PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

Konrad Zarod - magia mikroskopu. Powtórne leczenie kanałowe zęba odbudowanego protetycznie

Lek. dent. Konrad Zarod (Alchemia Uśmiechu)
24-06-2014, 08:05
Konrad Zarod - magia mikroskopu. Powtórne leczenie kanałowe zęba odbudowanego protetycznie Konrad Zarod - magia mikroskopu. Powtórne leczenie kanałowe zęba odbudowanego protetycznie (fot: archiwum prywatne)
Prawidłowo przeprowadzone leczenie kanałowe jest kluczem do sukcesu odbudowy protetycznej korony zęba. Wszelkie niepowodzenia czy zaniedbania w leczeniu endodontycznym prowadzą do braku przewidywalności leczenia protetycznego.
Jak istotny jest to etap leczenia przekonała się pacjentka, która trafiła do Gabinetu Stomatologicznego Alchemia Uśmiechu.
Pacjentka, będąca w trakcie leczenia ortodontycznego, zgłosiła się z powodu nasilających się dolegliwości ze strony prawego górnego siekacza bocznego. Ból występował przy nagryzaniu i promieniował do oka. Ząb był odbudowany protetycznie, co utrudniało postawienie właściwej diagnozy. Z tego powodu wykonano zdjęcie RTG. Wykazało ono nieprawidłowe wypełnienie kanału korzenia zęba oraz powstałą zmianę okołowierzchołkową. Zdjęcie dostarczyło również informacji na temat sposobu wykonanej odbudowy, tj. metalowego wkładu koronowo-korzeniowego i korony porcelanowej na metalu.

Po konsultacji z lekarzem ortodontą zadecydowano o zdjęciu łuku górnego aparatu stałego i powtórnym leczeniu kanałowym (Fot. 1).

Zaroda 

Fot. 1 

Po znieczuleniu pacjentki wykonano wyciski masą silikonową pod koronę tymczasową. Ze względu na bólowy charakter wizyty i brak czasu koronę tymczasową zaplanowano wykonać w gabinecie pod koniec wizyty.

Pierwszym etapem leczenia było nacięcie obecnej korony porcelanowej na powierzchni wargowej i podniebiennej. Niezbędne było przecięcie zarówno warstwy porcelany jak i czapeczki metalowej korony. Następnie przy pomocy aktywacji końcówką na skaler udało się odcementować koronę od wkładu k-k.

Kolejnym etapem było zmniejszenie masy wkładu tkwiącego w kanale. Dokonano tego przy pomocy bardzo ostrożnej pracy wiertłami na końcówkę przyspieszającą. Najpierw zmniejszono część koronową wkładu na wysokość, a następnie zniesiono brzegi mezjalny i dystalny. Redukcja części koronowej wkładu odsłoniła warstwę cementu protetycznego pomiędzy metalem a tkankami zęba. W związku z ogromnym oporem jaki stawiał materiał cementujący wykonano zdjęcie RTG w celu oceny ilości pozostałego fragmentu wkładu (Fot. 2)

Zarod3

 

Fot. 2 

Po około 30 minutach rozbijania cementu pilnikiem na Endochucku wkład koronowo-korzeniowy wysunął się z kanału.
Następnie końcówką nr 3 Start X oczyszczono ścianki kanału z resztek cementu i przystąpiono do powtórnego leczenia kanałowego.

Rozmiękły materiał wypełniający kanał usunięto obfitym płukaniem NaOCl z aktywacją ultradźwiękami. Kanał opracowano maszynowymi narzędziami M-Two do rozmiaru 35.04. Nowym materiałem wypełniającym została gutaperka z uszczelniaczem AH Plus. Widoczny na kontrolnym zdjęciu RTG materiał poza wierzchołkiem korzenia to uszczelniacz, który zapłynął w miejsce zmiany okołowierzchołkowej (Fot. 3).

Zarod3
 

Fot. 3 

Część koronową zęba odbudowano tymczasowo materiałem Struckture, bazując na pobranym przed wizytą wycisku silikonowym (Fot. 4).

Zarode 

Fot.4 

Pacjentka na wizycie kontrolnej, na którą zgłosiła się po tygodniu, nie zgłasza żadnych dolegliwości (Fot. 5).

Zarod3

Fot. 5
 

Podobał się artykuł? Podziel się!
Możliwość komentowania została tymczasowo wyłączona.

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.