PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

O zaletach znieczulenia podawanego do kości

en
21-09-2018, 09:30
O zaletach znieczulenia podawanego do kości Pantomogram pomaga dobrze wybrać miejsce wkłucia do podania dokostnego znieczulenia (fot. pixabay)
Artykaina wstrzyknięta do kości działa znacznie szybciej, niż jeśli jest podana nasiękowo. Warto się przekonać do tej metody znieczulania, ponieważ nie jest trudna. Mimo to wielu dentystów zupełnie niepotrzebnie obawia się ingerencji w kość, przekonywał dr n. med. Paweł Milner podczas swojego wystąpienia na CEDE 2018 w Poznaniu.

Główną zaletą podawania środków znieczulających do tkanki kostnej jest wyłączanie przewodnictwa nerwowego wewnątrz kości. Dzięki tej drodze dentysta nie musi czekać na efekty działania analgetyku, bo występują one niemal natychmiast.

Jak działa takie znieczulenie
Po wstrzyknięciu dawki środka przeciwbólowego, rozchodzi się on w kierunku zgodnym z cyrkulacją krwi. W ten sposób zostaje pominięta bariera błony śluzowej, etap wchłaniania poprzez blaszkę kortykalną i docieranie analgetyku poprzez kość do połączeń nerwowych.

Znieczulenie wędruje zgodnie z profilem przepływu krwi. W szczęce udaje się  w ten sposób znieczulić 2,5-3,5 zęba obustronnie od miejsca wkłucia. Natomiast w żuchwie cyrkulacja krwi występuje od tyłu do przodu, więc do przodu można znieczulić około 2,5 zęba, a do tyłu 1,5, wyjaśniał dr n. med. Paweł Milner na CEDE 2018.

Gdzie można stosować
W różnych miejscach blaszka kortykalna ma inną grubość, a zatem jest ją łatwiej lub trudniej nawiercić. Do takich "twardych" rejonów należy odcinek przedni żuchwy, a więc może on sprawiać problemy, czasami także odcinek przedni żuchwy. W pozostałych rejonach podanie znieczulenia przebiega bez przeszkód.

Wybór miejsca podania bardzo ułatwia analiza zdjęć pantomograficznych. W ciasnych, zbitych rejonach, gdzie korzenie są bardzo blisko siebie udaje się wwiercić zbyt płytko, podawany środek w niewielkim stopniu rozprzestrzeni się i efekt znieczulający będzie słaby. 
Jednym z przeciwwskazań jest stan zapalny, w takim przypadku nie należy podawać znieczulenia dokostnego.

Jak podawać
Środek znieczulający ma być podawany powoli przez 1-1,5 minuty, nie należy robić tego zbyt szybko, przestrzega dr Paweł Milner. I radzi, by wwiercać się w kość pod kątem 15-30 st. i stosować artykainę 1:200 000. Tego typu znieczulenie działa 45-60 minut, efekt trwania skutków znieczulenia zależy od tempa metabolizmu kości, a to kwestia indywidualna dla każdego pacjenta. Jednak zanim analgetyk zostanie wstrzyknięty do kości, należy wcześniej podać środek przeciwbólowy nasiękowo i 10-30 sek. później można rozpocząć właściwe znieczulanie.

Zalety
- znieczulenie jest natychmiastowe, nie powoduje odrętwienia tkanek miękkich, 
- nie ma potrzeby dodatkowego znieczulenia od strony językowej czy podniebiennej, nawet przy ekstrakcji,
- nie ma pozabiegowych skutków ubocznych (podrożnienie ozębnej, martwica),
- wystarczy jedna iniekcja, by znieczulić do 6 zębów,
- można prowadzić pracę w kilku kwadrantach na jednej wizycie.

Wady
- tak jak szybko pojawia się efekt znieczulenia, tak szybko też znika, ponieważ  środek przeciwbólowy jest szybko metabolizowany przez kość; gdy pacjent zaczyna odczuwać ból, to znak, że znieczulenie wkrótce całkowicie ustąpi i będzie to jak "wyłączenie światła", 
- wewnątrz szpiku jest więcej receptorów adrenaliny niż w śluzówce jamy ustnej, dlatego może wystąpić delikatna, ale niegroźna tachykardia, czyli przyspieszenie rytmu serca; można ją wyczuć na tętnicy wargowej,
- po zabiegu mogą powstawać krwiaki na śluzówce,
- jednym z niebezpieczeństw jest złamanie igły, przez którą jest podawany środek znieczulający. 

 

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
dentysta   zabieg   znieczulanie  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.