Jak rozliczyć z NFZ tzw. 1/12 kontraktu

Tzw. 1/12 kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia to mechanizm polegający na wypłacie placówce medycznej części środków z umowy z NFZ na 2020 r., pomimo niewykonania lub częściowego wykonania przez nią świadczeń, wynikających z tej umowy.
Prawo do tzw. 1/12 kontraktu otrzymały placówki, które ze względu na epidemię COVID-19 nie mogły wypełnić umowy z Funduszem. NFZ wypłacał środki tym placówkom, a one zobowiązały się „odrobić” otrzymaną część kontraktu do końca 2020 r. Ze względu na trwającą epidemię i ułatwienie placówkom realizacji tego zadania, okres rozliczeniowy został wydłużony do 30 czerwca 2021 r.
Dwa plany rzeczowo-finansowe
Aby to umożliwić w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, których okres rozliczeniowy został przedłużony do 30 czerwca 2021 r. będą obowiązywały dwa plany rzeczowo-finansowe:
Plan rzeczowo-finansowy na 2020 r. – w jego ramach rozliczane będą świadczenia udzielone w 2020 r.
Plan rzeczowo-finansowy na 2021 r. – w jego ramach rozliczane będą świadczenia udzielone w 2021 r.
Nadzwyczajna sytuacja – nadzwyczajne sposoby rozliczania
Z uwagi na ograniczenia związane z:
- rocznym okresem rozliczania planu finansowego NFZ (zgodnie z przepisem art. 118 ust. 1 ustawy o świadczeniach),
- funkcjonowaniem systemu informatycznego NFZ,
nie będzie możliwości automatycznego rozliczenia w 2021 r. świadczeń udzielonych ponad kwoty zobowiązań określone w planie rzeczowo-finansowym na 2021 r., w tym w zakresie kwot zobowiązań niewykorzystanych z planu rzeczowo-finansowego na 2020 r.
Rozliczenie świadczeń udzielonych w 2021 r. ponad kwoty zobowiązań określone w planie rzeczowo-finansowym na 2021 r. możliwe będzie po zwiększeniu kwot zobowiązań w planie rzeczowo-finansowym na 2021 r., w ramach środków finansowych, którymi dysponują OW NFZ na 2021 r.
Rozliczenie należności dla danego zakresu świadczeń, o której mowa w § 18 ust. 1 OWU, wypłaconych świadczeniodawcom w ramach tzw. 1/12 (rachunki ryczałtowe – tzw. 1/12) będzie zrealizowane przez stworzenie w systemie informatycznym NFZ dodatkowych funkcjonalności, które umożliwią spłatę (odrobienie) przez świadczeniodawców należności wypłaconych na podstawie rachunków ryczałtowych – tzw. 1/12.
Co w przypadku zakończenia obowiązywania umowy?
Jeśli zakończył się czas obowiązywania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach której świadczeniodawca otrzymał tzw. 1/12 przed spłatą (odrobieniem) tych należności, dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ musi ustalić ile środków świadczeniodawca ma zwrócić do OW NFZ. Ich wysokość powinna być wyliczona na ostatni dzień obowiązywania umowy z Funduszem.
Strona: 1 z 2
- 1
- 2
- następna »
-
Perfekt Smile sponsorem Pitbike Brodnica
bizDENT -
Dlaczego ryczałt 700 - 900 zł za doraźną pomoc stomatologiczną to za mało?
newsDENT -
Zortrax Dental - plany w branży stomatologicznej
techDENT -
Wyniki 2 edycji edu4students challenge
eduDENT -
COVID-19: lekarze dentyści kwalifikują do szczepień
lexDENT -
PNRL: kredyt powinien trafić także do przyszłych dentystów
bizDENT -
Jak nie przeoczyć próchnicy
techDENT -
UM we Wrocławiu: w Katedrze i Zakładzie Stomatologii Zintegrowanej jest wakat
eduDENT
-
Żądania egzekwowania kar za brak separatorów amalgamatu
lexDENT -
27 tys. zł dla pacjentki za nieudane leczenie stomatologiczne
lexDENT -
Kasy online w gabinecie stomatologicznym coraz bliżej
bizDENT -
Wyższe najniższe wynagrodzenia dla lekarzy i lekarzy dentystów
lexDENT -
Koronawirus 7 kwietnia 2021 r.: 638 zgonów przy 14910 zakażeniach
newsDENT -
Koronawirus: 8 kwietnia rekordowa liczba zgonów (954)
newsDENT -
Co zagląda w oczy lekarzom dentystom
bizDENT -
Hollywood smile jest passe, nadchodzi era K-pop smile
techDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Katowice, śląskie -
lekarz dentysta
Warszawa, mazowieckie -
lekarz dentysta
Denmark, zagranica -
lekarz dentysta
Katowice, śląskie
KURSY LAST MINUTE
-
Explore Innovation, Pierwszy krok w...
Warszawa, mazowieckie -
szkolenie on-line "Ochrona...
Warszawa, mazowieckie -
Pacjent wzywa do zapłaty...
cała Polska, cała Polska -
Rozwiązywanie problemów – doginania i...
Warszawa, mazowieckie