraca uwagę, że tzw. wizytację (choć lepiej jest posługiwać się określeniem czynności monitorujące) można prowadzić zarówno na etapie konkursu, jak i w trakcie realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.Ponadto NFZ wskazuje, że tryb sprawdzania podmiotów w toku prowadzonych postępowań konkursowych jest zupełnie odmiennych trybem (), ponieważ nie są to działania sprawdzające realizację umowy zawartej z Funduszem.
Dalej wyjaśnia, że podmiot biorący udział w postępowaniu konkursowym dopiero występuje o zawarcie takiej umowy. Niemniej jednak w toku postępowania konkursowego, komisja konkursowa ma prawo przeprowadzenia kontroli świadczeniodawcy ubiegającego się o zawarcie umowy - w celu potwierdzenia prawdziwości i prawidłowości danych zawartych w ofercie, a także zażądać dostarczenia dokumentów potwierdzających dane i informacje przekazane w toku postępowania przez świadczeniodawcę ubiegającego się o zawarcie umowy.
Źródło: www.rynekzdrowia.pl
O kontrowersjach związanych z tzw. wizytacjami portal rynekzdrowia.pl pisze w tekście. Czytaj: Brak podstaw do "wizytacji", ale świadczeniodawcy wolą zapłacić karę niż podpaść NFZ

CZYTAJ TAKŻE:
» Ministerstwo Zdrowia zmienia wyceny stomatologiczne. To nie wystarczy do uniknięcia zapaści - oceniają eksperci
newsDENT» Od dzisiaj będzie drugie pogotowie stomatologiczne w kujawsko – pomorskim? Stawka ryczałtu najwyższa w kraju
newsDENT» Konkurs ofert na leczenie stomatologiczne. Kontrakt od lipca 2022
newsDENT» NFZ ogłosił sześć konkursów na leczenie specjalistyczne. Start świadczeń od lipca
newsDENT
-
Komputerowe znieczulenie. Jak sprawdza się u dzieci
techDENT -
Iga Świątek, gdyby nie tenis byłaby…
lifeDENT -
Kompetencje miękkie. Zorganizuj swój własny kurs
eduDENT -
UM w Lublinie. Ważne wątki konferencji „Między funkcją a estetyką”
eduDENT -
Jesienno-zimowa fala zakażeń. COVID-19 ma być łagodniejszy
newsDENT -
Zranienia narzędziami medycznymi. Zagrożenie zakażeniem wśród studentów
eduDENT -
Skuteczny marketing stomatologiczny. Dentysto pamiętaj o rolkach na Instagramie
bizDENT -
Krzywy zgryz. Problemy mogą powstać podczas snu. Rady eksperta
techDENT
-
Rusza walka o indeksy. To najbardziej oblegany kierunek studiów w Polsce
eduDENT -
Studia stomatologiczne. Nawet 50 kandydatów na jedno miejsce. Na dniach rusza rekrutacja
eduDENT -
To najlepsze zawody świata. Płacą najlepiej, a stresu mało. W TOP 20 dwa zawody medyczne
bizDENT -
Higienistka dentystyczna zarobi nawet 33 tys. zł miesięcznie. Gdzie tyle płacą?
bizDENT -
Dodatkowa opłata u dentysty na NFZ bezprawna. RPP zajął stanowisko
lexDENT -
Nie żyje Kazimierz Bryndal. Ikona polskiej stomatologii
newsDENT -
Od 1 lipca podwyżki nie tylko dla lekarzy. Tyle zarobią technik dentystyczny, higienistka i asystentka
bizDENT -
Dentysta na NFZ nie chciał przyjąć pacjenta. RPP: grożą za to wysokie kary
lexDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Warszawa, mazowieckie -
lekarz dentysta
Kraków, małopolskie -
lekarz dentysta
Warszawa - Śródmieście, mazowieckie -
lekarz dentysta
Poznań, wielkopolskie
KURSY LAST MINUTE
-
Learn&Drive 2022 | Pełna regeneracja...
Kamień Śląski, śląskie -
Perio I. Pacjent periodontologiczny i...
Wrocław, dolnośląskie -
Problematyka okluzji i zaburzeń...
Częstochowa, śląskie -
Implantacje natychmiastowe od A do Z...
Warszawa, mazowieckie