› lexDENT

K-POIL: brak możliwości wykonywania świadczeń to także brak teleporady

20-03-2020, 17:02

Zawieszenie działalności przez świadczeniodawcę (foto: pixabay)

Na pytanie Kujawsko-Pomorskiej OIL o zasady zawieszania realizacji świadczeń kontraktowanych NFZ w Bydgoszczy poinformował, że w takim przypadku nie istnieje możliwość udzielenia jakiegokolwiek świadczenia lub porady, nawet teleporady.

Po każdorazowej i autonomicznej decyzji lekarza lub lekarza dentysty istnieje możliwość czasowego zawieszenia świadczeń zgodnie z komunikatem NFZ.

OW NFZ w Bydgoszczy informuje, że:
Zgodnie z § 9 pkt 5 rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z 8 września 2015 r. tj. z 29 stycznia 2020 r. Dz.U. 2020 poz 320 z późn. zm. świadczeniodawca niezwłocznie informuje NFZ o braku możliwości udzielania świadczeń. Świadczeniodawca informuje NFZ w formie pisemnej. Pismo można przesłać elektronicznie na adres sekretariat@nfz-bydgoszcz.pl. Gotowym formularzem NFZ nie dysponuje.

W przypadku dodatkowych pytań kontakt telefoniczny 52 325 28 05.

Takie zgłoszenie "braku możliwości wykonywania świadczeń" zgodnie z par. 9 pkt 5 itd. dotyczy całkowitego ich zaprzestania, a więc w terminie zgłoszonym w oświadczeniu nie będzie możliwości udzielenia jakiegokolwiek świadczenia lub jakiejkolwiek porady, nawet teleporady.

Wprowadzenie zaś zawieszenia, rozumianego jako "ograniczenia" udzielania świadczeń do „bezwzględnie koniecznych" czy tzw. bólowych nie wymaga zgłoszenia do NFZ, a jedynie informacyjnie do izby lekarskiej.

K-POIL w Toruniu załącza ujednolicony, proponowany formularz, który można składać do właściwego oddziału NFZ.

Jednocześnie, K-POIL wskazuje, że kopia zawiadomienia powinna być przekazana izbie lekarskiej w celu zarejestrowania zgłoszenia.

Zgłoszenie zawieszenia wyłącznie izbie lekarskiej nie będzie rodziło skutków prawnych w ewentualnych roszczeniach odszkodowawczych wobec NFZ.

Właściciele praktyk niekontraktowanych przez NFZ mogą składać podobne oświadczenia do izby lekarskiej. Zgłoszenie takie będzie miało charakter wyłącznie informacyjny – bez skutków prawnych.