• W kwestiach spornych można sięgnąć po  środki odwoławcze w postępowaniu prowadzonym przez NFZ.
• Odwoływać od decyzji NFZ można się na trzy sposoby: przez protest, odwołanie, albo skargę do sądu administracyjnego.

Postępowanie w sprawie zawarcia umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, nie zawsze ma korzystny dla świadczeniodawcy finał. Zdarzają się sytuacje, w których NFZ nie wyraża zgody na podpisanie umowy, albo proponuje podpisanie umowy w kształcie innym, niż zakładany przez lekarza dentystę. W sytuacji, gdy wyniki konkursu ofert lub rokowań nie są korzystne,  można odwołać się od takiej decyzji, wyjaśnia radca prawny Katarzyna Zalewska. 

CZYTAJ WIĘCEJ

NFZ musi zweryfikować ocenę ofert

Jak odwołać się od decyzji NFZ?

W arsenale możliwości odwołania się od decyzji NFZ są trzy formalne opcje: protest,  odwołanie, albo skarga do sądu administracyjnego.

Możliwości odwołania przysługują o ile świadczeniodawca spełnia konkretne warunki, jednak nie można ich użyć, aby:
- podważyć wybór trybu postępowania;
- unieważnić postępowanie w sprawie zawarcia umowy;
- unieważnić postępowanie, które nie wyłoniło świadczeniodawcy.

CZYTAJ WIĘCEJ

Protetyka: odwołanie od wyniku konkursu na usługi kontraktowe

Różne formy odwoływania się od decyzji NFZ

Protest
Możesz go złożyć do chwili zakończenia postępowania. Bardzo ważne, aby trafił do komisji konkursowej w ciągu 7 dni roboczych od dnia zakończenia zaskarżonej czynności.

Protest można złożyć zarówno w przypadku konkursu ofert jak i rokowań. Do chwili rozpoznania protestu postępowanie ulega zawieszeniu. Postępowanie nie zostanie zawieszone, gdy protest jest bezzasadny (czyli taki, który nie ma  podstaw).

Komisja ma 7 dni od dnia otrzymania protestu, aby go rozpatrzeć i rozstrzygnąć. Składający protest otrzymuje pisemną informację. Nawet w przypadku nieuwzględnienia protestu komisja uzasadnia swe stanowisko.

Informację o wniesieniu protestu i jego rozstrzygnięciu publikuje się na tablicy ogłoszeń i stronie www NFZ.

W przypadku, gdy protest będzie skuteczny, komisja powtórzy zaskarżoną czynność.

Odwołanie
Składa się je do prezesa NFZ w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia wyników  konkursu. 

Odwołanie jest rozpatrywane w terminie 14 dni od momentu jego otrzymania. W przypadku wniesienia odwołania umowa nie zostanie zawarta dopóki nie zakończy się postępowanie odwoławcze. Strony postępowania odwoławczego to organ odwołujący się i uczestnicy postępowania, których oferty zostały wybrane.

Jeśli odwołanie świadczeniodawcy zostanie uwzględnione to zostaną przeprowadzane rokowania. Gdy umowa miała być zawarta z jednym gabinetem na danym obszarze, wówczas postępowanie jest przeprowadzane ponownie.

Skarga do sądu administracyjnego 
Przysługuje w sprawach, w których wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy nie przyniósł rezultatu. Skarga jest wnoszona dopiero po wyczerpaniu środków zaskarżenia, które opisano w ustawie.

Skargę wnosi się w terminie 30 dni od dnia otrzymania decyzji dyrektora oddziału, by sąd administracyjny rozstrzygnął sprawę, wyjaśnia Katarzyna Zalewska.