PARTNER PORTALU
partner portalu

Koronawirus: NFZ wypłaci świadczeniodawcom miesięczną transzę, ale co dalej?

ms
19-03-2020, 09:01
Koronawirus: NFZ wypłaci świadczeniodawcom miesięczną transzę, ale co dalej? Blog mec. Gabrieli Jędrys
Fakt wypłaty przez NFZ zaliczkowych kwot nawet tym świadczeniodawcom, którzy zawiesili realizowanie kontraktowanych usług, brzmi dobrze. Co jednak z rozliczeniem tych pieniędzy? O tym pisze na swoim blogu mec. Gabriela Jędrys.

Przypuśćmy, że jako świadczeniodawca funkcjonujący w ramach NFZ, zdecydowałeś się na ograniczenie lub zawieszenie działalności z uwagi na zagrożenie koronawirusem.

To oznacza, że będziesz przyjmował znacznie mniej pacjentów lub nie będziesz ich przyjmował w ogóle.

Rozliczasz się co miesiąc z NFZ w ten sposób że oprócz faktury istotne jest sprawozdanie z wykonanych świadczeń i od tego zależy dokonanie przez NFZ zapłaty.

Nie realizując świadczeń - rachunek za marzec będzie znacznie, znacznie niższy niż transza miesięczna przewidziana w umowie. A masz przecież zatrudnionych na umowach o pracę pracowników, lekarzy i pielęgniarki na kontraktach, ponosisz stałe koszty działalności, spłacasz kredyt. I co wtedy?

Dla świadczeniodawców NFZ minister zdrowia przewidział ważne regulacje, które przewidują, że z dnia na dzień nie zostaną bez pieniędzy. Przynajmniej na czas zarazy, bo co potem to dokładnie nie wiadomo.

14 marca 2020 r. Minister Zdrowia wydał rozporządzenie zmieniające ogólne warunki umów (OWU) w części dotyczącej rozliczeń.

Wynika z niego , że możesz złożyć do NFZ wniosek o wypłacenie należności dla danego zakresu świadczeń, która może być ustalona inaczej niż na obowiązujących dotychczas zasadach. W intencji Ministerstwa Zdrowia ma to być zabezpieczeniem dla świadczeniodawców na czas epidemii.

Przepis brzmi tak:
§ 2.1. Na wniosek świadczeniodawcy, w okresie, o którym mowa w art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. poz. 374), należność, o której mowa w § 18 ust. 2  rozporządzenia zmienianego w § 1, może być ustalona jako iloczyn odwrotności liczby okresów sprawozdawczych w okresie rozliczeniowym i kwoty zobowiązania dla danego zakresu świadczeń.

2. Podstawą wypłaty należności, o której mowa w ust. 1, jest rachunek składany w oddziale wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia, w terminie do 10. dnia miesiąca, za miesiąc poprzedni.

Przełóżmy to na język polski.
W przypadku świadczeń rozliczanych w oparciu o tzw. punkt rozliczeniowy, wystawiasz NFZ co miesiąc rachunek opiewający na iloczyn liczby tych punktów, które wykonałeś oraz ceny za punkt.

Na czas epidemii koronawirusa, rozliczenia mogą być uproszczone i na wniosek świadczeniodawcy, NFZ może dokonać zapłaty w wysokości miesięcznej transzy jaka wynika z umowy, czyli 1/12 wartości umowy w danym zakresie świadczeń.

Oprócz wniosku musisz złożyć rachunek w takim samym terminie jak dotychczas, czyli do 10-go dnia miesiąca. Płatność z NFZ nastąpi zatem niezależnie od tego czy i ile świadczeń faktycznie zrealizujesz.

SŁOWA KLUCZOWE
NFZ   Kontraktowanie   COVID-19   Gabriela Jędrys  

POLECAMY W SERWISACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.