PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

Centra Usług Wspólnych NFZ - do rozliczania świadczeń poza Polską

ms
31-12-2020, 07:37
Centra Usług Wspólnych NFZ - do rozliczania świadczeń poza Polską Rozliczenia z NFZ (fot. pixabay)
W Gorzowie Wielkopolskim powstaje Centrum Usług Wspólnych NFZ w celu scentralizowania i wystandaryzowania zadań realizowanych w zakresie weryfikacji roszczeń dotyczących leczenia polskich ubezpieczonych za granicą.

Weryfikacja zasadności roszczenia innego państwa UE/EFTA za leczenie osoby ubezpieczonej na jego terenie lub roszczenie osoby ubezpieczonej za poniesione przez nią wydatki na leczenie za granicą przejmując zadanie w skali całego kraju - pozwoli przede wszystkim na ujednolicenie zasad obsługi dokumentacji rozliczeniowej papierowej i elektronicznej, na poprawę jakości przesyłanych odpowiedzi oraz na ograniczenie ryzyka nieterminowego przekazywania przez OW stanowiska do roszczenia.

Utworzenie Centrum Usług Wspólnych w Gorzowie Wielkopolskim oznaczać będzie powstanie jednego punktu składania wniosków dla ubezpieczonych – w zakresie obsługi dokumentacji dotyczącej świadczenia usług zdrowotnych poza Polską.

Nowe przepisy zawarte są zarządzeniu prezesa NFZ z 29 grudnia 2020 r. Nr 209/2020/GPF.

Przypomnijmy, że dużą część świadczeń zdrowotnych, które otrzymują Polacy za granicą dotyczy leczenia stomatologicznego, głównie osób niepełnosprawnych w znieczuleniu ogólnym. Takie wyspecjalizowane ośrodki funkcjonują np. w Czechach.  

Do Polikliniki Kostelní w Ostrawie przed pandemią pielgrzymowały osoby niepełnosprawne z Polski, które musiały być poddane zabiegom stomatologicznym w znieczuleniu ogólnym, a w ojczyźnie na taką pomoc czekały miesiącami.

Takim pacjentom pomagał m.in. Ośrodek św. Hiacynta i Franciszka - Caritas Archidiecezji Katowickiej w Wodzisławiu Śląskim. Załatwiał formalności, organizował bezpłatny transport do Ostrawy.

Każda informacja o możliwości leczenia zębów poza Polską, za które ostatecznie płaci NFZ przyjmowana jest jako namowa do korzystania z usług w ramach koszyka świadczeń gwarantowanych, a te nie mogą być reklamowane.

NFZ stara się, aby możliwość leczenia poza Polską nie stała się ścieżką postępowania na niedostatki rodzimej stomatologii w zakresie leczenia osób niepełnosprawnych. To oczywiste, gdyż Fundusz zobligowany jest do zapłaty za usługi świadczone ubezpieczonym Polakom na terenie UE, w przypadku braku takiej możliwości na terenie kraju.

Oczywiste jest też to, że ten, kto świadczy usługi i na nich zarabia, stara się rozpropagować swoją działalność. Pytanie, czy to czego zabraniają polskie przepisy, a więc reklamowania zakontraktowanych usług, obowiązuje także w przypadku świadczeniodawców z Czech przyjmujących pacjentów z Polski.

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
NFZ   Kontraktowanie  

POLECAMY W SERWISACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do odwołania zgody oraz prawo sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego przed jej wycofaniem.

W dowolnym czasie możesz określić warunki przechowywania i dostępu do plików cookies w ustawieniach przeglądarki internetowej.

Jeśli zgadzasz się na wykorzystanie technologii plików cookies wystarczy kliknąć poniższy przycisk „Przejdź do serwisu”.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.