PARTNER PORTALU
partner portalu

NFZ: algorytm wypłaty środków zaliczkowych

ms
02-04-2020, 07:56
NFZ: algorytm wypłaty środków zaliczkowych NFZ - jak wnioskować o kwoty zaliczkowe
Jak wnioskować o miesięczne kwoty zaliczkowe w wysokości „1/12” kwoty zobowiązania, określonej w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. OW NFZ podają zasady.

Zgodnie z treścią § 2. rozporządzenia ministra zdrowia z 14 marca 2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – OWU  (Dz.U. poz. 437) począwszy od 1 kwietnia 2020 r. istnieje możliwość wnioskowania przez świadczeniodawcę o ustalenie należności (świadczenia rozliczane na podstawie ceny jednostki rozliczeniowej), o której mowa w § 18 ust 1. rozporządzenia ministra zdrowia z 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – OWU (Dz. U. z 2020 r. poz. 320). Kwota ta podawana jest jako iloczyn odwrotności liczby okresów sprawozdawczych w okresie rozliczeniowym i kwoty zobowiązania dla danego zakresu świadczeń (tzw. „1/12” kwoty zobowiązania umownego).

Wniosek będzie można przesłać do OW NFZ wyłącznie poprzez system informatyczny (Portal Świadczeniodawcy). Wniosek dostępny jest w Portalu Świadczeniodawcy.

NFZ prosi o nieprzesyłanie wniosku w formie papierowej. W przypadku wcześniejszego zawnioskowania o zmianę trybu rozliczeń w formie papierowej NFZ prosi o potwierdzenie tego właściwym wnioskiem w Portalu Świadczeniodawcy. 

Do każdej umowy, co do której świadczeniodawca chce zawnioskować o zmianę trybu rozliczeń należy przesłać odrębny wniosek.

Przekazanie  rachunku, dla którego nie został wygenerowany szablon rozliczeniowy będzie możliwe po zatwierdzeniu wniosku dla danego okresu sprawozdawczego przez OW NFZ.

Uwaga: częściowe rozliczenie okresu sprawozdawczego/miesiąca rachunkiem wystawionym na podstawie wygenerowanego szablonu, zawierającego udzielone świadczenia (według dotychczasowych zasad), nie wyklucza możliwości wystawienia rachunku we wskazany sposób - należność na „1/12” pomniejszona będzie wówczas odpowiednio o wartość naliczonego/naliczonych wcześniej szablonów dotyczących danego okresu sprawozdawczego.

Uwaga: W przypadku świadczeń rozliczanych w systemie SIMP obowiązuje inny tryb wnioskowania.

Zmiana trybu rozliczeń możliwa jest w okresie, o którym mowa w art. 36 ust. 1 ustawy z 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. poz. 374), a więc maksymalnie dla okresów sprawozdawczych marzec – sierpień 2020 r.

Zgodnie z § 2 ust. 3 wskazanego rozporządzenia ministra zdrowia z 14 marca 2020 r. środki wynikające z wypłaty świadczeniodawcy należności podlegać będą rozliczeniu na zasadach określonych w § 18 OWU w  terminie do końca okresu rozliczeniowego określonego w umowie.

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.