Centra Usług Wspólnych NFZ - do rozliczania świadczeń poza Polską

Weryfikacja zasadności roszczenia innego państwa UE/EFTA za leczenie osoby ubezpieczonej na jego terenie lub roszczenie osoby ubezpieczonej za poniesione przez nią wydatki na leczenie za granicą przejmując zadanie w skali całego kraju - pozwoli przede wszystkim na ujednolicenie zasad obsługi dokumentacji rozliczeniowej papierowej i elektronicznej, na poprawę jakości przesyłanych odpowiedzi oraz na ograniczenie ryzyka nieterminowego przekazywania przez OW stanowiska do roszczenia.
Utworzenie Centrum Usług Wspólnych w Gorzowie Wielkopolskim oznaczać będzie powstanie jednego punktu składania wniosków dla ubezpieczonych – w zakresie obsługi dokumentacji dotyczącej świadczenia usług zdrowotnych poza Polską.
Nowe przepisy zawarte są zarządzeniu prezesa NFZ z 29 grudnia 2020 r. Nr 209/2020/GPF.
Przypomnijmy, że dużą część świadczeń zdrowotnych, które otrzymują Polacy za granicą dotyczy leczenia stomatologicznego, głównie osób niepełnosprawnych w znieczuleniu ogólnym. Takie wyspecjalizowane ośrodki funkcjonują np. w Czechach.
Do Polikliniki Kostelní w Ostrawie przed pandemią pielgrzymowały osoby niepełnosprawne z Polski, które musiały być poddane zabiegom stomatologicznym w znieczuleniu ogólnym, a w ojczyźnie na taką pomoc czekały miesiącami.
Takim pacjentom pomagał m.in. Ośrodek św. Hiacynta i Franciszka - Caritas Archidiecezji Katowickiej w Wodzisławiu Śląskim. Załatwiał formalności, organizował bezpłatny transport do Ostrawy.
Każda informacja o możliwości leczenia zębów poza Polską, za które ostatecznie płaci NFZ przyjmowana jest jako namowa do korzystania z usług w ramach koszyka świadczeń gwarantowanych, a te nie mogą być reklamowane.
NFZ stara się, aby możliwość leczenia poza Polską nie stała się ścieżką postępowania na niedostatki rodzimej stomatologii w zakresie leczenia osób niepełnosprawnych. To oczywiste, gdyż Fundusz zobligowany jest do zapłaty za usługi świadczone ubezpieczonym Polakom na terenie UE, w przypadku braku takiej możliwości na terenie kraju.
Oczywiste jest też to, że ten, kto świadczy usługi i na nich zarabia, stara się rozpropagować swoją działalność. Pytanie, czy to czego zabraniają polskie przepisy, a więc reklamowania zakontraktowanych usług, obowiązuje także w przypadku świadczeniodawców z Czech przyjmujących pacjentów z Polski.


Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
-
Studenci medycyny. Pomoc Ukraińcom zamiast praktycznej nauki zawodu. Będą wytyczne
eduDENT -
COVID-22 i siódma fala koronawirusa. Ten wariant daje zupełnie nowe objawy
newsDENT -
Jak i kiedy dbać o zęby dziecka. Nawet przed jego narodzinami. Rady dentystki
techDENT -
Zdrowie ogólne wpływa na siłę, z jaką gryziemy pokarm
techDENT -
Amalgamat do lamusa. MZ wycofa plomby z koszyka świadczeń gwarantowanych
newsDENT -
POZDENTAL w grupie THC. Pierwsza akwizycja w Wielkopolsce
bizDENT -
Potrzebny lepszy nadzór na lekami. Dopuszczenie do obrotu trwa w Polsce zbyt długo
lexDENT -
Ministerstwo Zdrowia zapowiada wysokie stypendia dla studentów na kierunku lekarsko – dentystycznym
eduDENT
-
Nocne poty, mgła mózgowa, problemy z jelitami dokuczały jej przez 10 lat. Poprawną diagnozę postawił dentysta
techDENT -
Podwyżki od 1 lipca zagrożone? Pracodawcy RP pytają, skąd wziąć pieniądze
newsDENT -
Sejm uchwalił podwyżki wynagrodzeń w ochronie zdrowia. Kogo ucieszą, a kogo nie
lexDENT -
Drakońskie kary za błędy w gospodarowaniu odpadami medycznymi. Nawet do 1 mln zł
lexDENT -
Co robić, gdy boli ząb? Te leki przyniosą ulgę
techDENT -
COVID-22 i siódma fala koronawirusa. Ten wariant daje zupełnie nowe objawy
newsDENT -
Sztuczna inteligencja pomoże postawić prawidłową diagnozę w gabinecie dentystycznym
techDENT -
Zgrzytanie zębami. Skutki tego nawyku są opłakane
techDENT
PRACA: OSTATNIE OGŁOSZENIA
-
lekarz dentysta
Katowice, śląskie -
lekarz dentysta
Poznań, wielkopolskie -
lekarz dentysta
Wałcz, zachodniopomorskie -
lekarz dentysta
Warszawa, ul. Dzika, mazowieckie
KURSY LAST MINUTE
-
Kontrola Urzędu Wojewódzkiego w...
szkolenie internetowe, cała Polska -
Letni kampus ortodontyczny
Olsztyn, warmińsko-mazurskie -
Profesjonalna asysta implantologiczna
Warszawa, mazowieckie -
Curriculum Implantologiczne - edycja 34
Warszawa, mazowieckie