• jobDent jobDENT
    giełda pracy

    najnowsze oferty pracy

    Szukam pracy

  • kursDent kursDENT
    szukaj szkoleń

    najnowsze oferty szkoleń

PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

Konrad Zarod - magia mikroskopu. Usuwanie złamanych narzędzi z kanału (opis przypadku)

Lek. dent. Konrad Zarod (Alchemia Uśmiechu)
04-06-2014, 07:55
 Konrad Zarod - magia mikroskopu. Usuwanie złamanych narzędzi z kanału (opis przypadku) Konrad Zarod - magia mikroskopu. Usuwanie złamanych narzędzi z kanałów (opis przypadku)
Podczas oczyszczania kanałów korzeniowych zęba może dojść do złamania narzędzia kanałowego. Takie narzędzie zaklinowuje się w kanale, a fragment pozostaje w zębie. Powikłanie takie spowodowane jest najczęściej skomplikowaną anatomią kanału, nadmiernym zużyciem łamiącego się instrumentu lub brakiem doświadczenia operatora.
Pozostawione w zębie narzędzie uniemożliwia skuteczne oczyszczenie i wypełnienie kanału. Dodatkowo samo w sobie jest źródłem infekcji. Dlatego niezbędne jest podjęcie próby wyjęcia takiego ciała obcego z kanału zęba. Do przeprowadzenia zabiegu niezbędny jest mikroskop.

Z takim problemem zgłosił się do warszawskiego gabinetu Alchemia Uśmiechu pacjent. W zębie 36 pozostawiony został pilnik K. Pacjent na szczęście został poinformowany o powikłaniu bezpośrednio po zabiegu. Po nieudanej próbie wyjęcia narzędzia w innym gabinecie, leczenia podjął się lek. dent. Konrad Zarod.

W celu pełnej diagnostyki wykonano RTG przed leczeniem (zdjęcie nr 1, poniżej). Wykazało ono pozostawiony fragment pilnika służącego do oczyszczania kanałów.

Nowy Krakdent 2 

Pierwszym etapem zabiegu, po znieczuleniu i założeniu koferdamu, była lokalizacja, w którym kanale utkwiło narzędzie. Lekarz kierujący na leczenia niestety nie poinformował pacjenta o tym, ani nie wydał mu pisemnego skierowania.

Po odnalezieniu złamanego instrumentu w kanale mezjalnym policzkowym rozpoczęto procedurę poszerzania ujścia kanału oraz umożliwienia prostolinijnego dostępu. Do tego celu użyto wiertła X-gates, a następnie pilnika na endo-chucku. Wygodny i bezpośredni wgląd w pole zabiegu są potrzebne do skutecznego przeprowadzenia leczenia i znacznie ułatwiają pracę z mikroskopem.

Kolejnym etapem zabiegu było ostrożne odsłonięcie dokomorowego końca ciała obcego oraz obfite płukanie kanału NaOCl z aktywacją ultradźwiękami (zdjęcie nr 2, poniżej). Do aktywacji płynu w kanale posłużono się końcówką nr 3 Start -X. Dzięki tej końcówce na skaler dodatkowo ułatwiono poluzowanie się złamanego narzędzia w kanale.

Nowy Krakdent 2 

Płukanie NaOCl oraz długotrwałe wzbudzanie ultradźwiękami złamanego instrumentu spowodowało, po około 40 minutach, jego przemieszczanie się w świetle kanału. Obfite pienienie się NaOCl w trakcie pracy endo-chuckiem powoduję wysuwanie się narzędzia w kierunku dokomorowym.

Po kilku kolejnych płukaniach i aktywacjach ultradźwiękami udało wyjąć się pozostawiony pilnik K przy pomocy narzędzia ręcznego typu micro-opener. Na narzędzie to najpierw naniesiono preparat RC-Prep w celu lepszego przyklejenia się ciała obcego i łatwiejszego jego wyjęcia z zęba (zdjęcie nr 3, poniżej).

Nowy Krakdent 2

Przedostatnim etapem wizyty było osiągnięcie wierzchołka korzenia narzędziem 15 K w celu sprawdzenia drożności kanału.

Na koniec zabezpieczono ubytek opatrunkiem na bazie glass-jonomeru oraz wykonano RTG kontrolne (zdjęcie nr 4, poniżej). Zdjęcie to potwierdziło pełen sukces zabiegu.

Nowy Krakdent 2
 

Tekst i zdjęcia: Lek. dent. Konrad Zarod, Alchemia Uśmiechu, Warszawa

W 2008 roku ukończył Warszawski Uniwersytet Medyczny na wydziale stomatologii. W codziennej praktyce zajmuje się endodoncją, stomatologią zachowawczą i protetyką. Wszystkie zabiegi wykonuje pod mikroskopem. W wolnej chwili tworzy profil na Facebooku „Leczenie kanałowe pod mikroskopem". Uczestnik wielu kursów z zakresu protetyki oraz endodoncji.

 

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.