Stomatologia na czele nieprawidłowości sprawozdawanych przez NFZ

ms
15-07-2020, 08:07
Największa liczba zarejestrowanych nieprawidłowości w 2019 r. dotyczyła leczenia stomatologicznego – 461 przypadków (45,51 proc.) wszystkich zastrzeżeń płynących od pacjentów. Statystycznie NFZ odzyskiwał średnio po ...130 zł na jedno zgłoszenie.

Największa liczba zgłoszonych nieprawidłowości dotyczyła:
- leczenia stomatologicznego – 461 (45,51 proc.) wszystkich zgłoszonych nieprawidłowości,
- ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – 210 (20,73 proc.),
- refundacji leków – 71 (7,01 proc.),
- rehabilitacji leczniczej 69 (6,81 proc.)

Z 461 zgłoszeń dotyczących leczenia stomatologicznego najwięcej dotyczyło świadczeń ogólnostomatologicznych (420).

Największą zasadność zastrzeżeń (spośród zgłoszeń dotyczących rodzajów świadczeń, w których zakończono minimum 10 spraw) potwierdzono w leczeniu stomatologicznym 96,0 proc. zakończonych zgłoszeń w tym rodzaju świadczeń uznano za zasadne – 93.

W 2019 r. ze wszystkich zgłoszonych w okresie sprawozdawczym nieprawidłowości na podstawie danych w ZIP odzyskano łącznie kwotę 29718,87 zł, z czego największą za świadczenia leczenie szpitalne – 11852,00 zł (39,88 proc. wszystkich odzyskanych środków). Leczenie stomatologiczne w tym zestawieniu sklasyfikowano na drugiej pozycji 5974,57 zł (20,10 proc.).