PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

Tomografia stożkowa (II): wszczepiasz implanty? Musisz o tym wiedzieć.

ms
04-05-2016, 10:34
Tomografia stożkowa (II): wszczepiasz implanty? Musisz o tym wiedzieć. Zbigniew Kardasz z Centrum Diagnostycznego Panoramik w Warszawie
Bez analizy 3D wszczepianie implantów staje się czynnością o podwyższonym ryzyku. Sytuacje, w których dentyści powinni korzystać z tomografii stożkowej (CBCT) przybliża w rozmowie z infoDENT24.pl Zbigniew Kardasz z Centrum Diagnostycznego Panoramik w Warszawie, przy Świętokrzyskiej 18, specjalista z zakresu elektroradiologii, długoletni pracownik Zakładu Radiologii Szczękowo-Twarzowej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Czy można wszczepiać  implanty bez wsparcia danych, jakie niesie ze sobą tomografia stożkowa CBCT? Jak najbardziej jest to realne i w wielu przypadkach - przeprowadzane. Z pewnością jednak tylko dzięki obrazowaniu 3D ryzyko, związane z realizacją niełatwej przecież procedury, można ograniczyć do minimum.

W moim przekonaniu takie badanie diagnostyczne powinno być wykonane przed każdym zabiegiem wszczepienia implantu. Weźmy pod uwagę chociażby jeden z najprostszych  przypadków.  O ile jest to pojedynczy brak zębowy, to mamy do czynienia ze ściśle określonym wycinkiem łuku zębowego po obu stronach tego braku.

Przyjrzyjmy się raportowi z badania CBCT szczęki z oceną miejsca 25. Widoczne zgrubienie śluzówki w lewej zatoce obocznej i zmierzona grubość i wysokość wyrostka zębodołowego w tym miejscu, sugerująca wykonanie sinus liftu, a dopiero po tym - wszczepienie implantu.

 
W tej konkretnej sytuacji, na podstawie obrazowania 2D i po dokładnym badaniu klinicznym, możemy zaryzykować i dokonać implantacji. W wielu przypadkach kość w miejscu wszczepu będzie bowiem dobrej jakości, chyba, że.. No właśnie – mówię zaryzykować, bo bywa, że fizjologia sprawi nam niespodziankę. Wówczas pojawiają się niemałe problemy, a przecież nie można założyć, że rzeczywistość zawsze odzwierciedlać będzie wiedzę książkową. Z tego właśnie powodu część, nawet bardzo doświadczonych chirurgów, przed zabiegiem wykonuje tomografię 3D.

Dzięki CBCT z niezbędną precyzją jesteśmy w stanie określić wysokość i grubość wyrostka zębowego, dokładnie ustalić przebieg kanału żuchwowego. Taka wiedza czyni pracę implantologa zajęciem o zdecydowanie mniejszym ryzyku niepowodzenia.

Oto przykład. Żuchwa z zaznaczonym przebiegiem kanału żuchwowego i wykonanymi pomiarami grubości i wysokości wyrostka zębodołowego w miejscach 36, 37.

Bezpieczeństwo pacjenta, to także bezpieczeństwo stomatologa, chociażby w wymiarze dochowania  wszelkich zasad ostrożności. Nikt nie zarzuci dentyście, że diagnostyka została wykonana w sposób nie gwarantujący powodzenia zabiegu.

W oparciu o standardowe cyfrowe zdjęcie zębowe nie określimy precyzyjnie gęstości tkanki kostnej. Diagnoza na podstawie odcieni szarości nie jest najlepszym rozwiązaniem. Niejeden specjalista poległ na tego rodzaju ocenie lub na ocenie  wizualnej z pantomogramu. Mówię to z doświadczenia osoby, która swego czasu zajmowała się problematyką analiz gęstości optycznej.

SŁOWA KLUCZOWE
Planmeca   Zbigniew Kardasz  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.