PARTNER PORTALU
partner portalu partner portalu

Kiedy koszty leczenia stomatologicznego z funduszu ZUS

Autor: miro • Źródło: ms
10-04-2022, 22:18
Kiedy koszty leczenia stomatologicznego z funduszu ZUS ZU a koszty leczenia stomatologicznego Fot. Shutterstock
Z funduszu wypadkowego ZUS mogą być pokrywane koszty leczenia stomatologicznego. Chodzi o leczenie, na które skierował ubezpieczonego lekarz orzecznik (na wniosek lekarza prowadzącego).
  • Leczenie stomatologiczne, może być sfinansowane z funduszu ZUS, o ile na skutek wypadku takie procedury medyczne są konieczne.
  • Kwota odszkodowań z ZUS to 1133 zł - za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
  • Odszkodowania z ZUS nie należą się, o ile winę za wypadek lub chorobę zawodową ponosi poszkodowany.

Leczenie stomatologiczne z funduszu ZUS - kiedy?

O ile osoba w wyniku wypadku czy choroby zawodowej doznała stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, może starać się o jednorazowe odszkodowanie.

Z funduszu wypadkowego ZUS wypłacanych jest kilka rodzajów świadczeń, w tym zasiłek chorobowy, świadczenie rehabilitacyjne, zasiłek wyrównawczy, jednorazowe odszkodowanie, renta z tytułu niezdolności do pracy (renta szkoleniowa, renta rodzinna, dodatek pielęgnacyjny, dodatek do renty rodzinnej – dla sieroty zupełnej, pokrycie kosztów leczenia z zakresu stomatologii i szczepień ochronnych oraz zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne).

Nowe wysokości kwot jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej obowiązują do 31 marca 2023 r.

Kwoty odszkodowań z ZUS 

-  1133 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu;
-  1133 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku, co najmniej o 10 punktów procentowych;
- 19 819 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego;
- 19 819 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty;
- 101 926 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego lub rencisty;
- 50 963 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek lub dziecko;
- 101 926 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 19 819 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na każde z tych dzieci;
- 101 926 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnionych jest równocześnie dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 19 819 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugie i każde następne dziecko;
- 19 819 zł, gdy obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty; każdemu z nich przysługuje ta kwota, niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom;
- 50 963 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 18 086 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego.

Kiedy odszkodowanie z ZUS nie przysługuje?

Są jednak sytuacje, gdy jednorazowe odszkodowanie nie należy się pracownikowi. Na przykład gdy wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przez ubezpieczonego przepisów BHP (spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa).

Pieniędzy nie dostanie również pracownik, który był pod wpływem alkoholu lub substancji psychotropowych i przyczynił się w znacznym stopniu do spowodowania wypadku.

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
ZUS   odszkodowanie   stomatologia  

POLECAMY W SERWISACH