PARTNER PORTALU
partner portalu

Będą duże zmiany w zasadach kontraktowania świadczeń zdrowotnych

miro
12-07-2013, 00:02
Ministerstwo Zdrowia planuje rewolucyjne zmiany w zasadach kontraktowania świadczeń zdrowotnych. 9 lipca resort opublikował  propozycje nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (z 27 sierpnia 2004 r.). Co to oznacza dla lekarzy dentystów - komentuje lek. dent. Andrzej Cisło, członek NRL i autor strony autonomia-dent.pl

-To chyba największa "bomba". Zwrot "nie dłużej" może oznaczać równie dobrze 31.12.2015 co 30.06.2014., ale oznaczałoby to , że jesiennych konkursów mogłoby nie być dziwi się dr Andrzej Cisło autor strony autonomia-dent.pl . - W uzasadnieniu projektu MZ jako powód podaje obawę, że duża liczba postępowań skumulowanych na jesień br. oraz nowe zasady rozpatrywania odwołań (wszystko ma się odbyć w oddziale) stanowią ryzyko, że wiele umów 1 stycznia 2014 r nie byłoby zawartych. Chyba raczej chodzi tu o chwilowe "zakonserwowanie" status quo do czasu uchwalenia nowej z dawien dawna zapowiadanej ustawy, zapewne po reorganizacji NFZ uważa stomatolog.

Zmiany w odwołaniach

Zasadniczej zmianie ulec miałby proces odwoławczy od rozstrzygnięcia konkursowego. Postępowania odwoławcze mają być realizowane na poziomie oddziałów wojewódzkich - tym samym wprowadzone zostanie dwuinstancyjne postępowanie administracyjne na poziomie NFZ, a w dalszej kolejności skarga do sądu administracyjnego.

W przeciwieństwie do obecnych rozwiązań znika więc funkcja prezesa NFZ jako instancji odwoławczej. Autorzy projektu argumentują, że to dyrektor oddziału NFZ zawiera umowę w imieniu Funduszu i w tym zakresie jest on podmiotem samodzielnym. Z tego punktu widzenia kontrola przez prezesa NFZ (a więc z poziomu centralnego) decyzji wydawanych w tym zakresie przez dyrektora OW NFZ nie ma merytorycznego uzasadnienia - można przeczytać w uzasadnieniu.

Wyeliminowanie prezesa NFZ z procesu decydowania o kontraktach w fazie odwoławczej będzie miało również taki skutek, że Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie przestanie rozpatrywać skargi na decyzje prezesa wydane w II instancji. Wprowadzenie proponowanego rozwiązania spowoduje, że właściwe w tym zakresie będą wszystkie wojewódzkie sądy administracyjne (właściwe ze względu na siedzibę organu, który wydał decyzję, czyli dyrektora OW NFZ). W ocenie MZ usprawni to proces zawierania umów na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Zmianie ulegnie również czas rozpatrywania wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy z 30 na 14 dni.

- To oznacza, że oferent miałby - jak dotąd - prawo złożyć odwołanie, a po jego niekorzystnym rozstrzygnięciu - wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy. Po ponownym rozpatrzeniu sprawy dyrektor OW NFZ wydawałby decyzję administracyjną, która miałaby rygor natychmiastowej wykonalności (dziś ustawa taki rygor przydaje decyzji prezesa NFZ). Co więcej, projekt zakłada, że stronami postępowania administracyjnego byłby odwołujący się oferent oraz wybrani w konkursie oferenci tłumaczy dr Andrzej Cisło - To akurat jest już realizowane podczas postępowania w trybie skargi sądowo-administracyjnej składanej na decyzję Prezesa NFZ przekonuje.

SŁOWA KLUCZOWE
lexDENT   kontraktowanie   Andrzej Cisło  

POLECAMY W SERWISACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.