Przypuśćmy, że jako świadczeniodawca funkcjonujący w ramach NFZ, zdecydowałeś się na ograniczenie lub zawieszenie działalności z uwagi na zagrożenie koronawirusem.

To oznacza, że będziesz przyjmował znacznie mniej pacjentów lub nie będziesz ich przyjmował w ogóle.

Rozliczasz się co miesiąc z NFZ w ten sposób że oprócz faktury istotne jest sprawozdanie z wykonanych świadczeń i od tego zależy dokonanie przez NFZ zapłaty.

Nie realizując świadczeń - rachunek za marzec będzie znacznie, znacznie niższy niż transza miesięczna przewidziana w umowie. A masz przecież zatrudnionych na umowach o pracę pracowników, lekarzy i pielęgniarki na kontraktach, ponosisz stałe koszty działalności, spłacasz kredyt. I co wtedy?

Dla świadczeniodawców NFZ minister zdrowia przewidział ważne regulacje, które przewidują, że z dnia na dzień nie zostaną bez pieniędzy. Przynajmniej na czas zarazy, bo co potem to dokładnie nie wiadomo.

14 marca 2020 r. Minister Zdrowia wydał rozporządzenie zmieniające ogólne warunki umów (OWU) w części dotyczącej rozliczeń.

Wynika z niego , że możesz złożyć do NFZ wniosek o wypłacenie należności dla danego zakresu świadczeń, która może być ustalona inaczej niż na obowiązujących dotychczas zasadach. W intencji Ministerstwa Zdrowia ma to być zabezpieczeniem dla świadczeniodawców na czas epidemii.

Przepis brzmi tak:
§ 2.1. Na wniosek świadczeniodawcy, w okresie, o którym mowa w art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. poz. 374), należność, o której mowa w § 18 ust. 2  rozporządzenia zmienianego w § 1, może być ustalona jako iloczyn odwrotności liczby okresów sprawozdawczych w okresie rozliczeniowym i kwoty zobowiązania dla danego zakresu świadczeń.

2. Podstawą wypłaty należności, o której mowa w ust. 1, jest rachunek składany w oddziale wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia, w terminie do 10. dnia miesiąca, za miesiąc poprzedni.

Przełóżmy to na język polski.
W przypadku świadczeń rozliczanych w oparciu o tzw. punkt rozliczeniowy, wystawiasz NFZ co miesiąc rachunek opiewający na iloczyn liczby tych punktów, które wykonałeś oraz ceny za punkt.

Na czas epidemii koronawirusa, rozliczenia mogą być uproszczone i na wniosek świadczeniodawcy, NFZ może dokonać zapłaty w wysokości miesięcznej transzy jaka wynika z umowy, czyli 1/12 wartości umowy w danym zakresie świadczeń.

Oprócz wniosku musisz złożyć rachunek w takim samym terminie jak dotychczas, czyli do 10-go dnia miesiąca. Płatność z NFZ nastąpi zatem niezależnie od tego czy i ile świadczeń faktycznie zrealizujesz.